Вірус герпесу - це досить поширене захворювання, що має безліч різних форм. Звичайні противірусні препарати малоефективні в боротьбі з ним. Препарати "Ацикловір" і "Валацикловір" - це високоспецифічні кошти, найбільш ефективні в боротьбі з герпесом. Незважаючи на їх пренадлежность до однієї фармакологічної групи, це препарати різних поколінь, що мають свої подібності та відмінності, які важливо знати при виборі препарату.
ацикловір
Ацикловір - це синтетична речовина, що є аналогом природного компонента ДНК. Препарат випускається в двох основних формах - таблетки і мазь, з різною концентрацією діючої речовини.
Механізм дії препарату заснований на його проникненні в інфіковані клітини. Ферментами вірусу препарат двічі окислюється, переходячи в свою найбільш активну форму - ацикловір-трифосфат. У такому стані він блокує розмноження ДНК вірусу, перешкоджаючи його поширенню. При цьому в здорових клітинах ацикловір, що не окислюється і не робить ніякого специфічного впливу.
"Ацикловір" виводиться нирками в незмінному вигляді, а значить він не проходить ніяких перетворень в організмі і не впливає на роботу печінки.
При пероральному застосуванні можливий ряд побічних ефектів, пов'язаних з системним дією ацикловіру. В першу чергу це нудота і блювота, а також діарея і біль в животі. Дані побічні ефекти найбільш поширені і частіше розвиваються після першого прийому препарату. При їх тривалому збереженні слід звернутися до лікаря і, можливо, змінити курс лікування.
Так як препарат виводиться тільки нирками в незмінному вигляді, при зниженій функції нирок ацикловір може впливати на нервову систему, через надмірну циркуляції в крові. Це проявляється головним болем, запамороченням, сонливістю. У більш серйозних випадках можливе порушення орієнтації в просторі, галюцинації і втрата свідомості.У випадку з місцевим застосуванням препарату, єдиним побічним ефектом може бути місцева алергічна реакція в результаті індивідуальної непереносимості окремих компонентів препарату. В такому випадку ацикловір скасовують, після чого всі симптоми проходять. При цьому подальше застосування ацикловіру в будь-якій формі буде протипоказано.
Вагітним і годуючим матерям препарат призначати не рекомендується, однак строгого протипоказання на цей рахунок немає. В такому випадку оцінюється ступінь відповідності ризику від поточного захворювання і застосування препарату.
валацикловір
Препарат "Валацикловір" - це хімічно синтезовані похідне ацикловіру. Якщо бути точніше, то це сіль ефіру ацикловіру.
Валацикловір випускається тільки в формах для внутрішнього застосування. Найпоширенішою є таблетки з широким спектром концентрацій, але також можна зустріти і порошок для розведення, що застосовується для внутрішньовенних ін'єкцій.
В організмі валацикловир перетворюється в ацикловір, а подальший його шлях і дію такі ж, як і у препарату "Ацикловір". Менше 1% препарату залишається незмінним, і виводиться нирками не надаючи дії на організм. При перетворенні в ацикловір, валацикловір дає невелику кількість неактивних метаболітів, а саме перетворення відбувається в печінці.
Таким чином для максимально безпечного застосування валацикловіру необхідна не тільки повністю сохранная функція нирок, а й здорова печінка. Мінімальний рівень патології в даних органах, безумовно, не сильно вплине на метаболізм препарату, проте серйозна патологія може спровокувати несприятливі наслідки, найлегшим з яких буде відсутність ефекту від препарату.
Препарат протипоказаний для лікування дітей віком до 12 років, з обережністю застосовується у вагітних і годуючих матерів. Протипоказаний при наявності гіперчутливості в анамнезі не тільки до валацикловіру, але і до ацикловіру.
Препарат з обережністю застосовується при захворюваннях печінки і нирок, так як може викликати побічні ефекти з боку нервової системи:
- Головний біль.
- запаморочення.
- Апатія, депресія.
- сплутаність свідомості.
- галюцинації.
Чим схожі і в чому відмінності?
По механізму дії препарати абсолютно однакові, так як за підсумком діючою речовиною в обох є ацикловір. Схожі також шляхи виведення і побічні ефекти, що робить їх практично непомітними.
Однак, слід пам'ятати, що при захворюваннях печінки препаратом вибору буде "Ацикловір", дія якого не залежить від функції печінки. Також його більш переважно застосовувати в дитячому віці.Тільки "Ацикловір" має форму для зовнішнього застосування, тому при наявності зовнішніх герпетичних висипань його застосування буде більш раціонально.
Область застосування, що і коли краще
Так як препарати досить схожі, то і область застосування у них практично однакова. В основному це лікування захворювань, викликаних вірусом простого герпесу, а також Varicella zoster. У певних випадках вони допомагають при інфікуванні вірусом Епштейн - Барр та цитомегаловірусом.
"Ацикловір" рекомендується застосовувати при інфекції шкіри і слизових. Це може бути, як гостра, так і рецидивуюча форма захворювання.
"Валацикловір" крім іншого активно застосовують для лікування оперізуючого лешая, викликаного Herprs zoster і аногенітального герпесу, викликаного вірусом простого герпесу.
Незважаючи на високу ступінь схожості препаратів слід пам'ятати, що "Валацикловір" - це препарат нового покоління. Він більш ефективний у боротьбі з герпетичною інфекцією і, при можливості, перевагу потрібно віддавати саме йому. Винятком можуть стати лише ті випадки, коли його застосування неможливо за індивідуальними показаннями. До таких показниками можна віднести вік до 12 років, а також важкі захворювання печінки.
