Препарати "Периндоприл" і "Еналаприл" входять до групи інгібіторів АПФ - ферментів, що сприяють звуженню судинного русла, і як наслідок, зниження артеріального тиску (АТ). Вони носять однойменні назви по активної речовини, і не дивлячись на різні склади, принцип їх дії однаковий. Тому лікарі вважають, що ці ліки взаємозамінні. Але з огляду на, що вони в рази відрізняються за вартістю, багато хто хоче з'ясувати, чи варто переплачувати за більш дорогий препарат.
"Периндоприл" - перший інгібітор АПФ
Даний препарат вважається одним з найпопулярніших і затребуваних серед пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, особливо що супроводжуються вираженою артеріальною гіпертензією (АГ). Курсовий прийом надає хорошу кардиопротективное дію, покращує регіональний кровотік і трофіку периферичних тканин. Виражені регенеративні властивості забезпечують відновлення еластичності великих кровоносних судин. А пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю препарат позбавляє від виражених симптоматичних синдромів.
Вперше "Периндоприл" був синтезований на основі ербуміна, який ефективно бореться з гіпертонією, але викликає масу побічних ефектів. Подальші дослідження показали, що його можна сміливо замінити аргинином, який більш безпечний і так само ефективний. В аптеках можна знайти препарати обох типів. І оскільки дані молекулярні формули добре вивчені, їх випускають фармацевтичні компанії різних країн.
"Еналаприл" - гідний аналог
Активна речовина цих ліків теж вважається базовим для купірування гіпертонічних кризів та профілактики ускладнень після серцевих нападів. На основі результатів численних клінічних досліджень "Еналаприл" був внесений до списку найважливіших препаратів ВООЗ. Аналогічно "періндопріле" він випускається під різними вітчизняними брендами і має масу зарубіжних аналогів. Багато пацієнтів зупиняють свій вибір саме на ці ліки завдяки його безпеки, ефективності і доступною ціною.
що спільного?
Незважаючи на різні назви активних речовин в даних ліках, вони відносяться до однієї фармакологічної групи і надають ідентичне дію на організм людини:
- Придушення синтезу АПФ.
- Нормалізація гормонального фону і блокування вироблення речовин, здатних підвищувати АТ, таких як норадреналін або альдостерон.
- Зміцнення судинних стінок за рахунок виведення надлишкового колагену.
- Зменшення навантаження на міокард.
- Купірування гострого і хронічного болю в серці.
Ці ліки підвищують ефективність роботи серцево-судинної системи, прискорюючи циркуляцію крові без підвищення ритму серцевих скорочень. Таким чином, серце працює краще і при цьому не відчуває зайвих навантажень.
Висока біохімічна схожість активних речовин обумовлює однаковий спектр показань і протипоказань до призначення даних ліків.
| показання | Протипоказання |
| · серцева недостатність. · Гіпертонія і АГ. · ішемія. · Профілактика повторного інсульту | · Індивідуальна гіперчутливість. · Вагітність і лактація. · ранній вік |
Незважаючи на невеликий список протипоказань, обидва ліки не є абсолютно безпечними. Існує ряд патологічних станів і супутніх захворювань, при яких як мінімум потрібна корекція дозування і постійний моніторинг лабораторних показників пацієнта. Тому прийом даних ліків дозволено лише з подачі лікуючого лікаря.
Чим відрізняються?
В офіційних інструкціях до препаратів вказано практично однаковий список побічних ефектів з боку органів шлунково-кишкового тракту, ЦНС, імунної та серцево-судинної системи. Однак, за відгуками пацієнтів, "Периндоприл" вкрай рідко викликає небажані реакції, тоді як "Еналаприл" призводить до прояву постійного виснажливого кашлю у кожної третьої людини. Другим найбільш поширеним недоліком цього засобу є надто виражений гіпотензивний ефект, що призводить до надмірної сонливості.
