З різними інфекційними процесами, спровокованими хвороботворними бактеріями, стикалося величезна кількість людей.
Бактеріальні інфекції включають величезний спектр захворювань, починаючи з інфекційних уражень шкіри і закінчуючи найтяжчими патологіями, які вимагають негайного застосування спеціальних лікарських засобів.
У випадках, коли організм людини не в силах самостійно впоратися з атакою хвороботворних мікроорганізмів, лікарі призначають антибіотики (антибактеріальні препарати). Метою призначення є запобігання розмноження шкідливих бактерій і їх знищення.
Серед величезної кількості антибіотичних засобів є давно застосовуються і відомі більшості наших співвітчизників препарати - "Левоміцетин" і "Тетрациклін". Незважаючи на те, що використовуються ці антибіотики вже більше 60-и років, пацієнти як і раніше задаються питанням, який з них ефективніше і швидше надасть лікувальний ефект.
Для того, щоб вирішити це питання, розглянемо лікарські засоби більш детально.
"Левоміцетин": характеристика препарату
"Левоміцетин" - протимікробний препарат бактеріостатичної дії. Входить в групу амфеніколов. Має широкий спектр дії.
Володіє активністю по відношенню до багатьох патогенних бактерій, як Гр, так і Гр +. Ефективно впливає на кишкову паличку, шигели, стрептококів (включаючи пневмонійного), протеї, лептоспіри, сальмонели, менінгококів, тифозні сальмонели та ін.
Дуже добре справляється з бактеріями, які проявляють стійкість до антибіотиків тетрациклінового і ряду пеніциліну. Не діє на мікробів, резистентних до кислого середовища: синьогнійну паличку, гриби, паличку Коха (збудника туберкульозу), клостридії.
Незважаючи на багато десятиліть застосування "Левоміцетину" в медичній практиці, стійкість бактерій до його впливу виробляється дуже повільно. Що дозволяє з успіхом використовувати його при лікуванні важких інфекцій.
Це один з небагатьох антибіотиків, який здатний протистояти 80-й% різних штамів бактерій, що викликають черевний тиф.
Головним активним компонентом лікарського засобу є хлорамфенікол, токсична речовина з дуже гірким смаком.
На патогенні бактерії препарат діє бактеріостатічеськи. Хлорамфенікол перешкоджає виробленню бактеріальних білків шляхом придушення ферменту пептидил-трансферази. Внаслідок цього бактерії не можуть розмножуватися. Зростання колонії припиняється.
Таким чином, основний ефект хлорамфеніколу полягає в протидії розмноженню патогенів. Але при введенні медикаменту у високій концентрації виявляються його бактерицидні можливості, тобто знищення безпосередньо бактеріальної клітини.На сьогоднішній день з огляду на високу токсичність активного компонента "Левоміцетин" перевели в розряд "резервних" антибіотиків. Його призначають в особливих випадках, при відсутності більш безпечних медикаментів.
Випускається лікарський засіб в різних формах: таблетки, спиртовий розчин для зовнішнього використання, краплі очні, порошок для приготування ін'єкцій (левоміцетину сукцинат натрію).
Показання до застосування
Призначення фармпрепарата показано при наявній у пацієнта бактеріальної інфекції, викликаної вірусами, чутливими до впливу хлорамфеніколу. Сюди входять:
- Черевний тиф (генералізована форма).
- дизентерія.
- менінгіт.
- бруцельоз.
- паратиф.
- абсцес мозку.
- туляремія.
- Сальмонельоз (генералізована форма).
- гнійний перитоніт.
- хламідіоз.
- ерліхіоз.
- плямиста лихоманка.
- Гнійна ранова інфекція.
- Інфекції сечі - і жовчовивідних шляхів.
- пневмонія.
- Псітаккоз.
- пахова лімфогранульома.
- абсцес легені.
Розчин спиртовий для зовнішнього застосування використовують при трофічних виразках, фурункулах, опіках, гнійних ураженнях дерми.
