У медицині для лікування, передусім хвороб серцево-судинної системи, широко застосовуються такі препарати як Панангин і Милдронат. При грамотному призначенні вони допомагають уникнути різних ускладнень і прогресування хвороби, значно поліпшити загальне самопочуття людини. У той же час самолікування ними може значно нашкодити здоров'ю. Нижче будуть детально розглянуті ці два ліки та надано рекомендації щодо їх застосування.
Короткий опис препарату Панангин
Панангин є комбінованим ліками, що складається з таких макроелементів як магній і калій. Випускається він у вигляді рідкого розчину в ампулах для внутрішньовенного введення за допомогою крапельниці та таблеток по 30, 60 і 90 штук в упаковці в дозі 316 (калій) +280 (магній) мг.
Магній і калій входять до складу багатьох ферментів, які беруть участь в різних метаболічних процесах, що відбуваються всередині і поза клітиною. Доведено, що ці дві речовини покращують обмінні процеси в серцевому м'язі і позитивно впливають на її скоротність. А їх дефіцит може призводити до підвищення артеріального тиску, виникнення атеросклеротичних бляшок в судинах серця і порушення метаболізму в міокарді.
Ліки при прийомі всередину швидко всмоктується в тонкому кишечнику і виводиться за допомогою нирок. Панангин призначається при захворюваннях серця, таких як:
- Ішемічна хвороба серця та гострий інфаркт міокарда.
- Серцева недостатність в хронічній формі.
- Різного роду аритмії.
Калій та магній належать до речовин, які можуть накопичуватися в організмі і викликати його інтоксикацію. Це проявляється у вигляді швидкої стомлюваності, слабкості в м'язах, відчутті оніміння, поколювання і "мурашки" в тілі, порушення свідомості і уповільненням ритму серця, аж до його зупинки. Також можлива нудота і блювота, падіння тиску, зупинка дихання і кома.
Нерідко спостерігаються і побічні реакції при прийомі панангина, так при гастриті і холециститі, частина пацієнтів відзначали болі і дискомфорт в області шлунка, нудоту і пронос. Є ризик розвитку А-V блокади і появи екстрасистол. Ліки впливає на дію багатьох груп медикаментів, тому перед тим, як почати його приймати обов'язково слід пройти обстеження і консультацію у терапевта.Коротка характеристика ліки Милдронат
Діючою речовиною препарату є мельдоній. Він являє собою аналог речовини гамма-бутиробетаїну, який знаходиться у всіх клітинах людського організму. Випускається лікарський засіб в двох формах: у вигляді ампул по 5 мл 10 і 20 штук в упаковці, а також у вигляді капсул дозою 250 мг по 40 штук в коробці.
Головною властивістю мельдоній є його здатність посилювати кровопостачання в ураженій області. Це властивість дозволяє обмежити вогнище ішемії при інфаркті і інсульті, він виводить токсини з клітин, підвищує загальний тонус організму. При внутрішньовенному введенні препарат моментально повністю засвоюється організмом, при прийомі таблеток всмоктується до 80% ліків вже через годину після його вживання. Мілдронат руйнується в печінці і виводиться за допомогою нирок.
Перелік показань до застосування досить широкий, тому що мельдоній використовується в кардіології, неврології, наркології, офтальмології та спортивній медицині. До свідчень відносять:
- Стенокардію напруження і інфаркт міокарда.
- Будь-яку ступінь хронічної серцевої недостатності.
- Гостру і хронічну ішемію головного мозку.
- Крововиливи в очне яблуко і сітківку ока.
- Ретинопатії різного генезу (патологія сітківки ока, найчастіше на тлі цукрового діабету та артеріальної гіпертензії).
- Закупорювання тромбом вен сітківки.
- підвищена стомлюваність.
- Перенапруження як розумовий, так і фізичне.
- Під час абстиненції (похмілля) при хронічній алкогольній хворобі.
У чому подібність між цими засобами?
Панангин і Милдронат використовуються, перш за все, в кардіології і вони прописані в стандартах надання медичної допомоги. Таким чином, ці препарати в обов'язковому порядку призначаються всім пацієнтам з проблемами в серцево-судинній системі в умовах стаціонару та амбулаторно в поліклініці.
