В даний час різними невротичними розладами страждає велика кількість населення. Виникають такі стани з багатьох причин. Негаразди в сім'ї, стресові ситуації на роботі чи навчанні, або, навпаки, відсутність роботи - всі ці проблеми, залишаючись невирішеними довгий час, сприяють розвитку тривожних станів і депресії.
Щоб впоратися з подібними розладами пацієнтам призначають антидепресанти і транквілізатори. До числа таких засобів відносяться "Грандаксин" і "Флуоксетин".
"Грандаксин": характеристика препарату
"Грандаксин" є транквілізатором, які представляють групу похідних бензодіазепіну. Від представників класичних бензодіазепінів препарат відрізняється злегка видозміненою хімічною структурою. Основний компонент препарату - тофізопам, представляє собою атиповий похідне діазепаму.
Зміна молекулярної формули медикаменту дозволило позбавити його деяких негативних дій, властивих представникам типових бензодіазепінів - виникнення лікарської залежності, синдрому відміни і ін.
"Грандаксин" володіє транквилизирующим (Заспокійливим) і легким стимулюючим дією. Анксиолитический ефект не супроводжується миорелаксирующим і сильним седативним впливом. Внаслідок цього лікарський засіб відносять до розряду денних анксиолитиков.
Терапевтична дія медикаменту полягає в лікуванні і згладжування гостроти проявів психовегетативних розладів (порушень функціональної діяльності вегетативної нервової системи), а також надання на організм легкого стимулюючого впливу. Єдиною формою випуску препарату є таблетки, що містять 50 мг тофізопама в 1 шт.
Показання і протипоказання
Призначають "Грандаксин" при:
- неврозах.
- важкому ПМС.
- кардіалгії.
- абстинентному синдромі.
- психовегетативних порушеннях.
- Неврозоподібних станах (нав'язливі переживання, апатія, помірна тривожність).
- клімактеричному синдромі.
- Розладі психічної адаптації (обумовлене перенесеним стресом).
- невмотивоване страху.
Так як препарат не має властивості миорелаксации, його також можна призначати пацієнтам, що страждають міопатією, міастенією, що супроводжуються невротичними симптомами, в ситуаціях, коли застосування транквілізаторів з міорелаксірущім ефектом протипоказано.
Чи не призначають медикамент:
- При синдромі нічного апное.
- Вираженій формі депресії.
- У I-му триместрі вагітності.
- У період ГВ.
- У разі непереносимості галактози.
- При алергії на будь-який з компонентів ліків, а також на інші бензодіазепіни.
- При дихальної недостатності (стадії декомпенсації).
- При вираженому психомоторному збудженні.
- У разі лактазной недостатності.
- Особам, молодшим 18-и років.
Потрібна обережність при призначенні медикаменту хворим глаукому, епілепсію, органічними патологіями головного мозку (атеросклероз).
Прийом "грандаксин" може викликати ряд побічних ефектів, таких як: нудота, дратівливість, безсоння, м'язовий біль, свербіж шкіри, метеоризм, зниження апетиту, порушення стільця. Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи водою. Дозування встановлюється індивідуально для конкретного пацієнта. Як правило, призначають 1-2 пігулки 3р / день. Максимальна добова доза - 300 мг.Для пацієнтів старше 65-ти років, а також людям, страждаючим нирковою недостатністю, добову дозу зменшують до 150 мг.
"Флуоксетин": характеристика препарату
"Флуоксетин" - фармацевтичний засіб, антидепресант Біциклічні групи. володіє тімоаналептіческім і анорексигенним дією.
Основна діюча речовина фармзасоби - флуоксетин (Похідне пропіламіну) володіє селективної здатністю до придушення зворотного захоплення серотоніну в ЦНС. Завдяки цій дії серотонін накопичується в мозкових структурах і тривалість його стимулюючого впливу на нервову систему збільшується.
"Флуоксетин" сприяє зниженню напруженості, зменшує відчуття страху, нівелює симптоми дисфорії. Препарат не має седативної дії і не впливає на функціонування серцево-судинної системи та інших органів при вживанні його в терапевтичній дозі. Форма випуску медзасоби - капсули, що містять 20 мг флуоксетину / 1 штука.
Показання і протипоказання
Показаннями до призначення служать:
- Обессівно-компульсивні розлади.
- Депресії різного генезу.
- нервова булімія.
Також препарат використовують як частина комплексної терапії при лікуванні алкоголізму і анорексії.
Протипоказаний прийом медикаменту при:
- Гіперпалазіі простати.
- глаукомі.
