Гіпертонічна хвороба - проблема багатьох людей середнього віку. Підвищений артеріальний тиск є у більшості людей, вік яких старше 50 років. Однак останнім часом хвороба помолодшала, і підвищеним тиском страждають і люди більш молодого віку. Повністю вилікувати захворювання неможливо, але можна знизити тиск за допомогою медикаментів.
Фармакологічні компанії постійно розробляють нові препарати. Відносно новими є Амлодипін і Бісопролол. Деякі пацієнти задаються питанням, який з препаратів вибрати для лікування артеріальної гіпертонії. Для цього потрібно детально вивчити обидва медикаменту, а також їх подібності та відмінності.
амлодипін
Фармакологічна група: блокатори кальцієвих каналів. Активна речовина амлодипіну бесилат. Випускається в таблетках в дозуванні 5 і 10 мг. Ліки має гіпотензивну і антиангінальну дією.
Антиангінальна дія відбувається за рахунок розширення судин. Це збільшує кількість кисню, що надійшов до міокарда.
Тривалий гіпотензивний ефект обумовлений впливом на гладкі м'язи судин. Добова доза забезпечує значне зниження артеріального тиску протягом 24 годин.
Прийом їжі не впливає на всмоктування лікарських речовин. Середня біодоступність становить 64%.
Застосовується при:
- гіпертонічної хвороби.
- стенокардії.
- серцевої недостатності.
- Ішемічної хвороби серця.
Застосування амплодипіну при стенокардії здатне запобігти появі нападу. Це дозволяє збільшити тривалість фізичних навантажень, а також зменшити прийом нітрогліцерину.
Початкова доза становить 5 мг на добу. При необхідності доза поступово збільшується. Максимальна доза 10 мг на добу.
Протипоказаннями для застосування Амлодипіну є:
- Індивідуальна непереносимість речовин, що входять до складу.
- вагітність.
- артеріальна гіпотонія.
- кардіогенний шок.
- колапс.
- Діти до 18 років.
- період лактації.
Пацієнтам з аортальним стенозом, інфарктом міокарда та нирковими патологіями - Амлодипін призначається з обережністю.
Даний препарат рекомендується застосовувати тільки в складі комбінованої терапії. При монотерапії виявляється негативний вплив на кардіоміоцити.
бісопролол
Відноситься до групи бета-блокаторів. Активна речовина: бісопрололу фумарат. Таблетки випускаються в дозуванні 5 і 10 мг.
Має антиангінальну, антиаритмічну і гіпотензивну ефектом.
Гіпотензивний ефект пов'язаний зі зниженням хвилинного об'єму крові, що циркулює в судинах. Після прийому ліків ефект настає через 3-5 днів. Стійкий гіпотензивний ефект спостерігається через 1-2 місяці при регулярному прийомі препарату.
Антиангінальний ефект обумовлюється зменшенням потреби міокарда в кисні. Антиаритмічний ефект пов'язаний з усуненням аритмогенних факторів.
Усуває симптоматику і покращує загальний стан пацієнта. Регулярний прийом дозволяє добитися стійкого гіпотензивного ефекту і уникнути гіпертонічного кризу.
Показаннями для застосування Бісопрололу є:
- Гіпертонічна хвороба.
- Ішемічна хвороба серця.
- Серцева недостатність.
Дозування призначається лікарем індивідуально. Початкова доза становить 5 мг на добу. Приймати потрібно вранці, перед прийомом їжі, не розжовуючи. При необхідності доза подвоюється, але прийом здійснюється також одноразово вранці. Максимальна добова доза - 20 мг.
Протипоказаннями є:
- Індивідуальна непереносимість препарату.
- Гостра серцева недостатність.
- кардіогенний шок.
- Набряк легенів.
- брадикардія.
- Важка форма артеріальної гіпотензії.
- Бронхіальна астма.
- ХОЗЛ.
- Цукровий діабет.
Ефективність та безпечність Бісопрололу не вивчена щодо дітей, тому він не застосовується в педіатрії.
Який препарат краще?
Обидва препарати використовуються в кардіології при лікуванні гіпертонічної хвороби, серцевої недостатності або стенокардії. Ліки повинні прийматися щодня навіть при задовільному стані пацієнта і нормальних показниках артеріального тиску. При дотриманні правил застосування, обидва препарати переносяться пацієнтами досить добре.
Відмінні риси препаратів наступні:
- Різні фармакологічні групи і механізм дії.
- Бісопролол можна приймати при гострому інфаркті міокарда при нормальному артеріальному тиску, а Амлодипін - немає.
- Амлодипін не впливає на проведення імпульсів і його можна приймати при різних видах аритмії.
- Бісопролол не можна приймати пацієнтам з бронхіальною астмою і цукровим діабетом.
- При захворюваннях периферичних судин віддається перевага амлодипін.
Багатьох цікавить, який препарат краще вибрати. Якщо говорити про ефективність, то Бісопролол набагато сильніше. Однак він здатний викликати досить важкі побічні дії. Також його рідко застосовують у складі комбінованої терапії, так як він погано поєднується з безліччю препаратів, а з деякими несумісний взагалі.
Амлодипін часто призначається пацієнтам з неускладненій гіпертонією. Бісопролол рекомендований пацієнтам з вираженою серцевою недостатністю. Також він є важливим елементом лікування після перенесеного інфаркту міокарда. Іноді ці препарати поєднують в єдину схему лікування.Прийом препаратів дозволяє знизити навантаження на серцевий м'яз, що дозволяє їй працювати в спокійному режимі.
Таким чином, це два досить сильних препарату зі своїми перевагами і недоліками. Не можна точно сказати, який препарат краще, так як його повинен вибирати лікар індивідуально для кожного пацієнта. Не варто займатися самолікуванням.
Лікарські препарати потрібно приймати регулярно, а не тільки в момент підвищення тиску. Ефективність терапії залежить від регулярності прийому препарату. Регулярний прийом дозволяє підтримати тонус судин в нормальному стані, а також запобігти розвитку інфаркту та інсульту.