Обидва ліки впливають безпосередньо на клітини міокарда, покращуючи в них обмінні процеси, і дозволяють серцю стійко переносити нестачу кровопостачання. Тому як Панангин, так і Милдронат призначаються при гострому інфаркті міокарда, хронічної ішемічної хвороби серця, а також при хронічному перебігу серцевої недостатності.
Обидва препарати не проводили клінічних досліджень на вагітних і годуючих жінок, а також на дітей і підлітків молодше 18 років, тому заборонені для застосування у цих осіб.
Відмінності між препаратами
Панангин має більш натуральний склад і вузьку спеціалізацію (тільки кардіологія) в порівнянні з милдронат. У той же час при хворобах серця він призначається частіше і здатний приводити до норми серцевий ритм. Калій та магній мають тенденцію до надмірного накопичення в організмі, тому препарат на його основі не може вважатися дуже безпечним при самолікуванні їм, призначення повинно проводитися тільки лікарем після попереднього ретельного обстеження. У панангина значно вище ризик появи побічних ефектів і набагато більше протипоказань до застосування.
Мілдронат - синтетичний препарат, який практично не має протипоказань і побічних ефектів, а також на відміну від панангина використовується в багатьох галузях медицини, таких як кардіологія, неврологія, офтальмологія і наркологія. Широко відомо його застосування і в спорті, його здатність швидко відновлювати тканини і сили організму звела засіб до лав допінгу. Мілдронат значно зменшує зони ішемії в області міокарда та головного мозку, що робить його препаратом вибору при інсульті та інфаркті. На ритм серця не впливає, тому для лікування аритмії не використовується.
В якому випадку і кому слід вибрати Панангин або Милдронат
Панангин підходить людям з ішемічною хворобою серця, з серцевою недостатністю в хронічній формі, а також при різного роду аритміях. Обов'язковою умовою є відсутність протипоказань, таких як:
- Алергічна реакція на компоненти препарату.
- Ниркова недостатність в гострій і хронічній формах.
- Підвищений рівень калію і магнію в крові.
- Хронічна недостатність надниркових залоз.
- Блокади атріовентрикулярного вузла.
- шоковий стан.
- Патології обміну різних амінокислот.
- міастенія
- руйнування еритроцитів.
- Ацидоз в гострій формі
- зневоднення
- Дитячий вік до вісімнадцяти років, а також період вагітності та грудного вигодовування.
Незалежно від патології ліки приймається по 1 таблетці три рази на день. Тривалість прийому не менше 3 місяців. Рішення про продовження лікування приймається лікарем, після біохімічного аналізу крові пацієнта.
Мілдронат можна приймати при інфаркті і інсульті, серцевої недостатності, стенокардії, проблеми з сітківкою ока, хронічний алкоголізм і підвищених фізичних і розумових навантаженнях. Якщо є хронічні хвороби печінки і нирок, то препарат призначають з обережністю і зменшують рекомендовану дозу в два рази. До протипоказань відносять:
- Алергічна реакція на мельдоній.
- Підвищений внутрішньочерепний тиск.
- Вік менше вісімнадцяти років, а також період вагітності і лактації.
Схеми прийому ліків залежать від хвороби. При інфаркті міокарда призначають 5-10 мл засобу 1-2 рази в день 14 днів з подальшим переходом на таблетовану форму 500 мг на добу протягом як мінімум одного місяця. При стенокардії, серцевої недостатності і кардиомиопатиях доза і тривалість прийому така ж, як і при інфаркті, тільки вводиться він частіше внутрішньом'язово, а не внутрішньовенно. Потім відбувається перехід на таблетки мельдоній. При інсульті призначають 5 мл засобу в / в протягом 10 днів, а потім місяць ще по 500мг в таблетках.
Якщо є крововилив в очне яблуко або сітківку ока, ретинопатія, то препарат вводиться парабульбарно в дозі 0,5 мл курсом 10 днів. Під час алкогольної інтоксикації вводять 5 мл ліки один або два рази на день протягом тижня. У спортивній медицині при підвищених навантаженнях на організм призначають 5 мл засобу в / м один раз в день на два тижні з подальшим повторним курсом через такий же час.
