Численними захворюваннями опорно-рухової системи, на жаль, зараз нікого не здивувати. Скутість рухів, неможливість виконувати той чи інший рід занять, больовий синдром при змінах погоди - все це знайомо людині з хворим суглобами. Але суглоби можуть хворіти по-різному. Начебто симптоми схожі, а корінь проблем різний.
Поняття патології суглобів. Схожість артриту і артрозу
Найбільш часто зустрічається патологія суглобової системи - артрити і артрози. Схожість цих захворювань в тому, що вони:
- Обидва пов'язані з суглобами.
- В обох випадках відбувається руйнування тканин, складових суглобову поверхню.
- Можуть бути як самостійними захворюваннями, так і ускладненнями будь-якого генералізованого і більш важкого процесу.
- Терапія їх складна і часом довічна.
Артрит - основні причини
Артрит - запальне ураження суглоба (суглобів), що протікає, в основному, гостро або з частими загостреннями, при якому основний механізм - пошкодження тканин суглобів внаслідок місцевої запальної реакції.
У патогенезі не останню роль можуть грати стан імунітету і фонова патологія (наприклад, ожиріння).
Основні причини артриту:
- Інфекційна - мікроорганізми потрапляють в суглоб через кров. В цьому випадку артрит - це тільки симптом в плеяді проявів більш важкого процесу. Дана картина відбувається при ревматизмі, інфекційному ендокардиті, грипі. У літературі описані випадки виникнення артритів після епізодів сепсису і септикопіємії (утворення гнійних вогнищ в багатьох органах).
- Аутоіммунна - організм з незрозумілих причин починає сам проти себе (точніше - проти клітин суглобових тканин) виробляти антитіла, які викликають запалення і руйнують суглоб.
- Післяопераційні ускладнення - потрапляння інфекції в суглобову порожнину після операції (наприклад, ендопротезування) і маніпуляцій (артроскопія або внутрішньосуглобові уколи).
Патогенез і прояви артриту
Після потрапляння інфекційного агента або розпізнавання "своїх" клітин як чужорідні, організм готує відповідь за участю клітинного і гуморального імунітету. У вогнище пошкодження мігрують всі види лейкоцитів, виділяються особливі біологічні активні речовини (далі - БАВ) - медіатори запалення. Далі "підключається" гуморальний імунітет у вигляді Т-лімфоцитів, які продукують антитіла. Таким чином, боротьба з інфекцією ведеться на двох рівнях і з двох сторін.
Основні клінічні симптоми, характерні для запального ураження суглобів:
- Біль - гострий, колючий, що заважає рухатися.
- Набряклість і припухлість над суглобом і в навколишніх суглоб тканинах - ще один наслідок запальної реакції, коли під впливом БАР збільшується проникність судин.
- Випливає з попередніх двох пунктів - скутість в суглобах і неможливість активних рухів.
- шкіра над хворим суглобом червоного відтінку і гаряча на дотик.
- вимушене положення і порушення ходи (сутулість, нахил в ту чи іншу сторону, накульгування і ін.).
Артроз - визначення, суть
артроз - ураження суглобів дегенеративного характеру, що полягає в заміні клітин робочої тканини суглоба (хрящів, кісток) сполучної тканини з поступовою втратою функції без можливості відновлення консервативним шляхом.
Істинну причину початку такого процесу дегенерації встановити вченим-медикам поки не вдалося. Стверджують, що велику роль у виникненні артрозів грає генетична схильність.
Основні ознаки артрозу
- Тугоподвижность суглобів - особливо характерна для ранкових годин. Іноді людині доводиться розробляти кінцівку або спину до 2х годин, поки не повернеться можливість активних рухів.
- Біль. Оскільки артроз - хронічний і медленнотекущих процес, то гострі болі виникають при стиранні хрящового компонента більш 2/3, коли кісткові поверхні починають стикатися. Це викликає стимуляцію больових рецепторів. Також пошкоджені кісткові структури "тиснуть" на нервові корінці і судини;
- Деформація кінцівок і порушення функції. У хворих з ураженням кульшового та / або колінного суглоба розвивається особлива хода і постава. Хворі бояться вступити на кінцівку або зробити незручне рух через болі.
Артрит і артроз - очевидні відмінності
- Генез захворювання. Артрит - запальний, артроз - незапальний процес, що приводить до поступового руйнування суглоба.
- Больовий синдром. При артриті біль гостра, нестерпний. При артрозі біль приймає гострий характер тільки в запущених випадках.
- Тугоподвижность суглобів. При артриті буває тільки в гострому періоді. Артроз ж цей симптом супроводжує завжди, з кожним роком прогресуючи.
- Принципи терапії. Головне при лікуванні артриту - купірувати гострий період анальгетиками і протизапальними засобами. Основне в терапії артрозу - хондропротектори (засоби, що містять колаген, гіалуронову кислоту для регенерації тканин).
- Можливість застосування оперативного лікування. При запущеному артрозі з деформацією кінцівок і знерухомленням можливий тільки цей варіант. Поверхні суглоба замінюють штучним гіпоалергенним матеріалом, функція руху відновлюється.