Краплі очні призначають при блефарит, кон'юнктивіт, кератиті.
Протипоказання і побічні дії
Призначення протипоказано пацієнтам з порушенням ниркової / печінкової функції, при непереносимості компонентів, вагітним жінкам (незалежно від терміну), при гострій порфірії, пангемоцітопеніі, дітям молодше 2-х років, годуючим мамам, людям із захворюваннями крові, при екземі і псоріазі.
Побічні дії можуть проявлятися:
- Порушеннями кровотворення (лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз).
- диспепсичними проявами.
- дерматитом.
- депресією.
- периферичними невритами.
- зниженням зору.
- головним болем.
- Роздратуванням слизових оболонок рота і глотки.
- висипанням на шкірі.
- набряком Квінке.
- дисбактеріозом.
- суперінфекцій.
При зовнішньому застосуванні можливі прояви місцевих реакцій дратівної характеру.
"Тетрациклін": характеристика препарату
"Тетрациклін" - напівсинтетичний антибіотик з класу полікетідов. Є представником тетрациклінового ряду протимікробних препаратів. Володіє широким спектром дії.
Має виражену протизапальну дію, за рахунок чого прискорюється процес одужання. У медикаменту досить великий ареал знищення бактеріальної мікрофлори.
Найбільший ефект демонструється при впливі на таких бактерій, як: стафілокок, стрептокок, паличка кашлюку, гемофільної палички, лістерії, шигели, клостридії, хламідії. Крім того, активний він відносно мікроорганізмів, що викликають небезпечні захворювання, такі як чума, туляремія, бортонеллез і ін. Стійкість до фармзасобів мають дрібні віруси, протей, синьогнійна паличка, велика частина грибів, бактероїди фрагіліс.
З огляду на, що "Тетрациклін" використовують в лікарській практиці не одне десятиліття, у багатьох шкідливих бактерій значно зросла стійкість до нього. Тому в даний час його застосовують набагато рідше.
Основна діюча речовина медикаменту - тетрациклін (У формі гідрохлориду).
Бактеріостатичнудію фармзасоби обумовлено його здатністю порушувати створення комплексу між РНК мікробної клітини і рибосомою. Внаслідок цього в бактеріальної клітці припиняється синтез білка, без якого неможливий подальший розмноження.
Форми випуску - пігулки в оболонці, шкірна мазь, очна мазь.
Показання і протипоказання
Показаннями до використання вважаються такі інфекції, як:
- пневмонія.
- бронхіт.
- стоматит.
- отит.
- трахеїт.
- тонзиліт.
- ендометрит.
- простатит.
- пієлонефрит.
- кашлюк.
- орнітоз.
- ендокардит.
- інфекції шлунково-кишкового тракту.
- сифіліс.
- гонорея.
- емпієма плеври.
- холецистит.
- бруцельоз.
Мазь шкірна застосовується при інфікованої екземі, фурункульозі, інфекціях м'яких тканин, вугрової висипки. Очну мазь використовують при блефаритах, кератокон'юнктивіту, трахомі.
Для твердої форми медикаменту (таблеток) протипоказаннями будуть: ниркова недостатність; II - III триместр вагітності; лейкопенія; лактація; алергія на складові компоненти; вік дитини менше 8-и років.
Шкірну мазь можна використовувати людям з алергією на препарат, дітям до 11-ти років, пацієнтам з грибковими шкірними захворюваннями.
Очну мазь не застосовуються дітям до 8-и років, пацієнтам з порушенням функції нирок / печінки, вагітним, в період лактації, при гіперчутливості до медзасоби.
Побічні дії
Як будь-які ліки, "Тетрациклін" може викликати побічні реакції. Вони проявляються:
- запамороченням.
- гіпертензією.
- гемолітична анемія.
- втратою апетиту.
- діареєю.
- нудотою.
- дисфагією.