- Тяжких порушеннях функції нирок.
- Атонії сечового міхура.
- Алергії на будь-який з компонентів.
- вагітності.
- Одночасному прийомі інгібіторів МАО.
- Судомному синдромі будь-якої етіології.
- лактації.
- Схильності до суїциду.
- Вираженою печінкової недостатності.
З особливою обережністю слід призначати антидепресант пацієнтам з епілепсією, хворобою Паркінсона, цукровим діабетом.
Побічні дії
Побічні дії в період терапії можуть виникнути з боку будь-яких систем і органів.
Нервова система - слабкість, тривожність, головний біль, астенія, запаморочення, манія, підвищений ризик суїциду, нічний марення, порушення уваги, бруксизм, дісфемія, панічні атаки.
Травний тракт - саливация, диспепсія, втрата апетиту, сухість ротової порожнини, діарея, дисфункція печінки, зміни смаку, блювота, дисфагія, Ідіосінкразіческім гепатит.
урогенітальний тракт - поліурія, цистит, затримка сечі, протеїнурія, зниження лібідо, збільшення і болючість молочних залоз, еректильна дисфункція, аноргазмія, ниркова недостатність, імпотенція і ін.
Велика ймовірність розвитку таких негативних реакцій, як: алергія, тахікардія, дегідратація, припливи, метаболічні порушення, діабетичний ацидоз, поліморфний висип і ін. Побічні реакції на тлі лікування "флуоксетин" досить часто вимагають відміни препарату.
Дозування і тривалість проведеного лікування визначається фахівцем. Тут має велике значення тяжкість стану пацієнта, ефективність терапії. Максимально допустима добова доза - 80 мг (4 капсули), для вікових пацієнтів - 60 мг. Мінімальна тривалість курсу становить 3 тижні. Максимальна може тривати кілька років.
Що спільного між препаратами
У представлених лікарських засобів є кілька позицій, які можна назвати загальними.
- Обидва фармпрепарата використовуються в лікуванні нервово-психіатричних патологій. Знімають зайву напруженість, страх, вирівнюють емоційний фон.
- У обох відсутня седативний ефект, тобто при денному прийомі у пацієнта не виникає почуття сонливості.
- Показують хороший ефект в комплексному лікуванні хронічного алкоголізму.
- Мають тільки тверду форму випуску.
- Заборонені до прийому особам молодше 18-ти років.
- Без рецепта з аптек не відпускаються.
Чим відрізняються
Зі сказаного вище видно, що спільного між ліками не так вже й багато.
Відмінностей між ними набагато більше і полягають вони в наступному:
- групова приналежність. "Грандаксин" - транквілізатор. "Флуоксетин" - антидепресант.
- активні компоненти. Транквілізатор працює на основі похідних діазепаму, антидепресант - пропіламіну.
- Країни-виробники. "Грандаксин" проводиться в Угорщині, "Флуоксетин" - в Росії.
- терапевтичний вплив. Антидепресант впливає на центральну нервову систему, транквілізатор - на автономну (периферичну) нервову систему.
- тривалість лікування. У "флуоксетин" вона може становити кілька років, "Грандаксин" можливо приймати коротким курсом, а також разово, у міру необхідності.
- Безпека ліки. Антидепресант має величезний списком протипоказань і ще більш величезним переліком побічних ефектів. До того ж при тривалому прийомі у пацієнтів нерідко виробляється залежність від ліків, що вимагає втручання фахівця. Транквилизирующее засіб позбавлене таких негативних якостей.
Відчутна різниця і в вартості фармпрепаратів. "Грандаксин" - 360 руб. (20 таб.), 790-810 руб. (60 таб.). "Флуоксетин" - від 59 руб. до 121 руб. (20 капсул).
Який препарат краще вибрати
Щодо питання про те, який із препаратів краще, і кому віддати пріоритет, однозначну відповідь дати навряд чи можливо. Це два абсолютно різних лікарських засоби. Вони належать до різних фармгрупп. Механізм впливу на організм у них також відрізняється.
"Грандаксин" може бути корисний при дестабілізації автономної нервової системи. Тобто, при функціональних порушеннях, без присутності конкретної патології. "Флуоксетин" же призначений для терапії досить серйозних захворювань, які зачіпають роботу ЦНС.
Замінити один препарат іншим не можна. Але антидепресанти і транквілізатори часто призначають спільно, для посилення лікувальної дії.
Зрозуміло, все призначення робляться фахівцем і підбираються для кожного хворого індивідуально. І контроль за лікуванням і зміною стану пацієнта повинен вести лікар.
