Захворювання серця і судин - найбільш часті патології, що виникають у людей в даний час. За частотою свого виникнення вони залишили далеко позаду такий страшний недуг, як онкологія.
Кардіологічні проблеми зустрічаються у людей всіх вікових груп, в тому числі і у дітей.
головне - не відкладати візит до лікаря. Сучасні діагностичні методи, якими володіє на сьогоднішній день кардіологія, дозволять виявити порушення в роботі головного органу, визначити правильний діагноз і вчасно призначити відповідне лікування.
Основними способами виявлення патологічних змін є ЕКГ і УЗД серця.
У ряді випадків у пацієнта виникають питання. Який метод краще? Чи потрібно проводити обидва обстеження або можна обмежитися одним? У чому різниця між методиками?
Щоб відповісти на ці питання, потрібно розглянути обидва способи діагностики докладніше.
ЕКГ в медицині: що це?
Електрокардіографія (ЕКГ) - нескладний і безболісний метод дослідження діяльності серцевого м'яза, її електричної активності за певний проміжок часу, а також фізіологічного стану і працездатності.
Як робиться обстеження
Для зняття електрокардіограми пацієнт укладається на кушетку, попередньо роздягнувшись до пояса. Медпрацівник закріплює спеціальні електроди на його зап'ястях, грудей і гомілках.
Якщо хворому важко перебувати в горизонтальному положенні через сильну задишки - процедуру проводять сидячи.
Щоб поліпшити контакт між шкірою і електродами, місця кріплення останніх знежирюють спиртом, після чого наносять гель, що володіє електричну провідність.
Всі дроти від електродів підключаються до спеціального приладу - електрокардіограф, який враховує і заміряє електричні імпульси, що виробляються серцем обстежуваного.
Електрокардіограф сконструйований таким чином, що посилені гальванометром електричні сигнали відображаються у вигляді графічного зображення на рухомій паперовій стрічці.
Записана на цьому папері електрокардіограма передається фахівцеві для розшифровки.
В яких випадках призначається ЕКГ
ЕКГ може проводитися як в плановому порядку, так і в випадках невідкладних станів. Планове зняття кардіограми проводиться:
- вагітним жінкам.
- Хворим зі стійкою гіпертонією або гіпотонією.
- Особам, які мають в анамнезі ревматизм, діабет.
- Після гострих отруєнь або важких інфекцій.
- Перед плановими хірургічними операціями.
- При проходженні черговий медкомісії, особливо тим людям, чия праця пов'язана з підвищеними навантаженнями (водії, льотчики, рятувальники, моряки і т.д.).
Екстрено ЕКГ роблять при підозрі на гострий інфаркт серцевого м'яза, у випадках різкого падіння або підйому артеріального тиску, сильної аритмії, травмах грудної клітки.
Які захворювання виявляє ЕКГ
Розшифровка даних кардіограми дозволяє лікарю визначити такі патології, як:
- Порушення ритму серця (брадикардія, тахікардія, екстрасистолія).
- Інфаркт міокарда.
- ішемічна хвороба.
- AV-блокади (порушення провідності електричних імпульсів).
- Гіпертрофія міокарда і шлуночків.
- зсув ЕОС.
Також хотілося б відзначити, що саме за допомогою ЕКГ можна визначити у людини розлади нервової системи і деякі психічні захворювання в ранній стадії.
Протипоказання до виконання ЕКГ
Процедура стандартної електрокардіографії протипоказань не має. Єдине, сам процес виконання може утруднятися при наявності у обстежуваного ожиріння високого ступеня, сильного травматичного пошкодження грудини.
Наявність кардіостимулятора може сприяти спотворення результатів кардіограми.
Якщо ж електрокардіограму роблять з навантаженням, то протипоказанням до такого методу будуть:
- злоякісна гіпертонія.
- ІХС.
- Хронічна серцева недостатність.
- Підозра на аневризму аорти.
- Гострий етап інфаркту.
