Високий тиск, що супроводжується набряками, може свідчити про серйозні захворювання, включаючи серцеву недостатність. У комплексному лікуванні даних станів в обов'язковому порядку присутні діуретики - препарати, що знижують вміст води і солей поза і всередині клітин в організмі людини. Сечогінні засоби поділяються на кілька груп. Найбільш потужними є петльові. Брітомар і Діувер - препарати нового покоління, що належать до цієї групи. У чому їх особливість, чим вони відрізняються, якому віддати перевагу, можна дізнатися, розглянувши кожен окремо.
Брітомар
Препарат бере початок в Барселоні, Іспанія. Проводиться у формі таблеток, що володіють пролонговану дію. На вигляд таблетки двуяковипуклие, круглі, білого відтінку, з одного боку присутній гравірування «SN».
Основна дія препарату - діуретичну (Сечогінний), яке здійснюється за рахунок торасеміду. У кожній одиниці присутній 5 мг / 10 мг речовини.
Основний компонент відноситься до петлевим діуретиків. Терапевтична дія здійснюється за рахунок зв'язування головного речовини з компонентами калію / натрію / хлору, які розташовані в висхідній петлі Генле. За допомогою даної зв'язку:
- Знижується або повністю гальмується реабсорбція іонів натрію.
- Знижується надлишковий гідростатичний тиск рідини всередині клітини і зворотне всмоктування води.
На відміну від інших петльових діуретиків, Брітомар в меншій мірі провокує гипокалиемию, є більш активним, діє триваліше.
Дія настає через 60 хвилин. триває до 10 годин. Під впливом лікарського засобу знижується як систолічний, так і діастолічний АТ, незалежно від положення тіла.
Діувер
Препарат бере початок в Загребі, Хорватія. Проводиться у формі таблеток. Основний компонент складу - торасемід. В одній одиниці налічується 5 мг або 10 мг речовини. На вигляд таблетки двуяковипуклие, круглі, з фаскою і рискою, білого відтінку. Відрізняються гравіюванням: таблетки, що містять 5 мг головного речовини з одного боку мають знак «915», а містять 10 мг - «916».
Основна фармакологічна дія - діуретичну. Препарат відноситься до петлевим діуретиків. За рахунок основної речовини:
- Блокується альдостеронової рецептори міокарда.
- зменшується фіброз.
- Поліпшується диастолическая функція міокарда.
Препарат розрахований для тривалого лікування. Максимальний сечогінний ефект розвивається протягом 3 годин і зберігається до 18 годин.
загальні характеристики
Препарати є аналогами один одного, так як мають в складі одна речовина - торасемід. Тому основні показники зовсім ідентичні:
- Фармакологічна дія - діуретична, пролонгованої дії.
- Показання: серцева недостатність в хронічній формі; патології печінки, нирок, легенів; гіпертензія артеріальна; набряки іншого генезу.
- Умови та термін зберігання - за рецептом.
- Протипоказання: вагітність; лактація; дитячий вік до 18 років; ІН галактози, недолік лактази, мальабсорбції глюкозо-галактозна; гіперчутливість до компонентів препарату, до сульфонамідів; анурія; гломерулонефрит гострої фази; інтоксикація дигіталісна; патології відтоку сечі різної етіології; дегідратація; кома / прекома печінки; гіпонатріємія / гіпокаліємія.
- Побічні явища: підвищення показників холестерину, тріглецірідов в крові, відчуття спраги; сонливість, головний біль, запаморочення; шкірні реакції; вушної дзвін, оборотна втрата слуху; порушення з боку зору; порушення серцевого ритму, тахікардія, гіперемія обличчя, тромбоз глибоких вен; кровотечі з носа; діарея, біль в епігастральній ділянці, метеоризм, блювотний рефлекс, нудота, диспепсія, панкреатит, зниження апетиту; збільшення частоти сечовипускання, в тому числі по ночах, затримка сечі при обструкції МВП; виснаження, слабкість, нервозність, втома, підвищена активність.
- Передозування: зниження ОЦК за рахунок надмірного підвищення діурезу, яке тягне за собою порушення електролітного балансу крові, зниження артеріального тиску, сонливість, сплутаність свідомості, колапс. Можливі розлади шлунково-кишкового тракту.
У разі появи симптомів передозування, необхідно спровокувати блювання, промити шлунок, прийняти активоване вугілля. Після цього знизити дозування або повністю припинити прийом препарату.
відмінні характеристики
Судячи з наданим інструкціям до препаратів, відмінностей зовсім небагато:
- Країна виробник.
- Процентний вміст додаткових компонентів складу.
- Гравірування на таблетках.
- Спосіб застосування: Брітомар в будь-який час, незалежно від прийому їжі, а Діувер після сніданку.
- Розфасовка: Брітомар по 15 таблеток у блістерах, 30 штук в упаковці, а Діувер по 10 таблеток, 20/60 штук в упаковці.
- Ціна: Брітомар від 314 рублів до 450 рублів; Діувер від 310 рублів до 1000 рублів.
Якому препарату віддати перевагу?
Незважаючи на те, що кошти є аналогами один одного, їх не можна призначати або замінять самостійно. Не дарма вони відпускаються за рецептом, виданим лікарем. Таблетки мають різну дозування активної речовини, і тільки провідний спеціаліст може визначити яка доза потрібна в індивідуальному випадку.
Пацієнти похилого віку на початку лікування повинні пройти контроль електролітного балансу і ОЦК. Так як ліки пролонгованої дії, то будь-якій людині необхідний контроль електролітного балансу, в тому числі калію, показників глюкози, ліпідів, сечової кислоти і креатиніну, а без лабораторних досліджень тут не обійтися.
Обережно до лікування препаратами повинні підходити люди з на цукровий діабет, їм необхідно паралельно проводити контроль концентрації глюкози в сечі і крові. У пацієнтів з індивідуальною непереносимістю сульфаніламідів або їх похідних, може виникнути перехресна чутливість до препаратів цієї групи.
