При запальних процесах нижніх дихальних шляхів оптимальний варіант лікування - інгаляції через небулайзер. Часто призначаються лікарськими засобами стають Беродуал і Амбробене. А часто виникають питанням, - якого з препаратів віддати перевагу, який краще впорається із захворюванням. Порівняємо обидва препарати. Розглянемо плюси і мінуси кожного і можливість взаємозамінності:
Беродуал - екстрена допомога
Препарат - бронходилататор, лікувальну дію якого обумовлена двома складовими:
- М-холіноблокатори - ипратропия бромидом.
- Бета-адреномиметиком - фенотеролом.
Обидва компоненти надають розслаблюючу дію на гладку мускулатуру бронхо-легеневого дерева, знімають гіпертонус, знижують секреторну функцію бронхів. Препарат не належить до гормональної терапії, оскільки в його складі відсутні кортикостероїди, що дозволяє проводити лікування різних категорій пацієнтів.
При інгаляції беродуалом поліпшення стану помітно через 7-10 хвилин, максимальний вміст в крові спостерігається через 2-2,5 години. Швидке усунення бронхоспазму дозволяє використовувати ліки як "швидку допомогу" при астматичних нападах задухи, так і в тривалій терапії бронхо-легеневих захворювань. Беродуал призначають:
- Для купірування нападів астми.
- Зняття обструкції при бронхітах різної етіології.
- Полегшення кашлю за рахунок зниження гіперсекреції бронхів.
- Поліпшення вентиляції легенів при ХОЗЛ.
Для інгаляції користуються вже готовим до застосування розчином, який розводять фізіологічним розчином. Концентрація лікарського засобу відміряється крапельно, в залежності від вікової категорії та супутніх захворювань.
Амбробене - позбавлення від мокроти
Головний діючий компонент препарату - гідрохлорид амброксола. Осідаючи на слизовій бронхів, ця речовина руйнує клітинну структуру ексудату, знижуючи його в'язкість, що сприяє більш легкому відходженню мокротиння.
Крім того амброксол активізує діяльність війок внутрішнього епітелію. Що зібралися слиз швидше просувається по бронхіальному дереву, знижується набряк тканин, поліпшується газообмін легких.
Активна дія препарату відзначається через 30 хвилин після інгаляторнимі введення, а максимальна доза досягається на 3 добу. Амброксол має пролонгований ефект, оскільки утворює суфрактанта. Це речовини, що захищають слизову бронхо-легеневого апарату і підсилюють муколитическое вплив на мокроту. Амбробене використовують:
- При в'язкою, важко відходить мокроті.
- Для поліпшення дренажної функції бронхів.
- Для розрідження ексудату і усунення сухого кашлю.
Для інгаляцій підходить рідка форма препарату, необхідну кількість якого розводять в співвідношенні 1: 1 з фізіологічним розчином. Дозування залежить від віку і стану пацієнта.
загальні моменти
Порівнюючи Амбробене і Беродуал, варто відзначити, що обидва засоби призначаються при схожих патологіях і мають загальні протипоказання. При інгаляторнимі введенні і той, і інший надають:
- Місцевий вплив, потрапляючи на слизову бронхіального дерева.
- Пролонговану дію, всмоктуючись в загальний кровотік.
Активні речовини обох засобів здатні проникати через плацентарний бар'єр, тому протипоказанням для Беродуала, так і для Амбробене є I триместр вагітності.
Порівняльна характеристика
Щоб зрозуміти, чи можлива взаємозамінність препаратів, проведемо порівняльний аналіз.
| Параметри для порівняння | беродуал | Амбробене |
| Діюча речовина | · Ипратропия бромід. · фенотерол | · амброксол |
| Принцип дії | спазмолітик | Муколітична засіб |
| який чинить ефект | Розслаблює гладку мускулатуру, в короткі терміни знімає обструкцію. Як результат - поліпшення вентиляції легенів | Розріджує мокротиння, підсилює дренажну функцію миготливого епітелію, очищає трахею і бронхи від слизу. Результат - поліпшення вентиляції легенів |
| коли призначають | · бронхоспазм. · Купірування нападу БА. · Бронхіт з астматичним компонентом | · Запальні захворювання бронхо-легеневого апарату з утворенням густого в'язкого мокротиння. · Запальні процеси, що супроводжуються сухим кашлем |
| Екстренна допомога | Так. Усуває бронхоспазм за 5 - 7 хвилин | Ні. Не має антиспастичної дії |
| Використання у дітей і вагітних жінок | До 2-х років протипоказаний, допустимо застосування за екстреними показаннями під медичним контролем. Небезпечний в I триместрі вагітності, у II, III призначається за екстреними показаннями з обережністю. | Дозволено з дитячого віку за умови правильно підібраною дозування. У I триместрі не призначається, в наступний період лікування проводиться під контролем аналізів. |
Як видно з таблиці, Амброксол і Беродуал мають різний механізм впливу. Тому, незважаючи на схожий кінцевий результат, говорити про їх взаємозамінності не доводиться.
особливості застосування
Визначити патологію "на око" і вирішити, який із засобів підійде в конкретному випадку непросто. Важливо запам'ятати кілька правил:
- При наявності кашлю з мізерною або важко відходить мокротою призначають Амбробене.
- При тих же симптомах і ознаках бронхоспазму застосовують Беродуал.
- При поєднанні препаратів спочатку проводять інгаляцію з беродуалом. Через 10-15 хвилин - час достатній для розслаблення гладкої мускулатури - інгаляцію з Амбробене.
- У деяких випадках, коли спостерігається утруднене дихання з сухим натужний кашлем, кращий ефект дає спільне ингалирование. Препарати змішують в одному стаканчику: 10 крапель Беродуала, 2 мл Амбробене, 2 мл фізрозчину.
- Дітям до 2-х років процедури проводять в умовах лікувального закладу.
Обидва препарати застосовуються через інгалятор відмінно справляються зі своєю лікувальною функцією. Але вони не здатні замінити один одного в силу різного механізму дії. Для досягнення результату важливо правильно визначити патологію.