Метод чреспищеводной електрокардіографії можна застосовувати до пацієнтів, які мають захворювання стравоходу (дивертикули, пухлини та ін.).
УЗД серця: що це таке
УЗД серця або ехокардіографія (Ехо-КГ) - інструментальний діагностичний метод, побудований на отриманні відображення органу і його структур на моніторі, за допомогою проходять через тканини і відбитих від них ультразвукових хвиль.
Як робиться обстеження
При виконанні звичайної (трансторакальной) Ехо-КГ пацієнт лежить на кушетці, повернувшись на лівий бік. Такий стан вибирається не випадково.
Воно сприяє максимально наблизити один до одного ліву частину грудини і верхівку серця, що дає диагносту можливість точно візуалізувати орган, так як на моніторі буде видно всі 4 серцеві камери одночасно.
Апарат УЗД укомплектований датчиком, що генерує ультразвукові хвилі. Цей датчик, оброблений спеціальним гелем для поліпшення акустики, поперемінно ставиться в різні точки на обстежуваному ділянці тіла.
Високочастотний звук, що випускається датчиком під впливом електроенергії, проходить через серцеві тканини і відбивається від них.
Отримані дані повертаються до того ж датчику, який передає їх на комп'ютер. Спеціальна програма перетворить їх у зображення і виводить на екран.
Спеціаліст по УЗД-діагностики розшифровує показники і передає їх кардіолога для постановки остаточного діагнозу.
Коли призначається УЗД серця
Направлення на обстеження видає кардіолог або терапевт, якщо при огляді і зборі анамнезу у пацієнта виявляються:
- Шуми при аускультації.
- Повторні епізоди втрати свідомості.
- Систематичне підвищення або зниження тиску.
- Часті запаморочення, головний біль.
- Задишка при невеликому фізичному навантаженні і в спокої.
- Постійна загальна слабкість.
- Набряклість і похолодання кінцівок.
- Ціаноз в області носогубного трикутника.
- Дискомфорт, біль в грудях або в епігастральній ділянці.
- аритмії.
- Відчуття браку повітря.
- Перенесені раніше пошкодження грудної клітини.
Ехокардіографію можуть призначити і в плані профілактики. Наприклад, професійним спортсменам, у яких присутня високе навантаження на серцевий м'яз (парашутисти, марафонці і т.п.)
Відлуння-КГ необхідно проходити і вагітним, щоб виявити приховані патології серця, коли природні пологи можуть стати неможливими. У таких випадках буде проводитися кесарів розтин.
Ні в якому разі не можна відмовлятися, якщо лікар дає направлення на УЗД серця грудному малюкові. Ця процедура допоможе визначити наявність вроджених вад та інших захворювань органу.
Люди, які страждають тромбофлебітом або варикозну хворобу, обов'язково повинні проходити ехокардіографію, щоб виключити ризик виникнення тромбоемболії.
Які захворювання виявляє УЗД серця
За допомогою УЗД можуть виявлятися такі патології, як:
- Серцева недостатність.
- ІХС (різного ступеня).
- передінфарктний стан.
- Аневризма або гематома аорти.
- Запальні процеси в серцевому м'язі (ендокардит, міокардит).
- Інфаркт міокарда.
- порушення ритму.
- Пролапс мітрального клапану.
- Гіпертрофія серцевих камер.
- Стеноз і недостатність клапанів.
- кардіоміопатія.
- тромбоз.
- ревматизм.
- Гіпертензія легеневої артерії.
- Серцеві вади різної етіології.
Протипоказання до УЗД серця
Ніяких абсолютних протипоказань цей вид діагностики не має. Можливі лише невеликі технічні труднощі в проведенні процедури жінкам з дуже великим розміром грудей, чоловікам, які мають надто рясний волосяний покрив на грудях, пацієнтам з великими рубцями на грудях після травми.
Що стосується таких способів, як чреспищеводная УЗД, або обстеження зі стрес-тестом, протипоказання тут ті ж, що і для процедури електрокардіографії.
