Захворювання серцево-судинної системи знайомі практично кожній людині, яка досягла 45-50 років, незалежно від його професії і способу життя. Біль в області серця і підвищення тиску може сигналізувати про стресові ситуації, ішемічної серцевої хвороби, або артеріальної гіпертензії.
Для постановки точного діагнозу необхідна електрокардіографія. Організм звикає до всіх гіпертензивним препаратів, тому необхідно періодично замінювати препарати, але тільки з рішення лікуючого лікаря.
Сотагексал
Медикамент є неселективний β1-, β2 блокатор адренорецепторів. Лікарські засоби неселективного типу сильніше, ніж кардиоселективного, але разом з тим можуть викликати побічний ефект у вигляді бронхоспазмов, порушення вуглеводного і ліпідного обміну.
Діюча речовина - гідрохлорид соталола, надає антиангінальну та антиаритмічну дію, знижує тиск. Призначається для лікування різних аритмических станів (тахікардія, фібриляція, естрасістоли, надшлуночкова аритмія і ін.), Тому вважається антиаритмическим препаратом.
Соталол блокує рецептори, які при впливі на них адреналіну збільшують частоту серцевого скорочення. Препарат знижує артеріальний тиск, і протипоказаний для прийому пацієнтів, що страждають гіпотензією.
Форма випуску таблетована, дозування активної речовини становить 80 мг або 160 мг на одну таблетку. Препарат починають приймати з 80 мг на добу, за 1-2 години до їжі. Застосування під час їжі знижує всмоктування препарату, і як наслідок, ефект від нього. При лікуванні обов'язково 2 рази на добу вимірюють артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень, при зниженні цих параметрів добову дозу зменшують. Обов'язковий також контроль ЕКГ протягом усього прийому медикаменту. Різка відміна лікарського засобу може призвести до небезпечного посилення аритмії, тому приймати дозу знижують поступово.
бісопролол
Препарат є селективним бета 1 адреноблокатором. Селективним - значить блокуючим тільки β1-адренорецептори. Завдяки цій властивості кардіоселективні кошти мають менше побічних ефектів (за винятком застосування препаратів з високим дозуванням). Чинним компонентом виступає бісопрололу фумарат. Ця речовина використовується для лікування артеріальної гіпертензії, порушень серцевого ритму, ішемії, серцевої недостатності. Препарат вважається антигіпертонічний.
Зменшує частоту серцевих скорочень і скоротність міокарда. У дозах 5 і 10 мг знижує тиск. При використанні 1,25 мг або 2,5 зниження тиску буде несуттєвим, і може застосовувати при зниженому тиску. Але для хворих, які страждають гіпотензією (зниженим артеріальним тиском, 90 мм і нижче) прийом ліків протипоказаний.
Форма випуску лікарського препарату представлена тільки в одній формі - таблетки. Приминати починають в дозі рівній 5 мг на голодний шлунок. Максимальна концентрація активної речовини в крові виявляється через 2-3 години після прийому. Протигіпертонічні дію настає лише через кілька днів, а стійкий ефект через місяць прийому. Прийом препарату не можна різко переривати. Це робиться поступово, шляхом скорочення прийому на одну дозу в день. Нехтування цим правилом може привести до важкої форми аритмії, почастішання нападів стенокардії, або навіть до інфаркту міокарда.
Якщо функції серця, діяльність нирок, і показники глюкози в крові (для діабетиків) залишаються без негативних змін протягом декількох місяців прийому, то препарат не потребує заміни, і застосовується стільки, скільки вважатиме за потрібне спостерігає хворого фахівець.Що спільного у Сотагексала і Бісопрололу
Обидва лікарських засоби відносяться до категорії бета-блокаторів, і застосовуються для лікування серцевих захворювань. Обидва типи пов'язують бета-адренорецептори, і попереджають вплив на них катехоламінів. Знижують артеріальний тиск і усувають тахікардіческій порушення серцевого ритму, тому і призначаються пацієнтам, що страждають від підвищеного тиску (гіпертензії) і різних форм аритмії.
Форма випуску ліків також однакова, обидва випускаються тільки в таблетованій формі, в декількох дозуваннях. Виводяться з організму через нирки, в незміненому вигляді з сечею.
Продаж препаратів виробляється тільки при наявності рецепта від лікаря. Рецептурность цих медикаментів зумовлена необхідністю захисту пацієнтів від загрожує життю самолікування. Анотації до них мають значний список протипоказань та побічних ефектів.
Прийом ліків обов'язково супроводжується регулярними вимірами АТ і ЧСС. У пацієнтів похилого віку прийом препаратів можливий з обережністю, при спостереженні за функцією нирок. Призначення протипоказано дітям до 18 років.
Відмінності цих лікарських препаратів
Дані препарати мають суттєві відмінності, серед яких:
- фармакологічна група - Бісопролол є ліками кардиоселективного типу (блокує тільки адренорецептори β1), Сотагексал - неселективного (блокує β1 і β2). Селективні викликають менше побічних ефектів, легше переносяться пацієнтами, діють вибірково, але разом з тим вони менш ефективні, ніж неселективні. Неселективні мають обмежений список показань, в той час як селективні можуть застосовуватися для лікування набагато більшого списку захворювань.
- Діюча речовина у лікарських засобів також різний. За останніми дослідженнями доведено велика ефективність бісопрололу над соталолом у хворих, що страждають хронічною серцевою недостатністю. Це пояснюється здатністю його впливати на тонус блукаючого нерва, а також на центральні механізми регуляції катехоламінів. Завдяки цим властивостям досягається більш високий антіфібрілляторного ефект.
- дозування - обидва препарати представлені в різних дозуваннях, але Бісопролол має меншу дозування, в тому числі 1,25 і 2,5 мг, що дозволяє застосовувати його у пацієнтів з супутніми захворюваннями, що входять до групи ризику (наприклад, знижений артеріальний тиск).
- Країна виробник - Бісопролол випускається в багатьох країнах (Росія, Україна, Білорусія, Ірландія, Німеччина), Сотагексал в Німеччині.
- вартість - Бісопролол можна знайти дешевше, різниця в ціні може досягати двох разів, в залежності від виробника препарату.
Що і в яких випадках краще
Сотагексал частіше призначають при різних аритмических порушеннях, так як він сприяє нормалізації серцевого ритму.
Бісопролол має антиангінальними і антиаритмічними функціями, і частіше застосовується гіпертоніками.
Виходячи з фармакологічного типу, Бісопролол призначають частіше, так як ризик ускладнень менше. Це відноситься до цукрового діабету, хвороб дихальних шляхів, гіпотензії.
Сотагексал не призначається при будь-якій формі бронхіальної астми. При цукровому діабеті застосування можливе з великою обережністю, так як препарат підсилює гіпоглікемію.
Незважаючи на те, що обидва препарати не рекомендується застосовувати при вагітності, є відгуки про добру переносимість Бісопрололу під час виношування дитини. При цьому необхідно регулярно відстежувати кровотік в матці і плаценті, а також розвиток плода. Якщо вагітній жінці був призначений Сотагексал, то його прийом припиняють за 3 доби до передбачуваної дати пологів, а новонароджений знаходиться під наглядом фахівців перші 3 дні свого життя.
Застосування під час лактації можливо з обережністю, якщо очікувана користь для матері вище, ніж ризик для дитини, але годування тимчасово припиняють.
Пацієнтам похилого віку обидва медикаменти призначають з обережністю.
