Практично у кожного дорослого в аптечці є такі препарати, як анальгін і аспірин. Всі знають, що вони застосовуються в якості знеболюючих і жарознижуючих засобів. Але принцип дії, механізм надаються ефектів і свідчення у цих ліків абсолютно різні.
анальгін
Анальгін, або метамізол, відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. Анальгін перешкоджає проведенню больових імпульсів по нервових волокнах, тим самим надаючи знеболювальну дію. Жарознижуючий ефект обумовлений збільшенням тепловіддачі. Препарат ефективний при сечо-і жовчнокам'яної хвороби за рахунок спазмолітичну дію на гладку мускулатуру сечовивідних шляхів і жовчного міхура.
Знеболювальну та жарознижувальну дію анальгіну перевищує такі у парацетамолу та ібупрофену. Однак в ряді країн застосування метамізолу заборонено або значно обмежено через імовірність його несприятливого впливу на багато органів і системи. Одним з найбільш небезпечних станів є розвиток агранулоцитоза - різкого зниження білих кров'яних тілець, і тромбоцитопенії. Тому слід пам'ятати, що якщо під час прийому анальгіну у вас з'явилося раптове і безпричинне підвищення температури тіла, явища стоматиту, болі в горлі і порушення ковтання, вагініту або проктиту, слід негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Використання метамізолу в педіатричній практиці, особливо у дітей до 3 років, допустимо тільки в крайніх випадках і під пильним наглядом лікаря з постійним моніторингом периферичної крові.
аспірин
Ацетилсаліцилова кислота, більш відома як аспірин, також відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів, є потужним протизапальну, жарознижувальну і аналгетичну засобом.
Зменшуючи проникність судинної стінки, аспірин зменшує явища набряку у вогнищі запалення. Це обумовлює його широке застосування при ревматоїдному артриті та інших захворювань, пов'язаних з гострим і хронічним запаленням.
Який чинить жарознижуючий ефект пов'язаний з впливом ацетилсаліцилової кислоти на центри терморегуляції в головному мозку. А вплив на центри больової чутливості пояснює знеболювальну дію.
Аспірин також часто є препаратом вибору для попередження розвитку тромбів і для зниження внутрішньочерепного тиску, так як препарат пригнічує здатність тромбоцитів до утворення кров'яного згустку.
У всьому світі застосування аспірину для лікування лихоманки інфекційного походження (при ГРВІ, грипі, бактеріальних інфекціях, вітряній віспі та ін.) Протипоказано у дітей до 12 років. Це пов'язано з високим ризиком розвитку серйозного жізнеугрожающего ускладнення - синдрому Рея. Захворювання проявляється важкою, гостро розвивається печінковою недостатністю і розвитком енцефалопатії. Летальність при синдромі Рея в деяких випадках досягає 80%.
Що спільного між анальгіном і аспірином?
Обидва препарати відносяться до однієї лікарської групи і мають досить схоже застосування. І анальгін, і аспірин широко використовуються для купірування гарячкових станів у дорослих. Досить сильне знеболююче дію обумовлює часте застосування при больовому синдромі різного походження: головний біль, зокрема мігрені, зубний біль, різні невралгії, зубний біль, суглобові болі, больовий синдром під час менструацій.
Досить часто метамізол і ацетилсаліцилова кислота використовуються в хірургічних відділеннях та у відділеннях інтенсивної терапії для зменшення больового синдрому після оперативних втручань і хірургічних маніпуляцій.
Обидва засоби мають обмеження використання в педіатричній практиці через наявність ряду небажаних впливів, які можуть носити жізнеугрожающіх характер. Однак у виняткових випадках під пильним наглядом медичного персоналу і з постійним моніторингом життєвих функцій, застосування аспірину і анальгіну не тільки допустимо, але і необхідно.Чим відрізняються лікарські засоби?
Незважаючи на те, що аспірин і анальгін відносяться до групи НПЗЗ, механізми їх дії все ж відрізняються. Це обумовлює деякі відмінності в області їх використання.
З усіх ефектів, що надаються анальгіном, найбільшу вираженість має знеболювальну дію. Це пояснює те, що найбільш широко метамізол використовується для купірування больового синдрому при різних патологічних станах: головний, зубний біль, невралгії, міозит, радикуліт, біль, зумовлений новоутвореннями, посттравматична і післяопераційний біль. Спазмолітичний ефект на деякі групи гладких м'язів зумовлює призначення препарату при нирковій і кишкових коліках, холециститі і жіночих циклічних болях.
Знеболюючу дію у аспірину виражено значно менше, в порівнянні з анальгіном. Найбільш відомий аспірин для лікування мігрені в комбінації з іншими лікарськими препаратами. Однак висока його ефективність, як протизапальний засіб пояснює призначення ацетилсаліцилової кислоти при ревматизмі, ревматоїдному артриті, деяких видах міокардиту і перикардиту.
Дезагрегаціонние здатність аспірину знайшла широке застосування для терапії різних захворювань серцево-судинної системи. Препарат призначається для профілактики тромбоутворення людям старше 40 років. Аспірин є компонентом комплексної терапії ішемічної хвороби серця, безбольової ішемії міокарда, стенокардії, кардіоміопатії, різних порушеннях ритму і недостатності мітрального клапана серця. Також лікарський засіб знайшло застосування після інфаркту міокарда, ішемічного інсульту, тромбоемболії легеневої артерії.
Деякі дослідження встановили, що прийом аспірину в певних дозах протягом тривалого періоду часу може знизити ризик розвитку раку прямої кишки і товстого кишечника.
Як обрати?
Найчастіше аспірин і анальгін використовуються в якості жарознижуючих і знеболюючих засобів. Щоб правильно зробити вибір і не помилитися, слід знати деякі тонкощі.
Для купірування лихоманки і зняття симптомів запалення віддати перевагу краще ацетилсаліцилової кислоти, в той час як аналгезуючий ефект більше у метамізолу, особливо при захворюваннях нирок, жовчного міхура, матки.
Однак обидва лікарських засоби мають ряд протипоказань, про які потрібно пам'ятати.
Коли не слід приймати анальгін?
- При непереносимості будь-яких анальгетиків, в тому числі групи НПЗЗ: аспірину, ібупрофену, парацетамолу, диклофенаку, індометацину та ін ...
- У віці до 10 років.
- При порушенні кровотворної функції кісткового мозку (наприклад, при хіміотерапії).
- При природженому захворюванні - дефіцит глюкозо-6-фосфадегідрогенази.
- При важких захворюваннях печінки і порфірії.
- При гіпотонії (артеріальний тиск нижче 100/60 мм.рт.ст.).
- При вагітності на пізніх термінах і годуванні грудьми.
Від прийому аспірину краще відмовитися в наступних випадках:
- Якщо коли-небудь спостерігалися алергічні реакції на ацетилсаліцилову кислоту та інші лікарські засоби, які відносяться до групи НПЗЗ.
- У віці до 12 років!
- При виразкових ураженнях шлунка та кишечника.
- При бронхіальній астмі.
- При захворюваннях, пов'язаних з підвищеним ризиком кровотеч.
- При вагітності і в період грудного вигодовування.
- При важких ураженнях нирок і печінки.
