Гормональні контрацептиви з'явилися в 60-і роки минулого століття. Згідно зі статистикою, в даний час близько 85% женщин використовують дані кошти, як захист від небажаної вагітності. У багатьох випадках контрацептиви призначають для регуляції циклу, зниження проявів передменструального циклу, для поліпшення стану волосся і шкіри. Важливо: призначити ті чи інші препарати може тільки лікар.
У складі препаратів містяться аналоги гормонів естрогену і прогестерону. Процентне співвідношення цих гормонів забезпечують необхідні умови для процесу зачаття.
Виділяють два види оральних контрацептивів:
- гестагенні (Міні-пили) - містять лише аналог прогестерону.
- комбіновані (КОК) - містять прогестерон в комбінації з естрогенами.
Міні-пили
Дія протизаплідних таблеток гестагенного виду, засноване на зміні структури слизової оболонки матки, в результаті якого утруднюється проникнення сперматозоїдів. Імплантація заплідненої яйцеклітини, також практично неможлива. Крім того, препарати цієї групи пригнічують овуляцію.
переваги:
- Можливість застосування жінкам при наявності захворювань, при яких протипоказаний прийом КОК.
- Ефективність та безпечність застосування у жінок в період лактації.
- Оборотність контрацептивного впливу.
- Виявляється лікувальну дію при наявності захворювань органів малого таза, при болісних менструаціях, ендометріозі.
- Дозвіл на прийом при підготовці до планових хірургічних операцій.
недоліки:
- Приймати таблетки слід строго кожні 24 години.
- Порушення менструального циклу.
- Немає захисту від інфекції передаються статевим шляхом.
- Висока ймовірність порушень менструального циклу.
- Ефективність менше, якщо порівнювати з комбінованими препаратами.
Протипоказання:
- період вагітності.
- патології нирок.
- Захворювання печінки з порушенням її функцій.
- маткові кровотечі.
- судинні захворювання.
- Пухлинні новоутворення, незалежно від виду (злоякісні або доброякісні)
- Раніше підтверджені позаматкові вагітності.
- епілепсія.
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК)
Комбіновані оральні контрацептиви виступають в ролі блокіраторів до органах репродуктивної системи. В результаті відбувається гальмування овуляції. Пригнічується дозрівання яйцеклітин.
переваги:
- висока ефективність.
- Присутність лікувального ефекту для жінок з порушеннями (з нерегулярним менструальним циклом, його порушенням, болісними і такими рясними місячними без органіки).
- Зменшення ризику захворювання на рак ендометрія, молочних залоз і яєчників.
- Прийом таблеток можливий в проміжок часу, без чіткої прив'язки до годинника.
- Деякі препарати застосовуються для лікування підвищеного оволосіння і вугрової висипки.
- прогнозування менструації.
недоліки:
- Чи не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Ряд побічних ефектів - нудота, запаморочення, блювота, головний біль, напруженість молочних залоз, збільшення ваги.
Протипоказання:
- Варикозне розширення вен та інші судинні захворювання
- пороки серця
- Сукупність декількох факторів розвитку артеріальних серцево-судинних захворювань, а саме: вік старше 35 років, при цьому куріння більше 15 сигарет в день, діабет, гіпертензія
- хвороби печінки
- Мігрені осередкової неврологічної симптоматики
- Цукровий діабет (при тривалості захворювання понад 20 років)
- період лактації
- вагітність
- епілепсії
- Серповидно-клітинна анемія
Загальні принципи
В цілому, принципи застосування Міні-пили і КОК досить схожі:
- Прийом Стисла пили становить 365 днів на рік, тобто кожен день. КОК приймається 21 добу з перервою на 7 днів, з подальшим відновленням.
- У випадках діареї або блювоти ефективність препаратів знижується, рекомендується користуватися презервативами для додаткового захисту.
- Додатковий захист потрібно також при першому використанні контрацептивів для запобігання небажаної вагітності.
Побічні ефекти
Важливо відзначити, що будь-який вид оральних контрацептивів, так чи інакше, впливає на гормональний фон жінки. За даними проведених досліджень побічні реакції зустрічаються досить рідко.
Препарати, що знижують ефект
Деякі препарати можуть впливати на результативність контрацептивних таблеток. У цей список входять: антибіотики, проносні і сорбенти, протисудомні медикаменти, а також протигрибкові препарати. У період прийняття даних препаратів слід додатково використовувати презервативи.
Якщо жінка пропустила приймання таблетки?
При пропуску прийому слід якомога швидше відновити режим застосування. У найближчий тиждень також додатково використовувати презервативи.
Міні-пили і КОК: важливі відмінності
Міні-пили в своєму складі не містять естроген, що значно знижує число побічних ефектів. Завдяки чому, міні-пили дозволені в період лактації і жінкам прекліматіческого віку.
Важливо мати на увазі, що міні-пили менш ефективні в порівнянні з КОК. Незважаючи на придушення овуляції, в деяких випадках вона відбувається. Також при прийомі Міні-пили ймовірність позаматкової вагітності зростає.
Що вибрати?
В даний час фармацевтичні компанії пропонують велика кількість різних контрацептивних таблеток. При їх виборі слід враховувати, що призначити той чи інший препарат може тільки лікар, в залежності від індивідуальних особливостей кожної жінки.
Попередньо лікар проводить опитування і огляд жінки, уточнює наявність захворювань, направляє на здачу необхідних аналізів і УЗД. Якщо жінка здорова і регулярно проходить огляди, то, швидше за все, додаткових досліджень не потрібно. У будь-якому випадку, на основі отриманих даних, лікарем буде видано рекомендації щодо застосування контрацептиву.