Якщо не враховувати аналогічних препаратів, що випускаються під іншими назвами, то "Периндоприл" і "Еналаприл" мають лише одну лікарську форму - таблетки. Однак, вони відрізняються цінами, різноманіттям виробників і дозувань.
| препарат | Країна | бренд | упаковка | Ціна | |
| "Периндоприл" | Росія | "Ізварине Фарма" | 30 шт. | по 4 мг | 211 |
| по 8 мг | 283 | ||||
| "Північна зірка" | 30 шт. | по 4 мг | 155 | ||
| по 8 мг | 269 | ||||
| "Пранафарм" | 30 шт. | по 8мг | 155 | ||
| 90 шт. | по 4 мг | 193 | |||
| по 8 мг | 309 | ||||
| "Біохімік" | 30 шт. по 4 мг | 84 | |||
| Угорщина | "Тева" | 30 шт. по 10 мг | 370 | ||
| Польща | "Гедеон Ріхтер" | 30 шт. по 8 мг | 209 | ||
| "Еналаприл" | Росія | "Оболенський" | 20 шт. | по 5 мг | 38 |
| по 10 мг | 46 | ||||
| по 20 мг | 59 | ||||
| "Хемофарм" | 20 шт. | по 5 мг | 56 | ||
| по 10 мг | 74 | ||||
| по 20 мг | 111 | ||||
| "Фармакор Продакшн" | 20 шт. | по 10 мг | 22 | ||
| по 20 мг | 38 | ||||
| "Оновлення" ( "Renewal") | 20 шт. | по 5 мг | 9 | ||
| по 10 мг | 11 | ||||
| по 20 мг | 14 | ||||
| 28 шт. | по 5 мг | 57 | |||
| по 10 мг | |||||
| по 20 мг | |||||
| "Озон" | 20 шт. | по 5 мг | 14 | ||
| по 10 мг | 16 | ||||
| по 20 мг | 21 | ||||
| "Органіка" | 20 шт. по 10 мг | 11 | |||
| Білорусь | "Арсвітал" | 20 шт. | по 5 мг | 12 | |
| по 10 мг | 13 |
Ціни вказані в рублях і актуальні на вересень 2018 року. У таблиці не представлені аналоги, які мають іншу назву або склад, наприклад, "Еналаприл Гексал" німецького виробництва або "Периндоприл Плюс", склад якого збагачений индапамидом.
Залишається спірним і питання ефективності, оскільки наявні клінічні дані суперечливі. Одні дослідники стверджують, що "Периндоприл" більш ефективний в усуненні симптомів серцевої недостатності і нормалізації роботи лівого шлуночка. Інші наводять аргументи на користь того, що "Еналаприл" має кращі Кардіопротектівние властивості, особливо при купировании ниючий сердечного болю в нічний час. Однак, що стосується цільової результативності, то обидва препарати добре усувають хворобливі синдроми і швидко знижують АТ.Який препарат краще?
Однаковий принцип дії змушує багатьох пацієнтів вибирати ліки виключно за ціновим фактором. Однак, лікарі радять звертати увагу і на інші показники.
| Переваги "периндоприлу" | Переваги "Еналаприлу" |
| · Надає швидкий і пролонгований ефект при купировании ниючий біль у пацієнтів з серцевою недостатністю. · Має виражену антиоксидантну та антіфібротіческім властивістю, зміцнюючи серцевий м'яз і судинні стінки. · Дуже рідко викликає побічні ефекти | · Виявляється більш ефективний при купировании сердечного болю в нічний час. · Набагато швидше знижує артеріальний тиск. · Показує велику клінічну ефективність у запобіганні ускладнень. · Має низьку вартість |
З огляду на плюси і мінуси даних препаратів, медики радять приймати "Еналаприл" людям, які перенесли інфаркт або інсульт, особливо, якщо у них спостерігаються симптоми АГ. Але при розвитку побічних ефектів препарат слід відмінити. "Периндоприл" рекомендується приймати тим, хто відчуває постійний дискомфорт в області серця і має схильність до прояву небажаних реакцій на тлі вживання лікарських засобів.
