Для кожного типу злоякісної пухлини потрібно особливий режим лікування, охоплює один або більше методів. Це може бути хірургічне втручання, променева терапія і / або хіміотерапія. Препарати, що застосовуються в цьому випадку, запобігають росту і подальше поширення патології. Онкологи часто призначають Метотрексат, вироблений у формі таблеток і уколів.
метотрексат таблетки
Цитостатичний препарат відноситься до протипухлинних засобів, антиметаболітів, антагоністів фолієвої кислоти. Дія таблеток здійснюється завдяки активної речовини - метотрексату. Дана форма випуску може містити 2,5 мг, 5 мг, 10 мг головного компонента.
За формою таблетки опуклі з двох сторін. Зверху покриті кишковорозчинною жовтої або помаранчевої оболонкою.
Терапевтична дія здійснюється за рахунок метотрексату, який:
- Запускає процес некрозу всередині злоякісної клітини.
- Підсилює проліферативний і активує процеси в лімфоїдних тканинах.
- Пригнічує синтез і репарацію ДНК.
- Пригнічує біосинтез нуклеїнових кислот, приводячи до гіпоплазії лімфоїдної тканини.
Всі ці процеси створюють імуносупресивні ефект, навіть якщо препарат надходить в малих дозах.
Таблетки призначаються перорально. Їх всмоктування залежить від дозування. Наприклад, доза до 30 мг абсорбується швидко і повністю, розподіляючись по всіх органах (60%). абсорбція дози від 80 мг сповільнюється. Тільки через 1-2 години речовина визначається в крові у максимальній концентрації.
Якщо речовина надходить в допустимих дозах, воно не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Цього не можна сказати про грудне молоко, куди речовина секретується. Також метотрексат проходить через плаценту, надаючи тератогенний вплив на плід.
Метаболізм здійснюється на рівні клітин печінки, кишечника. Усувається з організму сечової системою протягом доби. З жовчю виводиться близько 10%.
Після повторного вживання, речовина починає накопичуватися в тканинах у вигляді метаболітів.
таблетки показані 1 раз в тиждень. Дозування і курс лікування визначає лікуючий лікар, залежно від патології. Під наглядом лікаря лікуються пацієнти з розладами печінки і хворі похилого віку. Чи не призначають таблетки дітям до 3 років. З трирічного віку препарат застосовують тільки для лікування лимфоцитарного лейкозу, у вигляді підтримуючої терапії.Метотрексат викликає безліч небажаних ефектів з боку різних систем:
- ЦНС: дистрофічні зміни тканин мозку; головний біль; захворювання білої речовини мозку; запаморочення; сонливість; зниження зору; біль у спині; судоми.
- ССС: анемію; зниження кількості лейкоцитів у крові.
- ДС: розростання сполучної тканини і утворення легеневих рубців; легеневі інфекції.
- Шлунково-кишкового тракту: стоматит афтозний; нудоту, що супроводжується блювотою; анорексію; діарею.
- МПС: запалення сечового міхура; ниркову недостатність; ураження клубочкового апарату і паренхіми нирок.
- КП: почервоніння; свербіж; фотосенсибілізацію.
З боку імунної системи проявляється висип, кропив'янка, лихоманка.
Метотрексат в ампулах (уколах)
Засіб проти пухлин проводиться у вигляді ін'єкційного розчину, поміщеного в ампули 2 мл (50 мг) або 5 мл (500 мг). Деякі виробники випускають препарат в формі ліофілізату. З нього готують розчин. Пористий порошок поміщений у флакони різних обсягів. Для приготування розчину застосовують натрію хлорид (9%).
Засіб вводять кількома шляхами:
- внутрім'язовим.
- внутрішньовенним.
- внутрішньоартеріальним.
- Інтратекально (на рівні поперекових хребців).
- Інтравентрикулярного (в шлуночок мозку або порожнину мозкової рідини).
Дозування розраховується онкологом в індивідуальному порядку. Він підбирає спеціальну схему введення препарату. Ін'єкції (уколи) надають таку ж дію, що і таблетки.
У випадках передозування метотрексатом застосовують фолінат кальцію. Його доза повинна дорівнювати дозі метотрексату. У разі передозування, при інтратекальному введенні, встановлюють дренаж спинномозкової рідини. Призначають симптоматичне лікування.
загальні характеристики
Таблетки і уколи мають одне активна речовина, яка спрямована на боротьбу з онкологічними захворюваннями. Надаючи аналогічне терапевтична дія, вони можуть призначатися при наступних патологіях:
- лімфолейкоз гострий.
- пухлини ЦНС.
- хоріонкарцінома матки.
- Рак різної локалізації.
- хвороба Ходжкіна.
- ретинобластома.
- саркома МТ.
- саркома Юінга.
- Псоріаз рефрактерний важкої фори.
- Артрит ревматоїдний важкої форми.
Препарат має такі протипоказання:
- Індивідуальна непереносимість одного з компонентів у складі.
- Дисфункції печінки, нирок.
- алкоголізм.
- Патології системи кровотворення.
- Інфекційні захворювання гострою і хронічної форми.
- Виразки шлунково-кишкового тракту, ротової порожнини.
- Одночасне вакцинацію живими вакцинами.
- Паралельне лікування ацетилсаліциловою кислотою.
Чи не призначають пацієнтам до 3 років, вагітним і годуючим жінкам.
Під час лікування препаратом виключають вживання кофеїну, теофіліну. У момент статевого контакту застосовують контрацептиви, так як препарат збільшує кількість дефектних сперматозоїдів. Заборонено керувати транспортними засобами через вплив на ЦНС, що викликає сонливість.
Препарат будь-якої форми використовують як в монотерапії, так і в комплексному лікуванні. Відпускаються за рецептом.
відмінні характеристики
| Лікарська форма | таблетки | Розчин (уколи) |
| додатковий склад | Магнію стеорат, целюлоза, крохмаль кукурудзяний, лактоза, полісорбат 80. | Вода для ін'єкцій (розчин), натрію гідроксид 20% (ліофілізат). |
| дозування | 1 раз в тиждень. | Дозування підбирається індивідуально. |
| спосіб введення | перорально. | Внутрішньом'язово, внутрішньовенно, внутрішньоартеріально, інтратекально, інтравентрикулярно. |
| Умови зберігання | Немає спеціальних умов. | При температурі не вище 25 ° С. |
що ефективніше?
Тут не можна сказати однозначно і віддати перевагу якійсь одній формі випуску. Тому, що кожна з них повинна призначатися досвідченим онкологом. Перед ним стоїть мета: не нашкодити. Препарат токсичний, тому повинна бути підібрана індивідуальна схема лікування та правильне дозування. Для цього він врахує багато факторів: тип раку, вид пухлини, масу тіла пацієнта, площа ураженої ділянки, стан хворого, супутні захворювання.
Таблетки не підійдуть людям з непереносимістю лактази і галактози. Таблетки проходять через шлунково-кишкового тракту, тому можуть викликати загострення вже існуючих захворювань. У цьому випадку доцільніше застосувати уколи.
Так як препарат токсичний, ін'єкції здійснюються тільки фахівцем, який зможе дотриматися всіх запобіжних заходів.