- Активністю печінкових трансаміназ.
- Підвищенням рівня білірубіну в крові.
- панкреатитом.
- дисбактеріозом.
- гастритом.
- антибіотико діареєю.
- нефротичним синдромом.
- Алергічними реакціями (висип, ангіоневротичний набряк, гіперемія шкіри, анафілаксія).
Додатково може виникнути фотодерматит, кандидоз, суперінфекція, гіповітаміноз В.
схожість препаратів
До загальних рис розглянутих фармпрепаратів можна віднести наступні:
- Є представниками одного виду - антибіотичні лікарські засоби.
- Виконують однакове завдання - ліквідують патогенні мікроорганізми.
- Обидва показують хорошу ефективність в боротьбі з бактеріальною мікрофлорою.
- Заборонені до прийому жінкам в період вагітності та годування груддю.
- Механізм дії також ідентичний. Препарати зупиняють розмноження чужорідних мікроорганізмів способом придушення білкового синтезу в бактеріальної клітці.
- Застосовуються при ряді подібних захворювань.
- Середня тривалість курсу в обох фармзасобів - 7 - 10 діб.
- Ідентична кратність прийому - 4 рази на добу.
- Є загальні пункти у переліку протипоказань і побічних дій.
- Виробляються вітчизняними фармпідприємствами.
- В аптеках можна придбати без рецепта (на жаль).
Ціни на ліки теж практично не відрізняються. "Левоміцетин", в залежності від форми випуску коштує від 10 руб. до 50 руб., "Тетрациклін" - від 30 руб. до 60 руб.
Чим відрізняються
Тепер розглянемо, за якими параметрами відрізняються медикаменти:
- Вони відносяться до різних груп протимікробних препаратів.
- Список показань, хоч і містить кілька однакових пунктів, але в цілому різний.
- "Левоміцетин" дозволяється давати дітям з 3-х років, другий антибіотик - не раніше 8-и років.
- Біодоступність "Тетрациклина" нижче, порядку 75-85%. У другого фармзасоби - 95%.
- "Левоміцетин" володіє більш широким спектром показань.
- У "Тетрациклина" перелік побічних реакцій значно ширший, хоча він вважається менш токсичним препаратом.
- У фармпрепаратів різні активні компоненти і допоміжні речовини.
- "Левоміцетин" має більш широку лінійку випуску. У ній присутній порошок для виготовлення ін'єкцій. Це дозволяє швидше отримати лікувальний ефект.
- "Тетрациклін" притаманний виражений протизапальний ефект, якого позбавлений другий антибіотик.
Який препарат краще вибрати
Розглянувши докладно характеристики обох протимікробних препаратів не можна виділити якийсь один, як найбільш оптимальний і ефективний.
Обидва медикаменту показують хороший ефект в боротьбі з тими патогенними мікроорганізмами, для знищення яких і були створені.
"Левоміцетин", наприклад, настільки успішно бореться з менингококками, що не поступається в цьому плані антибіотиків цефалоспоринового групи, яка на сьогоднішній момент вважається найсильнішою за антибактеріальній дії.
Тому при інфекційних запаленнях оболонок мозку перевага віддається йому.
Що ж стосується бактеріальних уражень дихальних шляхів, тут слід вибирати "Тетрациклін". Добре працює він і при інфекціях сечових шляхів. З кишковими запаленнями ефективно справляються обидва засоби.
Призначення антибіотиків повинно проводитися фахівцем. Причому перед призначенням необхідно зробити бактеріальний посів на мікрофлору, щоб точно встановити збудника інфекції. Зрозуміло, якщо хворий не перебуває в критичному стані.Що ж стосується конкретних фармпрепаратів, про які йшла мова сьогодні, хочеться нагадати, що відносяться вони до перших поколінням протимікробних лікарських засобів. У своїх складах містять токсичні речовини. Приймати їх без призначення лікаря категорично не рекомендується.
