Препарати Інспра і Верошпирон відносяться до групи калійзберігаючихдіуретиків і застосовуються в медичній практиці для відновлення водного та електролітного балансу в організмі людини. Верошпирон є популярним гіпотензивну диуретиком протягом півстоліття. Препарат Інспра, що володіє такими ж властивостями, але більш виборчого впливу, застосовують в терапії з 2003 року.
Властивості і застосування Інспри
Препарат Інспра винайдений в США і випускається в таблетуванні формі. Основна діюча речовина - еллеренон, сприяє збільшенню активності реніну в плазмі крові і альдостерону в сироватці крові на стійкій основі. Показаннями до застосування препарату в сукупному використанні лікарських засобів є:
- Інфаркт міокарда.
- Хронічна серцева недостатність.
Використання препарату як доповнення до типової терапії дозволяє знизити ризик смертельних випадків при порушеннях серцево-судинної діяльності.
Протипоказаннями до використання Інспри є:
- Індивідуальна непереносимість еллеренона і інших компонентів препарату.
- Значне прояв гіперкаліємії.
- Ниркова недостатність, у важкій формі.
- непереносимість лактози.
- Спадковий синдром розлади засвоєння моносахаридів в шлунково-кишковому тракті.
Еллеренон в основному виводиться через нирки (67%), Третина дози виводиться через кишечник. Лікування проводиться при постійному контролі рівня калію в крові.
властивості Верошпірону
Верошпирон випускається у формі таблеток і капсул, де основною діючою речовиною є спиронолактон. Основним призначенням ліки служить виведення рідини з тканин людського організму. Механізм впливу спіронолактону заснований на вплив гормону альдостерону, який виробляється корою подпочечніков.
Зміни кількості вмісту в плазмі крові калію, магнію і натрію при паталогічна станах моментально веде за собою збій в синтезі альдостерону. Препарат Верошпирон, зв'язуючись з рецепторами гормону, забезпечує виведення утворилися при метаболізмі іонів натрію, хлору і води, збільшуючи кількість води, що виводиться сечею. При цьому зменшення виведення калію і сечовини, що впливає на зниження кислотності сечі, усуває набряки.
Показаннями до застосування препарат є:
- Скупчення багатою білком рідини в бронхах, альвеолах і сполучної тканини
- При хронічній серцевій недостатності.
- Хворобливі стани, що супроводжуються набряками (нефротичний синдром, вторинні підвищені вироблення альдостерону, і інші).
- Синдром Конна (в передопераційному курсі лікування).
- Гіпокаліємія та гіпомагнеімія при лікуванні діуретиками, якщо іншими способами не можна скорегувати рівень калію (магнію) в крові.
Антиандрогенні властивості Верошпірону, що пригнічують швидкість переробки організмом гормону тестостерону в дигідротестостерон, дозволяє знизити інтенсивність росту волосся на шкірі у жінок, хворих гиперандрогенией.
У гінекології препарат застосовують для лікування:
- Синдрому полікістозних яєчників.
- Порушень циклічності менструацій.
- Росту волосся на тілі за чоловічим типом.
- Набряклість тканин при наявності високого артеріального тиску.
Використання верошпирона протипоказано вагітним і годуючим матусям, особам з тяжкою нирковою недостатністю, при хворобі Аддісона, підвищених змістах калію і натрію. Для дітей використання препарату можливо після досягнення трирічного віку. Обмеження в застосуванні верошпирона є для літніх людей, хворих на цукровий діабет, захворювання печінки і при надлишку в організмі кальцію. Під час прийому препарату забороняється:
- прийом алкоголю.
- Включення в раціон харчування продуктів, багатих на калій.
- Виконання операцій, що вимагають концентрації уваги.
Загальні характеристики препаратів
Інспра, як і Верошпирон, застосовують в складі комплексного лікування для розвантаження органів черевної порожнини, серцевої недостатності і гіпертонії. Вони ефективно протистоять ризиків летального результату при інфарктах, підвищують якість життя хворих.
Метаболізм препаратів однаковий і основна роль у виведенні діючих речовин з організму належить ниркам і кишечнику. Загальними недоліками для обох препаратів є здатність розвитку глікемії, ряду побічних реакцій. З обережність застосовувати препарати слід в ряді випадків, які викладені в інструкціях.
Відмінні риси препаратів
Діюча речовина спиронолактон крім основної функції, враховуючи, що альдостерон є статевим гормоном, може викликати у жінок збої в менструальному циклі, вагінальні кровотечі. При цьому негативний вплив на статеву сферу з боку Інспри, що надає більш селективну дію, набагато нижче.
Особливістю Верошпірону є той факт, що він сприяє накопиченню калію на противагу іншим препаратам, які виводять калій разом з натрієм. Верошпирон має неприємна побічна дія на чоловічий організм. При його тривалому прийомі блокуються ферменти печінки, які руйнівно впливають на виробляються в невеликій кількості у чоловіків, жіночі статеві гормони. В результаті відбувається збільшення грудей і зниження лібідо. За вартістю Верошпирон значно нижче Інспри, а висока ефективність діючої речовини, яка не виводить калій з організму, дозволило внести верошпіроном до переліку життєво важливих ліків.
критерії вибору
Основна діюча речовина Інспри більш точно впливає на альдостерон і в разі відсутності протипоказань ефективніше впливає в складі комплексної терапії.
Верошпирон не рекомендується для застосування дітям віком до 18-років, а вагітним і годуючим жінкам призначення препарату можливе тільки після оцінки можливих ризиків. У той же час, з огляду на великий клінічний досвід застосування Верошпірону і широкий спектр впливу, препарат більш ефективний у лікуванні різних патологій.
