Обстеження за допомогою сучасного обладнання дозволяє виявити патологію кишечника на ранній стадії при відсутності клінічних ознак. Це дає можливість медикам своєчасно почати лікування і зберегти здоров'я людини.
Методи, що застосовуються зараз в медицині, інформативні, безболісні і не заподіюють хворим значних незручностей. Процедури передбачені полісом ОМС і призначаються не тільки при наявності скарг, а й надаються в плановому порядку. Це підвищує результативність лікування.
Сучасні діагностичні дослідження дозволяють оцінити стан товстої кишки. Найбільш інформативними вважаються іригоскопія і колоноскопія. Мета у них одна - виявити різні патології, але підхід і техніка проведення різні.
іригоскопія
Іригоскопія - рентгенологічне дослідження з використанням контрастної речовини. Застосовується для вивчення слизової товстого кишечника на предмет уточнення діагнозу, якщо такий є. Метод дає можливість:
- Визначити локалізацію поліпів та інших новоутворень.
- діагностувати дивертикулез.
- Оцінити внутрішню поверхню, виявити виразки і ділянки атрофії.
- Вивчити особливості функціонування: наявність спазмів і атонії.
- Визначити вади розвитку.
спосіб вважається найменш небезпечним для здоров'я і безболісним, не вимагає анестезії. Контраст (сірчанокислий барій) вводиться в більшості випадків ректально, тому мають місце проблеми психологічного характеру і незначний дискомфорт. Речовина видаляється з організму природним шляхом. За рентгенівським знімкам лікар-проктолог може визначитися з діагнозом і подальшим лікуванням.
колоноскопія
Колоноскопія - ендоскопічний (внутрішній) огляд нижнього відділу кишечника. Спосіб передбачає використання спеціального зонда з камерою, який вводиться в товсту кишку через анальний отвір. Зображення передається на екран, і лікар може детально розглянути і оцінити:
- стан епітелію.
- просвіт.
- рухову активність.
- Наявність новоутворень, гемороїдальних вузлів та іншої патології.
Колоноскопія проводиться з анестезування і без нього в залежності від ситуації. Процес супроводжується болем, але людиною з високим больовим порогом може сприйматися як дискомфорт.
Процедура дозволяє оглянути весь досліджуваний ділянку, довжина якого 2 метри. При необхідності можна зробити знімок.
загальні моменти
Обидва способи є діагностичними і спрямовані на виявлення патології товстого кишечника.
Підготовка пацієнта до обстеження однакова для обох процедур.
В тому і іншому випадку необхідно три дні дотримуватися спеціальної дієти. З меню виключаються продукти, що містять клітковину і викликають бродіння. Переважно харчуватися в цей час легкими супами, кисломолочними продуктами, нежирним м'ясом і рибою.
Напередодні слід відмовитися від вечері і ретельно очистити кишечник. Методика є прописана в пам'ятці, яку видають разом з направленням на процедуру. Медики вважають за краще рекомендувати очищення за допомогою препаратів Дюфалак, Мовіпреп, Фортранс і інші.Час проведення в обох випадках займає від 20 хвилин до 1 години в залежності від конкретної ситуації. Подібність на цьому закінчується.
Особливості
У медицині практикують обидва методи. Не можна сказати однозначно, що краще. Процедури мають принципові відмінності:
- За способом виконання. Іригоскопія - зовнішнє обстеження із застосуванням рентгенівських променів. Колоноскопія здійснюється всередині організму за допомогою ендоскопа.
- За лікувально-діагностичним можливостям. Іригоскопія не дає ніякої додаткової інформації, крім рентгенівського знімка. Але вся товста кишка проглядається детально, включаючи важкодоступні вигини. Ендоскопом туди потрапити складно через можливе травмування. При проведенні колоноскопії доктор разом з діагностикою проводить лікувальні маніпуляції, якщо вони необхідні. Інструментарій зонда дозволяє взяти зразки тканин для біопсії, видалити дрібні новоутворення, зупинити кровотечу. Дослідження більш інформативне.
- За ступенем хворобливості. Іригоскопія - процедура безболісна, не вимагає анестезії. Другий метод приносить пацієнтові значний дискомфорт і навіть біль. Огляд може супроводжуватися знеболенням.
- За травмуючого фактору. При проведенні рентгенівського обстеження в кишечник надходить рідина і повітря. Це не приносить шкоди слизовій оболонці. Ендоскопічний метод передбачає контакт внутрішньої поверхні з інструментом, травмування більш імовірно. Це може привести до ускладнень.
Показання до застосування
Обидва методи дають достатній обсяг інформації для постановки діагнозу пацієнту. Вибір робить лікуючий лікар з урахуванням особливостей конкретної людини. Критеріями для призначення того чи іншого способу служать:
- Мета дослідження.
- Ефективність та безпечність.
- Клінічна картина захворювання.
- Фізичний стан і вік хворого.
- Можливість застосування анестезії.
- Протипоказання.
Останній пункт має особливе значення для вибору характеру обстеження. Щоб діагностика не зробила негативного впливу на стан хворого, необхідно враховувати список протипоказань. Кожен метод має заборони до використання.
Іригоскопію не можна проводити в наступних випадках:
- Загальний важкий стан хворого.
- Запальні процеси в кишечнику, що супроводжуються кровотечами.
- Виношування дитини і період лактації (через променевого навантаження).
- токсичний мегаколон.
- Похилий вік (через неможливість утримувати клізму).
Колоноскопія має свої протипоказання:
- порушення кровообігу.
- Низький рівень згортання крові.
- Запалення в черевній порожнині.
- Язвений коліт.
- Дивертикулез (іригоскопія його діагностує).
У деяких випадках для встановлення точного діагнозу застосовують обидва методи. Вони вдало доповнюють один одного, допомагають почати своєчасне лікування, збільшують шанси на одужання.
