Згідно зі статистикою, високий тиск спостерігається у 25% дорослих людей, що живуть на планеті. Гіпертонія може стати причиною серйозних ускладнень, в тому числі спровокувати інфаркт міокарда, який можливо закінчиться смертю. Тому важливо вчасно почати терапію артеріальної гіпертензії. Для зниження кров'яного тиску лікарі прописують ліки Еналаприл і Ренітек.
еналаприл
Еналаприл відноситься до інгібіторів АПФ. Потрапляючи в організм, він піддаєтьсябіотрансформації, в результаті якої утворюється активний метаболіт еналаприлат.
Припускають, що ліки пригнічує активність АПФ, який відповідає за перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, останній викликає звуження судин і стимулює утворення альдостерону в корі надниркових залоз.
Через зменшення вмісту ангіотензину II підвищується активність реніну плазми. Також існує припущення, що Еналаприл попереджає розпад брадикініну.
Через розширення судин зменшується перед- і постнавантаження на серце, його хвилинний обсяг, опір в легеневих судинах, толерантність до навантаження.
При хронічній серцевій недостатності прийом антигіпертензивного засобу зменшує тяжкість захворювання і уповільнює його прогресування, а також поява дилатації лівого шлуночка.
У пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка через лікування Еналаприлом зменшується ймовірність летального результату і скорочується число госпіталізацій, пов'язаних з нестабільною стенокардією.
ренітек
Ренітек містить в якості активного компонента еналаприл. Він впливає на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему.
За хімічною структурою еналаприл є похідним 2-х амінокислот: L-пролина і L-аланина. Після прийому всередину активна речовина адсорбується і перетворюється в еналаприлат, який є інгібітором АПФ, ензиму відповідає за утворення ангіотензину II. Через зниження рівня останнього речовини в крові підвищується активність реніну і знижується вироблення альдостерону.
Також є припущення, що препарат попереджає руйнування брадикініну-пептиду, який викликає розширення судин.
Крім того, що лікарський засіб викликає зниження артеріального тиску, воно призводить до регресії збільшеного лівого шлуночка і дозволяє зберегти його систолічну функцію.
На тлі терапії зменшується переднавантаження і постнавантаження на серце, опірність легеневої артерії, підвищується толерантність до фізичних навантажень, сповільнюється прогресування серцевої недостатності, знижується ризик фатального результату, пов'язаного з серцево-судинними патологіями.
загальні характеристики
Еналаприл і Ренітек мають загальні показання до застосування, їх призначають при наступних патологіях:
- Первинна і реноваскулярная гіпертонія.
- Серцева недостатність.
Ці медикаменти рекомендовані пацієнтам з серцевою недостатністю для уповільнення прогресування захворювання і для підвищення виживаності і скорочення частоти госпіталізації. Їх можна приймати з метою профілактики коронарної ішемії людям, що страждають порушенням функції лівого шлуночка.
Обидва препарати протипоказані, якщо у пацієнта виявлено такі патології:
- Непереносимість складу ліки.
- Набряк Квінке в анамнезі.
- Звуження артерій лівої і правої нирки, стеноз артерії єдиної нирки.
- Високий рівень калію в крові.
- Порфіровій хвороба.
Гіпертензивні засоби не можна дітям молодше 18 років, жінкам в положенні і підтримує грудне вигодовування.
Еналаприл і Ренітек протипоказані пацієнтам з цукровим діабетом або дисфункцією нирок, якщо вони отримують аліскірен.
Обидва лікарських засоби можуть викликати такі небажані реакції як:
- Зниження гемоглобіну, тромбоцитів, лейкоцитів, гематокриту.
- Пригнічення функції кісткового мозку.
- аутоімунні патології.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Порушення вироблення антидіуретичного гормону.
- Зниження вмісту глюкози.
- Цефалгия, депресія.
- Порушення свідомості та чутливості, сонливість, труднощів із засипанням, незвичайне сновидіння, нервозність.
- ослаблення зору.
- Гіпотонія, непритомність, аритмія, інфаркт, інсульт, біль в грудях, стенокардія, почастішання серцебиття.
- синдром Рейно.
- легеневі інфільтрати.
- Кашель, задишка, бронхіальна астма, бронхоспазм.
- Захриплість, нежить, біль у горлі.
- Альвеолит алергічної природи.
- Еозинофільні запалення легенів.
- Нудота, розлад шлунка або затримка стільця, біль у животі, спотворення смаку, кишкова непрохідність, запалення підшлункової залози, блювота, відмова від їжі, сухість у роті, виразкова хвороба травного тракту, стоматит, глосит, афтозні виразки.
- інтестинальний набряк.
- Запалення печінки, холестаз, печінкова недостатність.
- Алергія, яка проявляється висипаннями, набряк Квінке, сверблячкою, кропив'янкою, синдром Стівенса-Джонсона і Лайєлла.
- надмірне потовиділення.
- Випадання волосся.
- Підвищення температури.
- Серозит, васкуліт.
- Міозит, артрит, суглобові і м'язові болі.
- фотоаллергіях.
- Дисфункція нирок, поява білка в сечі, олігурія, ниркова недостатність.
- імпотенція.
- Збільшення молочних залоз у чоловіків.
- Безсилля, швидка стомлюваність.
- м'язові судоми.
- Підвищення вмісту калію в крові.
- "Припливи" крові до верхньої частини тулуба.
- Дзвін у вухах.
- Підвищення креатиніну, білірубіну, сечовини в крові.
- Зниження рівня натрію в крові.
- Підвищення активності ензимів печінки.
відмінності
Еналаприл і Ренітек є повними аналогами, тому різний між ними небагато:
еналаприл | ренітек | |
Країна виробник | Медикамент випускається декількома вітчизняними та зарубіжними компаніями. | Препарат випускається в Нідерландах. |
дозування | Еналаприл у продажу буває в дозуваннях 2,5 мг, 5 мг, 10 мг і 20 мг. | Ренітек буває в дозуваннях 5, 10 і 20 мг |
Ціна | Вартість препарату Еналаприл починається від 7 рублів. | Ціна медикаменту починається від 60 рублів. |
Термін придатності | Термін придатності Еналаприлу треба уточнювати в анотації, так як в залежності від виробника він може істотно відрізнятися, наприклад, препарат, який виробляється ТОВ "Ізварине Фарма" придатний протягом 24 місяців, ЗАТ "ПФК Оновлення" - 36 місяців. | Ренітек може зберігатися протягом 30 місяців. |
Що вибрати?
Відмінності препаратів Еналаприл і Ренітек незначні, тому після консультації з лікарем можна приймати будь-яке з цих коштів. Ці медикаменти відпускаються за рецептом, тому самолікування ними неприпустимо.