Що спільного між процедурами
ЕКГ і УЗД сходяться в тому, що обидва методи безпечні, безболісні, не завдають шкоди організму, можуть застосовуватися до будь-яких, навіть складним, категоріям пацієнтів.
Яких-небудь категоричних протипоказань ні та, ні інша процедура не мають.
У чому різниця між ЕКГ і УЗД серця
Відмінності між цими видами досліджень полягають в наступному:
- У процесі проведення діагностики використовується абсолютно різна апаратура. При знятті електрокардіограми - це кардіограф і електроди. При проведенні УЗД - ультразвуковий датчик.
- Результат ЕКГ представляється в форматі графічного зображення на папері. УЗД надає можливість відображати орган на екрані комп'ютера.
- Відрізняється час проведення процедур. Електрокардіографія частіше застосовується у випадках, коли діагноз потрібно визначити терміново (гострий інфаркт, миготлива аритмія, фібриляція передсердь). Обстеження займає 2-4 хвилини. Ехокардіографія може тривати від 30 до 60 хвилин. Вона більше підходить для планового обстеження.
- Призначення методів також по-різному. Головне призначення ЕКГ - визначення електростатичного активності серцевих тканин. ЕКГ прекрасно "бачить" аритмії, порушення провідності електричних імпульсів. УЗД таких можливостей не має. Зате УЗД прекрасно справляється з визначенням анатомічних патологій у зовнішній кардіальної сумці і внутрішніх порожнинах органу.
- Відлуння-КГ вільно виявляє різноманітні пороки серця, що неможливо побачити на електрокардіограмі.
Але, незважаючи на всі свої відмінності, обидва методи з успіхом застосовуються в діагностиці серцево-судинних захворювань, доповнюючи один одного.
Яке обстеження кому і коли краще підходить
- Електрокардіографія і УЗД серця посідають чільні місця в діагностиці кардіологічних захворювань.
- Жоден з методів не є зайвим або непотрібним в медицині.
- Для проведення кожного з обстежень є свої показання, про які згадувалося вище.
- Методики абсолютно різні. Вони доповнюють один одного, але взаємозамінними бути не можуть.
- Виходячи з цього неможливо віддати пріоритет якомусь одному методу в діагностиці патологій серцево-судинної системи.
- В будь-якому випадку, вибір початкового обстеження завжди залишається за лікарем, до якого звертається пацієнт з симптоматикою, що дозволяє запідозрити неполадки в роботі серцево-судинного апарата.
- Найчастіше, після збору анамнезу та огляду, кардіолог в першу чергу відправляє хворого на зняття електрокардіограми.
- У разі невідповідності скарг хворого показниками кардіограми, лікар призначає процедуру УЗД, щоб отримати більш повну інформацію про стан органу.
- Після порівняння результатів обох способів дослідження ставиться остаточний діагноз.
- Конкретно сказати, який вид дослідження краще - не можна. Кожен має діагностичної цінністю і інформативністю.
- ЕКГ і Ехо-КГ підходять практично кожній людині, як для обстеження з метою профілактики, так і для встановлення діагнозу при наявності симптомів хвороби.
- Дітям, починаючи з грудного віку, переважно робити саме УЗД, за рахунок більш високої інформативності та змістовності. Це відноситься і до жінок, які готуються стати мамами.
- Для хворих з кардіостимуляторами також рекомендована Ехо-КГ.
- А ось електрокардіографію, з метою профілактики, рекомендовано проходити всім людям щорічно, після досягнення 40-річного віку.
- Доступність обох способів обстеження, відсутність протипоказань, дозволяють кожному, хто хоче підтримувати функціонування серцевого апарату на хорошому рівні, проходити їх в будь-який час.
- Але перед початком незайвим буде проконсультуватися з фахівцем. У його компетенції підібрати найбільш оптимальний вид дослідження.
- Як показує практика, в більшості випадків використовуються обидва способи діагностики.
