Лікарі-терапевти вважають, що якщо гіпертонічна хвороба виявлена на ранніх стадіях, то її можна вилікувати. У боротьбі з даним захворюванням застосовують діуретики, інгібітори АПФ, агоністи адренергічних рецепторів.
Фармацевтичний ринок надає безліч препаратів даних фармакологічних груп. Фахівці підбирають препарат для хворого. А пацієнти, в свою чергу, хочуть розібратися в тому, що їм призначають. Наприклад, що з себе представляє Лозап і НОЛІПРЕЛ, який з них краще і ефективніше.
Лозап
Лікарський засіб, що відноситься до простих синтетичних препаратів антагоністів рецепторів ангіотензину. Проводиться у формі овальних двоопуклих таблеток, вкритих білою оболонкою. Терапевтичний ефект здійснюється за рахунок лозартану калію. Серед додаткових компонентів: вабить, целюлоза, макрогол.
Кожна таблетка вміщує 12,5 мг / 50 мг / 100 мг активної речовини. Препарат здійснює:
- Вазоконстрикцію (звужує кровоносні судини, зменшує кровотік в них).
- вивільняє альдостерон.
- Стимулює проліферацію (новоутворення клітин, внутрішньоклітинних структур судин).
Головне речовина дозволяє знизити загальне число смертних випадків через серцево-судинних захворювань: інсульт, ішемія, гіпертрофія лівого шлуночка. Захищає нирки у пацієнтів в анамнезі яких: СД по 2 типу, протеїнурія.
Перший результат від впливу ліків наступає через годину. Ефект однаковий як для літніх, так і молодих людей, дітей.
Дія Лозапу може посилюватися іншими гіпотензивними препаратами. Трициклічніантидепресанти, антипсихотичні препарати в комбінації з Лозап можуть викликати гіпотензію.
Блокатори ангіотензину можуть призводити до затримки калію в організмі або до підвищення його рівня. Тому спільне їх застосування неприпустимо. Обережно призначають Лозап з літієм. НПЗП знижують антигіпертензивний ефект лікарського засобу. Комбінації Лозапу з діуретиками, НПЗП підвищують ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо у пацієнтів похилого віку.Коли і в якій дозуванні приписують Лозап:
| захворювання | дозування |
| Артеріальна гіпертензія | 50 мг / добу |
| АГ, що супроводжується СД за типом 2 | Від 50 мг / добу - до 100 мг / добу |
| ОСН | Від 12,5 мг / добу / 25 мг / добу / 50 мг / добу (поступове підвищення) |
| Передінсультний стан, що супроводжується АГ, гіпертрофією ЛШ | Від 50 мг / добу - до 100 мг / добу |
| Знижений об'єм циркулюючої крові | 25 мг / добу |
| Ниркова недостатність, що супроводжується гемодіалізом | 50 мг / добу |
| Похилий вік ≥ 75 років | 25 мг / добу |
| Діти від 20 до 50 кг Від 50 кг | 25 мг / добу 50 мг / добу |
Лікарський засіб вживають незалежно від часу прийому харчових продуктів.
НОЛІПРЕЛ
Інгібітор АПФ в комбінації з діуретиками. Виробляється у вигляді довгастих білих таблеток. Розфасовані в блістери по 14 або 30 штук. Терапевтичний ефект здійснюється за рахунок комбінації периндоприла третбутіламіновая солі (4 мг) і индапамида (1,25 мг). Серед допоміжних компонентів: лактоза, кремній діоксид.
Основна дія лікарського засобу - антигипертензивное. Має виражену залежне від дозування гіпотензивну вплив на:
- Систолічний АТ в різних положеннях тіла.
- Діастолічний АТ в різних положеннях тіла.
- Скорочує ступінь гіпертрофії ЛШ.
- Покращує еластичність стінок артерій.
- Знижує ОПСС, не заважаючи метаболізму ліпідів і вуглеводів у хворих на ЦД.
Терапевтична дія здійснюється протягом 24 годин. Лікарський засіб не викликає тахікардію і вже через один місяць настає стійкий клінічний результат. У пацієнта не виникає синдром відміни після припинення лікування.
НОЛІПРЕЛ не сумісний з препаратами літію. Чи не поєднується з калійзберігаючими засобами, так як підвищення калію в крові може привести до летального результату, особливо при ниркових патологіях.
Коли і в якій дозуванні приписують НОЛІПРЕЛ:
| захворювання | дозування |
| Есенціальна артеріальна гіпертензія | 1 таблетка / добу для дорослих пацієнтів |
| 1 таблетка / вранці для хворих з нирковими патологіями, пацієнтам похилого віку |
Таблетки застосовуються орального, вранці.
Порівняння протипоказань і побічних реакцій
| Лозап | НОЛІПРЕЛ |
| Гіперчутливість до компонентів в складі | Гіперчутливість до складових компонентів і будь-яким іншим АПФ |
| Важкі порушення в роботі нирок, печінки | патології печінки |
| Вагітність, планування вагітності | патології нирок |
| Одночасне застосування з аліскіреном | Підвищений вміст калію в сироватці |
| Пацієнтам з цукровим діабетом, що супроводжується порушенням роботи нирок | ангіоневротичний набряк |
| Вагітність, лактація |
Обидва препарати викликають безліч побічних реакцій:
| Лозап | НОЛІПРЕЛ |
| запаморочення | Гіпотензія, ІМ, інсульт, стенокардія, порушення ритму |
| вертиго | Гостра ниркова недостатність |
| сонливість | Запаморочення, лабільність, слабкість, порушення сну, анорексія, порушення смакових якостей, парестезії |
| безсоння | Сухий кашель |
| Судоми в м'язах | Біль в епігастральній ділянці, запор / діарея, нудота |
| Головні болі | анемія |
| Прискорене серцебиття | Алергічні висипання, свербіж |
| диспепсія | потовиділення |
| Синусит з нежиттю | Зниження потенції (рідко) |
| Фарингіт з кашлем | |
| Астенія, стан слабкості, набряклість |
Який препарат ефективніше?
Обидва препарати мають одну спрямованість - зниження артеріального тиску. Перевага Ноліпрела - комбінація з діуретиком. До Лазапу лікуючий лікар повинен додатково виписати діуретик.
Лозап діє м'якше, його призначають дітям після 6 років. Крім того, він має більш широкий спектр показань.
Обидва препарати мають протипоказання і не застосовуються в лікуванні вагітних і лактуючих жінок. За відгуками пацієнтів найчастішим побічним ефектом Лозапу є запаморочення, а Ноліпрела - сухий кашель. Дані симптоми викликають неприємні відчуття.При лікуванні цими препаратами в групі ризику залишаються хворі з нирковою / печінковою недостатністю, цукровим діабетом.
У будь-якому випадку, лікар повинен підібрати препарат, зібравши анамнез пацієнта, врахувавши супутні захворювання, зробивши певні аналізи.
