"Лізиноприл" і "Периндоприл" - це два найпопулярніших кошти гіпотензивної терапії. Вони володіють різними активними речовинами, але обидва відносяться до групи інгібіторів АПФ. Основним показанням до застосування є усунення різких стрибків і стабільно високого артеріального тиску (АТ). Однак, дослідження показують, що вони також покращують тривалість та якість життя пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи.
Характеристика "Лізиноприлу"
Цей препарат використовується в терапії серцево-судинних захворювань з 80-х років, причому він склав серйозну конкуренцію каптоприлу і еналаприлу. Багато досліджень підтвердили його безпеку і ефективність, як при короткостроковій терапії гіпертонії, так і при тривалому лікуванні хвороб серця.
На даний момент "Лізиноприл" позиціонується, як єдиний інгібітор АПФ, здатний зберегти життя пацієнту з гострим інфарктом при своєчасному застосуванні.
Характеристика "периндоприлу"
Більшість європейських лікарів не відносять "Периндоприл" до засобів з доведеною ефективністю, хоча це перший інгібітор АПФ, який став застосовуватися для лікування артеріальної гіпертензії (АГ) ще в 70-х роках. У багатьох наукових публікаціях вказується, що монотерапія ніяк не впливає на запобігання повторних серцевих нападів.
Відзначено лише, що даний ризик знижується на 28% при одночасному прийомі препарату з "Індапамід". Тому Європейське співтовариство кардіологів не рекомендує його для тривалої терапії. Проте, в лікуванні артеріальної гіпертензії ці ліки нічим не поступається "Лізиноприлом".
що спільного?
Незважаючи на різні склади, виражений гіпотензивний ефект даних препаратів досягається за рахунок одного принципу дії, який передбачає виконання таких завдань:
- Придушення синтезу АПФ, що сприяє розширенню судинного русла.
- Нормалізація темпу кровообігу і зниження навантаження на серцевий м'яз.
- Підвищення еластичності артеріальних судин.
- Виведення надлишкового колагену.
- Зниження периферичного опору кровотоку, що супроводжується зменшенням навантаження на міокард.
- Підвищення витривалості серцевого м'яза до змін АТ під час фізичних навантажень.
Біодоступність обох препаратів становить 25%, причому вони обидва не є проліками і не метаболізуються в печінці. Схема лікування однакова, однак, кількість прийнятих таблеток по-різному в силу різних складів і дозувань. Абсолютні і відносні протипоказання теж ідентичні. Загальними показаннями до терапії є АГ і серцева недостатність.
Якщо не брати до уваги аналогів і комбінованих засобів, то обидва ліки мають лише одну форму випуску - таблетки. Їх виробляє велику кількість фармацевтичних брендів, як вітчизняних, так і зарубіжних. Тому вартість одного і того ж препарату може варіюватися в межах 20-400 рублів, залежно від дозування і виробника.Наприклад, упаковка на 30 таблеток (по 10 мг) "Лізиноприлу" виробника "Органіка" варто 50 рублів, тоді як бренд "Тева" продає їх по 200 рублів. Аналогічна ситуація з "періндопріле". Однакові упаковки і дозування від компаній "Біохімік" і "Ізварине" коштують 85 і 210 рублів відповідно. Ціни актуальні на жовтень 2018 року. Препарати випускаються і фасуються в таких упаковках:
| дозування | упаковки | |
| "Периндоприл" | 4 мг, 8 мг | 30, 90 шт. |
| 10 мг | 30 шт. | |
| "Лізиноприл" | 5 мг | 30 шт. |
| 10 мг | 20, 30, 50, 60 шт. | |
| 20 мг | 20, 30, 50 шт. |
У чому відмінності?
Клінічні дослідження показують, що "Лізиноприл" має більш широкий спектр застосування:
- Профілактика дисфункції лівого шлуночка при ранньому лікуванні гострого інфаркту.
- Лікування діабетичної нефропатії.
Ці ліки додатково надає благотворний ефект на стан нирок. Тому після вивчення анамнезу, воно може бути призначено більшій кількості пацієнтів, ніж "Периндоприл".
Частота розвитку побічних реакцій у цих препаратів приблизно однакова і становить 1-7%, проте, їх прояви відрізняються. Найпоширенішими небажаними діями є:
| "Периндоприл" | "Еналаприл" |
| 1. Надмірне зниження артеріального тиску. 2. Виснажливий сухий кашель. 3. Головний біль, запаморочення, стомлюваність. 4. Шкірні висипання | 1. Головний біль, запаморочення, слабкість. 2. Сухий кашель. 3. Нудота, діарея. 4. Висипання, біль в грудях |
Які ліки вибрати?
Незважаючи на спірні наукові думки, ефективність "периндоприлу" доведена, і дана речовина є базисом, на якому засновано безліч інших кардіологічних препаратів. Але все ж більш нові і сучасні ліки завжди краще, оскільки являють собою вдосконалену формулу. Вони безпечніше і ефективніше.
Зараз медики вважають, що "Лізиноприл" краще усуває гострі стани, в тому числі напад інфаркту, тому рекомендують застосовувати саме його в якості першої допомоги. Також він підходить для лікування пацієнтів з діабетичною нефропатією. Що стосується зняття гіпертонічного кризу, то в цьому випадку будуть ефективні обидва препарати.
Якщо основним призначенням є профілактика загострень при серцево-судинних захворюваннях, то лікарі часто пропонують своїм пацієнтам почати приймати "Периндоприл". Якщо ж з'явилися проблеми з перенесенням або терапевтичний ефект відсутній, то слід перейти на прийом "Лізиноприлу".
