Грибкова інфекція - проблема поширена і дуже неприємна. Провокують її виникнення найчастіше дріжджові мікроорганізми. Вони починають активну діяльність в організмі при слабкій імунітет, після тривалого переохолодження, при поганому дотриманні особистої гігієни.
Лікування необхідно починати негайно, щоб зупинити розмноження грибка. Інакше патологія може придбати хронічну форму.
До одним з широко популярних протигрибкових препаратів відносяться "Ністатин" і "Флуконазол".
"Ністатин": опис препарату
"Ністатин" - протигрибковий засіб з ряду полієнових антибіотиків. Застосовується для лікування кандидозів.
У складі має основне активна речовина - ністатин, а також деякі допоміжні інгредієнти.
Випускається в декількох лікарських формах: таблетки, вагінальні супозиторії, мазь для зовнішнього використання, ректальні супозиторії.
Лікарський засіб має активністю знищення дріжджових грибів з роду Candida. Активний компонент препарату має властивість зв'язуватися з стеринами в клітинних мембранах. Це дозволяє проникнути всередину клітини грибка і викликати її загибель.
Показання і протипоказання
Показаннями до застосування служать:
Для таблеток:
- Профілактика грибкової інфекції після операцій органів шлунково-кишкового тракту.
- Кандидоз слизових оболонок, шкіри, внутрішніх органів.
- Тривале лікування антибіотиками (для профілактики кандидозу ШКТ).
Для вагінальних супозиторіїв:
- Місцева терапія кандидозу піхви.
- Профілактика грибкових уражень при місцевому застосуванні антибіотиків.
Для ректальних супозиторіїв: лікування та попередження грибкових інфекцій, що виникають в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту (а також після операцій на кишечнику).
Мазь застосовують місцево при ураженні слизових оболонок або шкіри.
Протипоказаннями до застосування для будь-якої з лікарських форм служать: стан вагітності, сильна чутливість до компонентів.
Таблетки не приймають при наявності виразки шлунка, порушеннях в роботі печінки і нирок, панкреатиті.
У формі свічок антимікотичну засіб не призначається до 18-и років.
Мазь не використовують у віці менше 1 року.
Побічні дії можуть виражатися як загальними, так і місцевими проявами. Від прийому таблеток може виникати гіркота в роті, діарея, нудота, біль в животі, блювота, стан ознобу, алергія.
Свічки і мазь в якості побічної дії викликають кропив'янку, висип, печіння, подразнення шкіри, локальні алергічні прояви.
"Флуконазол": опис препарату
"Флуконазол" - протигрибковий препарат. Належить до групи триазолов. Сфера застосування - попередження і терапія кандидозов і ряду інших мікозів.
У складі містить головний активний компонент - флуконазол, і допоміжні речовини.
Виробляється в форматі капсул, а також у вигляді інфузійного розчину (для використання в умовах стаціонару).
Препарат пригнічує ферментативні процеси, уповільнюючи формування клітинної мембрани грибка. За рахунок цього підвищується проникність клітини, припиняється ріст колонії патогенів.
Дія антимикотика поширюється не тільки на гриби Candida. Він показує хороші результати в терапії мікозів, спровокованих Trichphyton spp, Coccidioides immitis та ін.
Показання і протипоказання
Показаннями до призначення є:
- Атрофічний кандидоз ротової порожнини.
- Рецидивуючий або гострий генітальний кандидоз.
- оніхомікоз.
- Ендемічні глибокі мікози.
- дерматомікози.
- генералізований кандидоз.
- Кандидоз стравоходу, ротової порожнини.
- криптококовий менінгіт.
- Профілактика грибкових уражень у осіб після променевої терапії.
- висівковий лишай.
Протипоказаний препарат при гіперчутливості до будь-якого компонента, при необхідності спільного прийому "Терфенадин" або "Астелонга", при дитячому віці молодше 4-х років, в період лактації.
На етапі вагітності лікарський засіб застосовують тільки в разі крайньої необхідності, віднісши всі можливі наслідки. У цих випадках відповідальність повністю покладається на лікаря.
Також потрібно бути обережним при призначенні антимикотика пацієнтам, у яких є порушення функціонування нирок і печінки.
Серед побічних ефектів можуть бути присутніми: метеоризм. рідкий стілець. головний біль. гепатотоксичні реакції. нудота. шкірний висип. біль в животі. анафілактичний шок.
У чому подібність препаратів
У розглянутих антимикотических засобах дуже мало спільного. Основний подібною рисою є те, що вони обидва представляють групу протигрибкових препаратів.
мають фунгістатичну дію, тобто руйнують мембрани клітин патогенних грибів. Мають схожим переліком побічних дій. В іншому ліки сильно розрізняються, як по терапевтичного ефекту, так і за діапазоном дії.
У чому полягає різниця препарати
Різниця розглянутих антімікотіков в наступному:
- У препаратів різні діючі речовини.
- Відрізняються країни-виробники. "Ністатин" випускається в Росії і Білорусі, "Флуконазол" - в Ізраїлі та Росії.
- У першого кошти різноманітний формат випуску, що зручніше в застосуванні.
- Діапазон дії "Флуконазола" набагато ширше, ніж у інших ліків.
- "Ністатин" має низьку абсорбцію. З = за цього його потрібно приймати частіше і систематично.
- Виникнення побічних реакцій частіше виникає при лікуванні "Флуконазолом". До того ж він негативно взаємодіє з іншими медзасоби (анальгетиками, антиаритмічними ліками).
Трохи розрізняється і вартість. Таблетки "Ністатин" коштуватимуть від 37 до 130 руб. (В залежності від виробника), супозиторії - 74-80 руб., мазь - 85 руб.
"Флуконазол" у вигляді капсул обійдеться в межах 80 руб. За ізраїльський продукт доведеться викласти від 200 до 300 руб.
Що вибрати
Який з антімікотіков краще, сказати важко. Обидва мають як достоїнствами, так і недоліками.
До того ж, неможливо передбачити, який засіб ефективніше впорається з патологією у конкретного пацієнта.
Може бути так, що у одного хворого збудник більш сприйнятливий до "Нистатину", в іншого, навпаки, до "Флуконазол".
Крім того, при виборі необхідно враховувати безпеку препарату. Так, "Флуконазол", більш потужний по антигрибковой дії, сильно поступається другому засобу в безпеки для організму пацієнта.
Хворим, які мають в анамнезі виразку шлунка, не слід купувати ліки в таблетованій формі, щоб не спровокувати загострення.
Для лікування молочниці в ротовій порожнині малюків краще підійде "Ністатин".
Для боротьби з запущеними інфекціями, при прояві різкою симптоматики, нерідко призначають обидва медикаменту. Здатність одного з них знищувати гриби, і здатність іншого зупиняти їхні розвиток, в симбіозі дають максимальний терапевтичний ефект.Якщо призначені відразу обидва ліки, приймати їх потрібно в різних формах. Якщо перше приймається в таблетках або капсулах, друге необхідно використовувати у вигляді свічок або мазі.
Хотілося б нагадати, що будь-який з медикаментів повинен призначатися лікарем. Після того як пацієнт здасть необхідні аналізи, йому підбереться відповідний лікарський засіб, з точним зазначенням правильного дозування і термінів прийому.
