Синовіальна рідина впливає на В'язкопружні змащення суглобів, що заповнює всю порожнину і виконує важливу функцію. Вона зменшує тертя в кістковому з'єднанні, живить хрящ, виступаючи в ролі ударопоглотітеля і амортизатора. Патологічні процеси призводять до поразки і руйнування суглобного хряща. Медики використовують метод локальної терапії препаратами, що містять гіалуронову кислоту. Вони відносяться до фармакологічної групи - замінники синовіальної рідини. Це може бути Ферматрон або Дьюралан.
Ферматрон
Розроблено »Хайелтек Лтд», Великобританія. Є протезом синовіальної рідини. Провівши стерилізоване фільтрування, протез синовіальної рідини поміщають в одноразовий, готовий до використання шприц зі скла (2 мл). Зовні шприц проходить стерилізацію оксидом етилену. Після цього його упаковують в блістер.
Головні компоненти розчину:
- натрію гіалуронат - біополімер, який синтезується бактерією Streptococcus egui. За будовою схожий з Гіалуронат натрію, що виробляються людським організмом (20 мг / мл).
- Хлорид натрію - сольовий розчин.
- фосфати - буферні розчини.
У ролі допоміжних речовин виступає вода для ін'єкцій. Розчин передбачений для одноразової внутрішньосуглобової ін'єкції в синовиальное суставное простір.
Препарат послаблює больові відчуття і скутість в суглобах при дегенеративних і травматичних порушеннях. Під впливом препарату відбувається:
- Відновлення в'язко-еластичних і захисних властивостей суглобової рідини.
- Зменшення запальної реакції в суглобі.
- Захист суглобового хряща.
- Відновлення гемостазу в хрящі.
- Стимуляція синтезу власного гиалурона.
Дія препарату здійснюється протягом 6 місяців. Клінічний результат настає після 4-й ін'єкції.
Розчин не вводиться при запаленні або наявності уражених шкірних ділянок. Чи не застосовують його при гіперчутливості до компонентів препарату. Засіб не використовують під час виношування вагітності та годування груддю, оскільки безпека застосування не визначена.При введенні протеза синовіальної рідини зафіксовані поодинокі випадки виникнення запальних реакцій, призводять до септичного артриту або артралгії, які можуть бути пов'язані або не пов'язані із застосуванням. Іноді виникають просто больові відчуття і припухлість в місці ін'єкції, але ці симптоми швидко проходять.
Дьюралан
Засіб виробляється в США, Bioventus LLC. Випускається в формі імплантату гнучкого еластичного, прозорого, стерильного, внутрисуставного гелю для ін'єкцій, поміщеного в скляні шприци по 3 мл / 60 мг. головний компонент - гіалуронова кислота стабілізована, має нетваринного походження. Вона доповнена розчином натрію хлориду (0,9%). В 1 мл розчину міститься 20 мг кислоти.
Високий ступінь чистоти кошти нетваринного походження робить його безпечним для хворих, так як виникнення алергічних реакцій на білок тваринного походження мінімальний.
Період напіввиведення Дьюралана - 4 тижні. Дія речовини в кісткових зчленуваннях триває протягом 6-12 місяців. Введення гелю проводиться одноразово, ніж знижується ризик розвитку інфекції.
Засіб добре переноситься хворими, надаючи такі дії на колінні і тазостегнові суглоби:
- зменшення болю.
- Усунення ранкової скутості.
- Поліпшення функціональної активності.
Всі ці дії проявляються протягом року.
Дьюролан показаний для усунення симптомів остеоартрозу колінних і тазостегнових суглобів легкої або середнього ступеня тяжкості. Його можуть застосовувати для симптоматичної терапії болю слабкої / помірної інтенсивності при ОА кісткових з'єднань на голеностоп, ліктях, плечах, лучезапястьях, пальцях та інших суглобах, включаючи скронево-нижньощелепний і фасеточний.
Препарат рекомендують при больових відчуттях, що виникли після артроскопії при ОА, або після хірургічного втручання протягом 3 місяців після процедури.
В інструкції виробника йдеться, що імплантат синовіальної рідини Дьюралан не має протипоказань. При одноразовому введенні гелю відзначалися такі побічні ефекти:
- біль.
- набряк.
- Обмежені руху в суглобі.
Прояв даних симптомів були від слабкої до помірної інтенсивності і тільки у виняткових випадках вимагали застосування знеболюючих або НПЗП засобів. Дані реакції не вимагали медичного втручання і системного / внутрішньосуглобового введення антибіотиків або стероїдних препаратів.
Порівняння способів застосування і дози
| Ферматрон | Дьюралан |
| Остеоартроз колінних кісткових зчленувань (легка, середня ступінь): 2 мл / раз в 7 днів. Курс до 5 тижнів. Ін'єкції в плечовий, кульшовий, гомілковостопний суглоби здійснюється під контролем ультразвуку або рентгеноскопії. | Колінний, тазостегновий, плечовий суглоби: 3 мл / одноразово. Голеностоп, лікті: 1-2 мл / одноразово. |
загальні характеристики
Ферматрон і Дьюралан є безпечними і ефективними сучасними засобами, вирішальними проблеми синовіальних кісткових зчленувань опорно-рухового апарату. Вони мають ряд аналогічних показників:
- Обидва препарати відносяться до однієї фармакологічної групи.
- Є протезами синовіальної рідини.
- Мають у складі гіалуронову кислоту.
- Вміщено в готові шприци для одноразового застосування.
- Ін'єкції здійснюються строго в медустанові провідним лікарем.
- Не застосовуються в період лактації, виношування вагітності, в дитячому віці.
- Застосовуються при остеоартрозі колінних і тазостегнових суглобів.
- Практично не мають протипоказань.
- Супроводжуються деякими побічними реакціями, що проходять самостійно.
- Відпускаються за рецептом.
відмінні показники
Обидва засоби виробляються різними компаніями і мають свої особливості:
- Відрізняється склад і молекулярна маса гіалуронової кислоти.
- Різні додаткові речовини.
- Ферматрон готовий шприц вміщує 20 мг гиалурона, а Дьюралан - 60 мг.
- Ферматрон застосовується при ОА великих суглобів, а Дьюралан практикують і при патологіях дрібних суглобів.
- Терапевтичний ефект після внутрішньосуглобових ін'єкцій Ферматроном до 6 місяців, а Дьюраланом - до 12 місяців.
- Ціна Ферматрона від 4030 до 4483 рублів, а Дьюралана - від 16524 руб.
Що краще?
Вибір засобу визначається в індивідуальному порядку. Тільки фахівець може призначити препарат, врахувавши патологію суглоба, і зробити саму ін'єкцію. Обидва препарати переносяться добре і є ефективними засобами.
