Основними методами обстеження та діагностики патологій шлунково-кишкового тракту є колоноскопія і магнітно-резонансна томографія. Їх принципова відмінність полягає в тому, що один метод неінвазивний, отже, менш складний у порівнянні з другим, що вимагає введення чужорідного тіла (зонда) в шлунково-кишкового тракту пацієнта.
Магнітно-резонансна діагностика
Технологія магнітно-резонансної томографії або (МРТ) пошарового зображення структури внутрішніх органів знаходить застосування у всіх відділах медицини. Більш точної інформації не надає жодна медичний пристрій. Цим методом встановлюється точний діагноз виявленої патології внутрішніх органів.
Застосування МРТ-томограми
Однак для кишечника МРТ служить допоміжної процедурою, так як не передається дійсного уявлення про стан органу. Проте, як моментальний метод діагностики в екстремальних ситуаціях, МРТ-томограма дозволяє отримати інформацію:
- Про непрохідності кишечника.
- Визначити наявність пухлинних утворень.
- виявити кровотеча.
- Встановити наявність і місцезнаходження стороннього тіла.
В цьому випадку приємно те, що інформація отримана без хворобливого впливу на хворого.
Дати точне уявлення про стан кишечника неможливо через особливості його будови. Петлі цього органу утворюють складну структуру з вигинів, петель, переплетень. Це не дозволяє отримати візуальну картину на екрані томографа.
В основному МРТ-діагностику застосовують для обстеження і діагностування стану наступних відділів:
- Відділ малого таза.
- Нижній відділ товстої кишки.
- Середній ділянку кишечника.
Сутність методики колоноскопії
Другий метод діагностики представляє колоноскопія. Це сучасний інструментальний метод використовується для огляду поверхні товстої і прямої кишки, оцінки її стану. Цю процедуру лікар виконує за допомогою спеціального пристрою - ендоскопа.
Вибір методу діагностики належить лікарю, тільки він, на підставі наявної інформації, сукупності факторів, може віддати перевагу одному з методів.
Колоноскопія - інструментальний метод діагностики, який здійснюється з використанням скоєних сучасних інструментів. З їх допомогою фахівця надається можливість обстеження стану поверхні товстої і прямої кишки. Для правильного висновку про стан кишечника, фахівця досить кількох хвилин. Інструмент колоноскоп виконаний з використанням високих технологій і, завдяки його конструкції, лікар отримує повну візуальну інформацію.
Колоноскоп це пристрій, що м'який гнучкий зонд. На одному його кінці знаходиться окуляр спеціальної конструкції з підсвічуванням і вбудованою відеокамерою. Це пристрій мініатюрних розмірів передає зйомку зображення на монітор комп'ютера.
Крім основних елементів, конструкція колоноскопа доповнена трубкою і щипцями. За трубці повітря подається до області кишечника, де необхідно зробити забір гістологічного матеріалу для лабораторного дослідження та щипці, для безпосереднього його забору.
Сучасна конструкція колоноскопа дозволяє фахівцеві не тільки візуально обстежити внутрішню поверхню органу. Вбудована відеокамера дозволяє зробити знімки всіх ділянок кишечника, пройденого зондом. На екран монітора виводяться отримані знімки.
Таким чином, фахівець володіє детальною інформацією про слизової оболонки кишечника. У нього є можливість збільшити і розглянути всі найдрібніші деталі на поверхні обстежених ділянок.
Колоноскопія, можливості методу
Сучасні технології надали на озброєння фахівцям пристрій, можливості якого важко оцінити. Колоноскопіческого метод забезпечує:
- Доступність лікаря до поточної візуальною оцінкою слизової оболонки кишечника.
- Виявлення запальних процесів.
- Виявлення звужених ділянок товстої і прямої кишки, по можливості їх розширення звужених проходів за допомогою колоноскопа.
- На екрані монітора лікар отримує повну інформацію про поточний стан кишечника: тріщини, поліпи на його стінках, виразки, пухлинні утворення і вузли, зазначає сторонні предмети, що потрапили всередину.
- Під час огляду лікар може видалити виявлене стороннє тіло або зробити забір тканини для дослідження.
- Процедура дозволяє видалити доброякісні новоутворення, поліпи, виключаючи хірургічне втручання.
- Метод дозволяє виявити ділянки з виниклими кровотечами, провести курс лікування, обробляючи вогнище кровотечі розробленої методикою термокоагуляція.
Лікар проводить обстеження і отримує матеріал проведеного лікування у вигляді знімків на моніторі комп'ютера важкодоступних зон кишечника.
Порівняння методів діагностики
Порівнюючи два методи діагностики, можна зробити висновок, що МРТ-метод має неоціненним якістю комфортності. Пацієнту не потрібно проводити попередню підготовку до обстеження. Ця методика може використовуватися в будь-якій екстремальній ситуації, котрі дають хворому незручностей.
Однак застосування пошарового дослідження обмежено через складний розташування кишечника всередині тіла людини. Тому МРТ-діагностику використовують для обстеження області малого тазу і ділянок тонкої кишки.
Щоб обстежити середню частину кишечника, тонку кишку і шлунка, потрібно використовувати контрастну гідро-МРТ.
Магнітно-резонансна діагностика незамінна у випадках, коли неможливо використовувати колоноскопію, тобто не можна вводити пацієнту зонд для обстеження.
Обстеження проводять, використовуючи внутрішньовенне і пероральне введення контрасту в область шлунково-кишкового тракту. Цим способом забезпечується візуальний огляд ділянок, які недоступні ендоскопії.
Використовуючи контрастну гідро-МРТ методику, фахівця відкривається можливість дослідження кишечника в області кровотечі, виявлення пухлин і вогнищ запальних зон.
Незамінним є метод МРТ в разі наявності грижі і рясного внутрикишечного кровотечі у пацієнта.
вибір методу
Діагностика кишечника досить складна проблема і передбачає застосування декількох методик. Найбільш часто використовувані методи дослідження цього органу є колоноскопія і магнітно-резонансна томографія.
Право визначення найбільш підходящого методу обстеження належить лікарю. Тільки фахівець, на підставі попередніх даних, виходячи з конкретного випадку, може зупинити свій вибір на основному методі.
При цьому враховуються ряд умов відмови від МРТ або колоноскопії кишечника. Лікар повинен прийняти до уваги вік пацієнта, ймовірність одночасного проведення лікування, протипоказання до анестезії, наявність онкології.
Якщо при з'ясуванні протипоказань лікар надає право вибору методу діагностики пацієнтові, то обстежуваному потрібно врахувати, що МРТ-діагностика може стати напрямом на колоноскопію.
Так, у разі обстеження шлунка і стравоходу, можна використовувати МРТ - діагностику. Для обстеження товстого відділу кишківника лікарі віддають перевагу колоноскопії. Тільки цей метод дозволяє лікарю отримати повну інформацію про справжній стан травної системи.
