Одним з найбільш частих порушень травної системи є синдром роздратованого кишечника (СРК). Він проявляється постійним дискомфортом, періодичними болями в шлунку і розладом стільця. Лікування вимагає комплексного підходу, проте, купірувати неприємну симптоматику можна за допомогою спазмолітиків. Найбільш ефективними щодо СРК є міотропні препарати "Дюспаталін" і "Ніаспам".
Оригінальна ліки "Дюспаталін"
"Дюспаталін" - це оригінальний запатентований препарат французького виробництва. Він вибірково діє на гладком'язових структуру кишечника, завдяки чому нормалізує її моторику без гноблення перистальтики. Ліки випускається у вигляді таблеток і капсул пролонгованої дії.
Активна речовина повільно вивільняється, тим самим, обумовлюючи стійкий симптоматичний ефект - до 16 годин після прийому капсули.
"Ніаспам" - індійський дженерик
"Ніаспам" є аналоговим ліками, яке максимально дублює оригінальний препарат. Хоча в більшості випадків індійські дженерики коштують в рази дешевше прототипів, цінову відмінність "Ніаспама" і "Дюспаталина" знаходиться в межах 20%. Клінічні дослідження показали, що ці ліки так само швидко допомагає при симптомах СРК, як і французький препарат.
що спільного?
Інструкції щодо застосування капсул пролонгованої дії "Дюспаталін" і "Ніаспам" практично ідентичні. Незначні відмінності стосуються лише переліку допоміжних речовин, тоді як основні важливі характеристики однакові:
- Активна речовина - в капсулах міститься по 200 мг мебеверина гідрохлориду.
- показання - купірування больового нападу і симптомів диспепсії.
- Протипоказання - індивідуальна гіперчутливість до активної речовини, дитячий вік, вагітність, лактація.
- Побічні ефекти - алергічні реакції на шкірі, але також можлива анафілаксія.
- Симптоми і лікування передозування - передозування зазвичай проявляється прискореним серцебиттям і нервовим збудженням. Ці симптоми носять короткочасний характер, тому лікарі можуть лише призначити заспокійливі препарати без необхідності промивання шлунка.
У чому відмінності?
При порівнянні "Ніаспама" і "Дюспаталина" очевидними відмінностями є виробник, ціна і список допоміжних речовин, що містяться в капсулах. Однак, більш ретельний порівняльний аналіз дозволяє виявити і інші відмітні риси цих ліків:
- форми випуску. "Дюспаталін" і "Ніаспам" виробляються у вигляді капсул з дозуванням мебеверина по 200 мг. У першому випадку це білі непрозорі капсули з маркуванням "245", а в другому - напівпрозорі капсули з блакитною кришечкою. Стандартна упаковка на 30 капсул коштує 400 і 500 рублів для індійського і французького виробника відповідно. Однак, "Дюспаталін" також випускається у формі таблеток, що містять по 135 мг мебеверина. Середня вартість упаковки на 50 таблеток становить 700 рублів.
- Технологія виробництва. Незважаючи на ідентичний складу, препарати випускаються по-різному. Як мінімум, можна помітити, що вміст французьких капсул - це майже ідеальні білі гранули одного розміру. В індійських капсулах міститься білий порошок, який може склеюватися і ущільнюватися. При виготовленні "Дюспаталина" синтезовані сфери мебеверина покривають двома шарами: зовнішній забезпечує кислотоустойчивость, а внутрішній - пролонгований ефект. При виробництві "Ніаспама" гранули утворюються з гарячого розплаву, куди додається віск. По завершенню процесу інкапсуляції виходить, що вони покриті одним шаром, що забезпечує поступове вивільнення активної речовини.
- Механізм дії. Порівняння даних препаратів в рамках клінічних досліджень показало, що "Дюспаталін" має виражену дію на сфінктер Одді і пригнічує моторику жовчного міхура. "Ніаспам" впливає на скоротливу активність кишечника менше, але при цьому не пригнічує процес виділення жовчі. Крім того, "Дюспаталін" гірше знімає спазми в нижніх відділах кишечника, тоді як "Ніаспам" ефективно впливає на весь кишковий тракт.
- ефективність - дослідження показали, що обидва препарати добре усувають болючу симптоматику. Однак, виявилося, що "Дюспаталін" швидше знімає біль, а "Ніаспам" краще справляється з диспепсією.
| Дія | Тривалість прийому ліків | Число пацієнтів з позитивною динамікою | |
| "Дюспаталін" | "Ніаспам" | ||
| купірування болю | 5-7 днів | 87% | 64% |
| 8 днів | 13% | 36% | |
| усунення диспепсії | 10-11 днів | 32% | 58% |
| 12-13 днів | 68% | 42% | |
Медики також відзначають, що після 10-денної терапії поліпшення загального стану, усунення безсоння і підвищення працездатності відчули 81% і 60% пацієнтів, що приймали "Дюспаталін" і "Ніаспам" відповідно.
Який препарат краще вибрати?
З огляду на різного механізму дії даних препаратів медики визначають коло показань, при яких краще використовувати той чи інший препарат. Відносно "Дюспаталина" вони дають такі рекомендації:
- Найкраще приймати ліки при біліарної дисфункції і порушення моторики 12-палої кишки.
- Препарат швидко усуває спазми, тому рекомендований при гострому больовому нападі.
- Не можна використовувати пацієнтам з гіпотонією жовчного міхура, оскільки застій кислоти може привести до холециститу, запалення внутрішньо-і позапечінкових проток. також стара жовч - це добре середовище для розмноження хвороботворних микрорганизмов.
- Не рекомендується приймати при спазмах в нижньому відділі кишечника, оскільки ефективність препарату знижується на 30-50%.
Оскільки "Ніаспам" не пригнічує жовчовидільну процеси, він може призначатися всім пацієнтам. Ці ліки не так швидко знімає больовий синдром, як оригінальний препарат, але краще підійде пацієнтам з вираженою диспепсією.
