Проблеми з шлунково-кишковим трактом відзначаються у величезної кількості людей і відносяться до числа найбільш поширених. Фармацевтичний ринок пропонує величезний вибір препаратів, що дозволяють впоратися практично з будь-якими хворобами шлунка. Серед них найбільш популярними є Омез і Де-Нол. Що відносяться до різних фармакологічних груп, обидва препарати застосовують для лікування патологій шлункового тракту.
Властивості препарату "Омез"
Омез відноситься до сповільнювач протонної форми, гнітюче впливаючи на підвищене вироблення соляної кислоти. Омепразол, будучи основною діючою речовиною препарату, має обволікаючі властивостями, захищаючи стінки шлунка від підвищеної кислотності в шлунковому середовищі.
Фармакологічна дія препарату полягає в тому, що омепразол виробляє в клітинах шлунка ферменти класу гідролаз, які блокують секрецію соляної кислоти на заключній стадії. При цьому незалежно від природи подразника слизової шлунка, рівень секреції кислоти певної натщесерце і після прийому їжі, знижується. Максимальна дія ліків відзначається через годину після прийому і зберігається протягом доби.
Показаннями до застосування є:
- Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки і в профілактиці рецидивів захворювання.
- Захворювання рефлюкс-езофагітом.
- Стан виділення хімічних речовин з клітини вище норми (синдром Золлінгера-Еллісона, виразки шлунково-кишкового тракту стресового характеру, системний мастоцитоз, аденоматоз поліендокринний).
- Попередження проникнення кислого вмісту шлунка в дихальні шляхи при операціях.
Препарат призначають спільно з іншими ліками в комплексній терапії при знищенні Helicobacter pylori у хворих з виразкою шлунка або 12-палої кишки.
До найбільш поширених побічних ефектів належать дісфукціональние розлади шлунка (запор, діарея, метеоризм, нудота, блювота), шкірні висипання. З боку ЦНС можливі запаморочення, переднепритомні стану, парестезії. При тяжкому перебігу захворювань вкрай рідко відзначається порушення з боку опорно-рухового апарату, системи кровообігу, а також порушення зору, невеликі набряки.
Властивості препарату "Де-Нол"
Основною діючою речовиною проти виразкового препарату є субцитрат вісмуту. Фармакологічний ефект заснований на в'язкому, протимікробну дію, а також протидії агресивного середовища на слизову. Терпку дію вісмуту субцитрат відбувається за рахунок захисної плівки на слизовій шлунка і дванадцятипалої кишки, утвореної при осадженні білків. При цьому захисна плівка утворюється виключно на пошкоджених ділянках в шлунку.
Каталізатором реакції вісмуту субцитрат з білками є сама кисле середовище шлунка. Здатність Де-Нола вбивати або сповільнювати активність щодо грамнегативної бактерії, інфікувати слизову шлунково-кишкового тракту, заснована на пригніченні ферментної активності.
Високий ступінь розчинності лікарського засобу дозволяє глибоко проникати всередину шару слизу, дезактівіруя шкідливі мікроорганізми. Використання вісмуту субцитрат дозволяє зменшити ризик поновлення виразкової хвороби.Ефект пригнічення дії кислого середовища заснований на наступних механізмах:
- Стимулюванні біосинтезу простагландину Е2.
- Покращення транспортування біологічних рідин на клітинному рівні в оболонці шлунка і 12-палої кишки.
- Відновленню мікроструктури пошкодженої слизової оболонки.
- Зниженню кислотності шлункового соку.
- інактивації пепсину.
Показаннями до застосування є:
- Виразкова хвороба, викликана Helicobacter pillory, виразкова хвороба.
- Гастрит в гострій і хронічній формі.
- Наслідки прийому нестероїдних протизапальних засобів, що призвели до поразки слизової шлунка.
- функціональна диспепсія.
- Синдром подразненої товстої кишки з порушеннями стільця.
В основному препарат Де-Нол добре переноситься, але можливі порушення стільця, нудота, блювота, алергічні реакції (кропив'янка, висип, свербіж шкіри). Тривалий прийом або застосування у великих дозах, сприяє накопиченню в тканинах нервової системи вісмуту приводить до розвитку енцефалопатії. Не можна застосовувати препарат одночасно з ліками, що містять вісмут.
Загальні властивості Омез і Де-Нол
Омез і Де-Нол сумісні, і можуть застосовуватися одночасно при комплексному лікуванні. Протипоказаннями до застосування обох препаратів є підвищена чутливість до компонентів препаратів, вагітність і період лактації.
Відмінні особливості
За своїми фармакологічними властивостями Де-Нол має набагато ширший спектр впливу, але відзначається велика кількість побічних реакцій. Форма випуску різна. Омез випускається в капсулах і ліофілізатів, а Де-Нол застосовують у формі таблеток. Різна у них і ціна. Упаковка Де-Нола (58 таблеток) обійдеться в 560 рублів, а за 30 капсул Омезу необхідно викласти 170-180 руб.
Не можна застосовувати Омез при тяжких порушеннях функціональної активності печінки, механічній непрохідності або перфорації кишечника. Наявність патологій ниркових функцій в важкого ступеня є неприйнятною для використання Де-Нола в терапевтичних цілях. Для дітей старше 3-х років рекомендують прийом Омезу, а таблетки вісмуту можна застосовувати більш старшим дітям (після досягнення віку чотирьох років).
Критерії вибору між Омез і Де-Нолом
Для максимально успішної терапії захворювань з вираженою симптоматикою препарати використовують одночасно. Схема лікування визначається лікарем на підставі аналізів і відсутності підвищеної чутливості до компонентів, що входять до складу Омезу і Де-Нола.
Обов'язковою умовою спільного прийому препаратів є відсутність обмежень з боку будь-якого з цих коштів. Рекомендується в разі різких, значних змін при лікуванні Омез відразу звертатися до лікаря, так як це можуть бути прояви онкології.
