У випадках будь-якого оперативного втручання і травматичних пошкоджень шкірних покривів накладаються шви. Естетичний результат будь-якого хірургічного втручання залежить від того, наскільки акуратно і ретельно вони були накладені. Адже неакуратне з'єднання країв рани викликає виникнення грубих рубців. Такі неприємні наслідки оперативного втручання можуть доставляти в подальшому пацієнтам як фізичні, так і глибокі моральні страждання.
Види швів і шовного матеріалу
Щоб з'єднати краї рани використовуються різні види швів і різні види шовного матеріалу. Фахівцями найчастіше використовується безперервний шов з фіксують вузлами на кінцях, а також шов у вигляді окремих стібків, які окремо фіксуються вузлами. Саме спосіб «окремі шви» може забезпечити саме надійне з'єднання, адже якщо вузол розв'яжеться або розірветься нитка на одному стежці, шов в цілому не розійдеться.
Для зшивання країв ран використовують спеціальні розсмоктуються і не розсмоктуються нитки, перші виготовляють з кишок тварин (кетгут), другі - з синтетичних полімерних матеріалів (дексон, полісорб, Біосини, Вікрам). Використовують також нитки з льону, шовку, полімерів (капрон), в окремих випадках застосовуються дужки, металевий дріт і навіть липка стрічка. При виборі шкірного шва хірург або косметолог повинен враховувати протяжність і глибину рани, ступінь розбіжність її країв.Особливості косметичних швів
Різновидом зовнішніх швів є косметичні шви, їх накладають на шкіру дуже тонкими нитками. Для накладення підшкірних швів застосовують розсмоктуються матеріали, які після загоєння не видаляються. Серед хірургів і косметологів популярним є внутрішньошкірний косметичний шов - в ньому краї рани краще адаптуються, мікроціркулляціі тканин менше порушується, що дає відмінний косметичний результат.
косметичний шов
При з'єднанні країв рани нитка проводять всередині шкіри паралельно до її поверхні. Більш вільний протягування забезпечують монофіламентні нитки. У косметологічної практиці застосовуються не тільки розсмоктуються нитки: Біосини, монокрила, Вікрам, полісорб, дексон, але і не розсмоктуються, серед них: монофіламентний поліамід і поліпропілен. При накладанні поліфіламентних ниток, рекомендується через Кадді 6-8 см шва виводити нитку на шкіру. Після загоєння нитка легко видаляється між виколи за окремими фрагментами.
Відмінність косметичного шва від звичайного
Вид швів залежить від ступеня тяжкості рани. Якщо рана не інфікована, накладають постійний шов, при її нагноєнні, внутрішніх травмах і ін., Шов накладається тимчасово. Косметичний шов відрізняється від звичайного своїм естетичним виглядом, він майже не видно на поверхні шкіри, а звичайний шов залишає рубці. Хірургічний шов буває зовнішнім і внутрішнім, його накладають вручну або за допомогою спеціальних пристосувань. Косметичний шов буває тільки зовнішнім.
Звичайні (хірургічні) шви
При накладенні косметичного шва нитку проходить всередині шкіри, тому рубець являє собою тонку непомітну лінію. У той же час, звичайні шви залишають після себе грубі рубці у вигляді «скелета риби», викликаючи у пацієнта почуття неповноцінності і ущербності. Накладається косметичний шов як звичайним шовним матеріалом (лавсан, шовк і ін.), Так і синтетичними нитками (протока, Вікрам і ін.).
косметичний шов
Не рекомендується накладати розсмоктує матеріал типу кетгут, так як це може призвести до великою кількістю ускладнень. Шов накладається за допомогою так званої атравматической голки, нитка в даному випадку є ніби природним її продовженням. Вид нанесеного шва ніяк не впливає на швидкість загоєння рани, а ось яким буде шов залежить від оперує лікаря. Свою назву шов отримав через його косметичного ефекту. Хоча, як відомо, все залежить від професіоналізму і рук хірурга, адже непомітний косметичний рубець можна отримати і при накладенні звичайних вузлових швів.
Коли видаляють шви після операцій
Видаляють нитки зовнішніх швів не раніше ніж на 7-10-й день після оперативного втручання. Якщо їх видалити раніше, шов при навантаженні може розійтися, що загрожує запальним процесом. При вторинному загоєнні післяопераційний шов може придбати потворний вигляд. Після операції деякі шовні матеріали, накладені на тканини і внутрішні органи, залишаються в тілі на все життя. Наприклад, капроновое моноволокно, перебуваючи в тканинах організму, що не розсмоктується, але ніякої негативної реакції з боку тканин організму не викликає.
