Відразу відзначимо, що нижченаведений матеріал служить загальноосвітніх цілям і не може бути сурогатною заміною консультації профільного лікаря з центру планування сім'ї або ж бути медичним показанням до переваги однієї процедури штучного зачаття перед іншою, так само як і служити її детальним описом.
Може існувати практично нескінченну різноманітність причин, що перешкоджають парі в зачатті дитини: від медикаментозних і гормональних до чисто фізичних - наприклад, блокада / обструкція фаллопієвих (маткових) труб у жінки або ж та чи інша форма обтурації (закупорки) семяпроводящих канальців у чоловіка.
Суть від цього не змінюється: пара не в змозі зачати спільну дитину звичайним шляхом або ж ймовірність такого події настільки низька, що воно не може бути досягнуто за час фертильного (репродуктивного) віку членів пари. Якщо раніше для подібної пари залишався єдиний шлях у вигляді усиновлення частково або повністю «генетично чужих» дітей, то сучасна репродуктивна медицина пропонує кілька відпрацьованих методик, що ведуть до народження повноцінних, біологічно «рідних» дітей у таких пар.
ЕКО - екстракорпоральне запліднення
Російськомовне назва процедури має на увазі процес запліднення поза тілом і відповідає англомовної абревіатурі IVF (in vitro fertilisation - запліднення «в пробірці»). Суть процесу полягає в наступному: у жінки-донора яйцеклітин (ооцитів) попередньо медикаментозно стимулюється їх утворення і дозрівання в яєчниках, а сам процес контролюється за допомогою трансвагинального УЗД.
Коли настає сприятливий для вилучення ооцитів час (тобто кінцева стадія овуляції), найчастіше під місцевою (рідше - загальної, тому що це може вплинути на яйцеклітини) анестезією робиться пункція (прокол) через піхву з метою доступу до дозрілим фолікулів і забору їх вмісту спеціальною голкою. Відібрана рідина очищається від стороннього біологічного матеріалу (слідів крові і т.п.) і витягнуті яйцеклітини поміщаються на живильне середовище в інкубатор. Синхронно здійснюється забір сперматозоїдів у чоловіка-донора і потім в умовах лабораторії проводиться селективне комбінування якісних яйцеклітин з відібраними спермиями - до здійснення власне процесу проникнення сперматозоїда в яйцеклітину.
Після цього середа з заплідненої яйцеклітини повертається в інкубатор на деякий час, після якого оцінюються результати і відбираються яйцеклітини з з усіма ознаками нормального запліднення - саме вони будуть потім «підсаджені» в матку майбутньої матері з метою подальшого розвитку в повноцінні ембріони.ІКСІ - інтерплазматіческая ін'єкція сперматозоїдів
Процес ІКСІ (буквальна калька з англійського ICSI тобто. IntraCytoplasmic Sperm Injection - внутрицитоплазматические введення сперматозоїда) виходить з того, що навіть в сприятливих умовах спермии чоловіки не можуть проникнути всередину донорської яйцеклітини. Причин для цього може бути безліч: занадто мала кількість сперміїв (хоча в клітку проникає лише один, інші повинні створити потрібну середу навколо яйцеклітини), їх надзвичайно низька рухливість і т.д.
У таких випадках залишається єдиний вихід: під мікроскопом механічно «допомогти» відібраному сперматозоїду проникнути всередину яйцеклітини шляхом проколу її оболонки скляній мікроголкою. При цьому сама яйцеклітина утримується на місці мікропрісоской (скляним капіляром), а ембріолог-оператор виробляє всі необхідні дії за допомогою мікроманіпуляторів.
Оскільки лікарю доводиться підміняти собою природний процес, йому доводиться самостійно візуально відбирати найбільш рухливий і якісний спермий для запліднення. Запліднена яйцеклітина деякий час інкубується для контролю якості проведення процесу, а потім «підсаджується» в матку, як і в попередньому випадку.
Як працює ІКСІ
резюме
За своїми підходами обидва методу багато в чому близькі (запліднення відбувається поза тілом з подальшою зворотною підсадки яйцеклітини), проте мають наступні відмінності:
- По-перше, процедури підготовки (включаючи медикаментозну - як для чоловіка, так і для жінки) між методами можуть кардинально відрізнятися.
- По-друге, в разі ІКСІ є додаткові механічні, технічно-складні маніпуляції, покликані допомогти виділеному сперматозоїду проникнути всередину яйцеклітини.
- По-третє, в силу використаного апаратурного оформлення та складності процедури метод ІКСІ більш «примхливий» в плані результату і, відповідно, обходиться парі значно дорожче.
