При артеріальній гіпертонії застосовують сечогінні засоби. До цієї групи медикаментів відносяться ліки Діувер і Индапамид. Спробуємо розібратися що спільного між цими діуретиками і чим вони відрізняються між собою. А також довідатися яка з сечогінних засобів краще.
Діувер
В якості активного компонента Діувер містить торасемід. Це "петлевий" діуретик, максимальне сечогінну дію від якого спостерігається через 2-3 год після орального прийому.
Механізм дії медикаменту пояснюється тим, що торасемід оборотно зв'язується з контранспортером іонів Na, Cl, K, які розташовані в апікальній мембрані товстого сегмента висхідної петлі Генле, що призводить або до зниження або повного придушення реабсорбції іонів Na і зниження осмотичного тиску. Також препарат зменшує реабсорбцію води.
Лікарський засіб блокує альдостерон рецептори, розташовані в серці, покращує функцію органу, зменшує вираженість фіброзу.
Використання медикаменту є найбільш обґрунтованим вибором, коли потрібно тривале лікування сечогінну препаратом.
Діувер рекомендований при артеріальній гіпертонії, набряковому синдромі різної етіології, в тому числі, що виник через хронічної серцевої недостатності, патологій нирок, печінки і легенів.
індапамід
індапамід є похідних сульфонамідів. За своїми фармакологічними властивостями він близький до тіазидних сечогінних засобів. Препарат має помірну салуретичну і сечогінну дію, які пов'язані з блокуванням реабсорбції іонів Cl і Na, в меншій мірі іонів K і Mg в нирках.
Діуретик знижує тонус гладкої мускулатури артерій, зменшує ОПСС. Він має судинорозширювальну дію, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка серця.
Ліки знижує тиск в дозуваннях, в яких не викликає сечогінну дію. Індапамід застосовується для лікування артеріальної гіпертонії.
загальні характеристики
Між препаратами Діувер і Индапамид є такі подібності:
- Обидва препарати відпускаються за рецептом лікаря.
- Обидва диуретика не можна пацієнтам, які не досягли 18 років, так як немає даних яким чином вони відіб'ються на зростаючому організмі.
- На час терапії цими засобами потрібно перевести дитину на штучне вигодовування, так як сечогінні препарати не можна приймати в період лактації.
- Обидва диуретика не можна при непереносимості їх складу, так як вони можуть стати причиною алергії.
- Лікарські засоби не можна при алергії на сульфаніламіди, важких патологіях печінки і нирок, дуже низькому вмісті калію в крові. З обережністю діуретики потрібно пити пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, подагричний артрит.
- Обидва диуретика можуть стати причиною зменшення кількості всіх формених елементів крові, нудоти, блювоти, підвищення активності ферментів печінки та рівня сечової кислоти в крові, запалення печінки, зниження рівня натрію і калію в крові, метаболічного ацидозу, порушення серцевого ритму, сильного падіння артеріального тиску, дисфункції нирок, парестезії.
відмінності
Діувер і Индапамид мають наступні відмінності:
| Діувер | індапамід | |
| Форма випуску | Препарат у продажу буває в таблетках. | Сечогінний засіб випускається в таблетках і капсулах. |
| Країна виробник | Діувер - це хорватський медикамент. | Лікарсько засіб випускається декількома вітчизняними та зарубіжними компаніями. |
| Протипоказання | Препарат протипоказаний при низькому вмісті натрію в крові, отруєнні серцевими глікозидами, гострому гломерулонефриті, аортальному і мітральному стенозі в стадії декомпенсації, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, підвищенні вмісту сечової кислоти в крові, збільшенні центрального венозного тиску. З обережністю медикамент потрібно пити при зниженому тиску, атеросклерозі судин ЦНС, порушенні відтоку урини, гострому інфаркті міокарда, розладі шлунка, недокрів'ї, запаленні підшлункової залози, гепаторенальном синдромі, гіпопротеїнемії, ризик гіперурикемії, шлуночкової аритмії в минулому. | Діуретик не можна приймати при гострому порушенні кровотоку в головному мозку. З обережністю сечогінний засіб треба прописувати при легкій і помірній дисфункції нирок і печінки, водно-електролітного дисбалансу, уратних каменях у нирках, високому вмісті сечової кислоти в організмі, фіброзної остеодистрофії. З обережністю діуретик потрібно пити ослабленим людям, а також хворим, які проходять лікування антиаритмиками, медикаментами, що подовжують інтервал QT. |
| небажані реакції | Лікування препаратом може стати причиною зниження рівня іонів хлору, магнію і кальцію в крові, почастішання серцебиття, зменшення об'єму циркулюючої крові і толерантності до глюкози, підвищення вмісту ліпідів, креатиніну, сечовини в організмі, подагри, розлади шлунка, дзвону у вухах, ослаблення слуху, внутрішньопечінкового холестазу. | Діуретик може викликати летаргію, тривожність, надмірну рухову активність, запаморочення, цефалгію, швидку стомлюваність, затримку стільця, сухість в ротовій порожнині, дисфункцію печінки, гепатит, печінкову енцефалопатію, підвищення рівня кальцію і глюкози в крові, погіршення ознак червоного вовчака. |
| Вплив на здатність керувати автомобілем | Під час терапії потрібно відмовитися від керування автотранспортом і роботи на потенційно небезпечному виробництві. | Під час лікування треба дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і роботі з потенційно небезпечними механізмами. |
| Застосування в період вагітності | Діувер не робить фетотоксіческое і ембріотоксичну дію, але лікарський засіб проникає через плаценту і може стати причиною зменшення кількості тромбоцитів і порушення водно-сольового балансу у дитини. Тому пити медикамент в період вагітності допустимо тільки, коли користь для матері перевищує шкоду для плода. | Ліки заборонено пити жінкам в положенні, так як воно може спровокувати фетоплацентарну недостатність і ішемію, а також патології плода. |
Що вибрати?
Не можна сказати який препарат краще Діувер або Индапамид. Схему терапії для кожного пацієнта лікар повинен підбирати індивідуально в залежності від діагнозу, наявності протипоказань і переносимості терапії.
