Артеріальна гіпертензія досить поширене захворювання. Останнім часом його діагностують не тільки у літніх пацієнтів, а й у молодих людей. Без лікування захворювання може призвести до важких ускладнень. При артеріальній гіпертензії прописувати препарати різних груп. Часто лікарі призначають Индапамид і Амлодипин.
індапамід
Індапамід відноситься до споріднені діуретики. Це антигіпертензивний препарат, який знижує тонус гладком'язових тканини артерій. Він зменшує загальний периферичний опір судин, виявляє помірну салуретичну дія, яка пов'язана з порушенням реабсорбції води, іонів Na і Cl.
Антигіпертензивна дія від препарату спостерігається тільки якщо спочатку кров'яний тиск високий. Гіпотензивний ефект від медикаменту з'являється до кінця першого тижня терапії і досягає максимуму через 3 місяці. Індапамід використовується для лікування артеріальної гіпертензії.
амлодипін
амлодипін є похідних дигідропіридину. Він належить до групи блокаторів «повільних» кальцієвих каналів. Лікарський засіб має гіпотензивну і антиангінальну ефектом.
Антигіпертензивна дія пов'язана з розслаблюючим впливом на гладку мускулатуру кровоносних судин.
Антиангінальний ефект пояснюється розширенням коронарних і периферичних артерій та артеріол. В результаті цього при стенокардії послаблюється тяжкість ішемії серцевого м'яза. Через розширення периферичних артеріол знижується загальний периферичний опір судин, зменшується переднавантаження на серце і потребу серцевого м'яза в кисні. Через розширення головних коронарних артерій та артеріол в незмінних і ішемізованих ділянках міокарда збільшується надходження кисню до серця, особливо у пацієнтів з вазоспастичну стенокардію.
Препарат попереджає звуження коронарних артерій, в тому числі спровоковане курінням. При стенокардії ліки скорочують частоту нападів, зменшує потребу в нітрогліцерині і інших нітрати. На тлі терапії зменшується ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка.Амлодипін скорочує кількість смертей і госпіталізацій у хворих на ішемічну хворобу серця, і стенокардією, а також перенесли інфаркт міокарда, чрескожную транслюмінальну ангіопластику артерій серця.
У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю неішемічної природи через прийом антигіпертензивного засобу є ризик розвитку набряку легенів.
Амлодипін рекомендований в якості монотерапії або в комплексі з іншими антигіпертензивними і антиангінальними засобами при гіпертензії, стенокардії напруги і вазоспастической стенокардії (стенокардії Принцметала).
Загальна характеристика
Індапамід і Амлодипін мають такі подібності:
- Обидва медикаменту можна купити в аптеці за рецептом лікаря.
- Обидва лікарських засоби випускаються декількома вітчизняними та зарубіжними компаніями, тому вони можуть відрізнятися складом допоміжних компонентів, що потрібно брати до уваги пацієнтам схильним до алергії.
- Обидва препарати не можна пацієнтам молодше 18 років, так як немає даних як вони можуть відбитися на зростаючому організмі. Вони протипоказані жінкам, які підтримують грудне вигодовування.
- Під час лікування цими медикаментами потрібно дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами і при роботі на потенційно небезпечному виробництві.
- Обидва лікарських засоби не можна при алергії на їх склад.
відмінності
Між ліками Индапамид і Амлодипін є наступні відмінності:
| індапамід | амлодипін | |
| Форма випуску | Препарат у продажу зустрічається в капсулах і таблетках. | Медикамент у продажу буває тільки в таблетках для орального прийому. |
| Застосування в період виношування плоду | У період вагітності не рекомендується приймати Индапамид. Діуретик не можна пити для усунення фізіологічних набряків у вагітних, так як сечогінний засіб може стати причиною фетоплацентарної недостатності і спровокувати ішемію, а також аномалії плода. | В експериментальних дослідженнях не було виявлено фетотоксіческое і ембріотоксичну дію Амлодипіну, але все-таки приймати його в період вагітності допустимо, коли користь для жінки більше потенційно шкоди для дитини. |
| Протипоказання | Препарат не можна пити при непереносимості похідних сульфонаміду, тяжкій дисфункції нирок і печінки, низький рівень калію в організмі, гострому розладі мозкового кровообігу. Якщо до складу препарату входить лактоза, то його не можна при непереносимості молочного цукру, нестачі лактази, порушення всмоктування глюкози і галактози. З обережністю діуретик потрібно приймати при дисфункції печінки і нирок легкого та середнього ступеня тяжкості, порушення водно-сольового рівноваги, фіброзно-кістозному остіте, цукровому діабеті, високому рівні сечової кислоти в крові, подагрі, уратних нефролітіазі. З обережністю ліки треба прописувати ослабленим хворим, а також пацієнтам, які отримують антиаритмики, препарати, які подовжують інтервал QT. | Ліки не можна приймати при вираженій гіпотензії, коли систолічний тиск менше 90 мм рт. ст. Воно заборонено при обструкції вихідного тракту лівого шлуночка, в тому числі при сильному аортальному стенозі. Препарат не можна при непереносимості похідних дигідропіридину, гемодинамічно нестабільної серцевої недостатності, колапсі, кардіогенному шоці, нестабільної стенокардії, крім стенокардії Принцметала. З обережністю Амлодипін потрібно пити при хронічній серцевій недостатності неішемічного генезу III і IV класу, дисфункції печінки, синдромі слабкості синусового вузла, який супроводжується вираженим уражень або почастішанням серцебиття. Ліки з обережністю потрібно прописувати літнім пацієнтам, особам, які страждають на діабет, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, мітральнимстенозом, легкої і помірної гіпотонією, людям, які протягом останнього місяця перенесли інфаркт. |
Що вибрати?
Вирішувати який препарат краще Индапамид або Амлодипін для конкретного пацієнта повинен лікар. У другого медикаменту більш широкий спектр дії, він допомагає не тільки при артеріальній гіпертензії, але і при стенокардії.
Якщо необхідно лікар може прописати ці ліки в комплексі, в продажу є навіть комбіновані препарати, які містять в якості активних речовин индапамид і амлодипін, наприклад, французьке засіб Аріф.
