Небіволол і Бісопролол відносяться до селективним β1-адреноблокатори і застосовуються при серцево-судинних патологіях. Але незважаючи на приналежність до однієї фармакологічної групи між ліками є відмінності, які потрібно дізнатися перед тим як їх пити.
небіволол
Препарат відноситься до кардіоселективним β1-адреноблокатори III покоління, які володіють судинорозширювальну дію. Активна речовина - рацемат, який складається з 2 стереоизомеров:
- D-небіволол - високоселективний і конкурентний блокатор β1-адренорецепторів;
- L-небіволол вивільняє зі стінок судин закис азоту, яка надає вазодилатирующее дію.
Лікарський засіб знижує ОПСС і зменшує ЧСС в спокої і при фізичному навантаженні. У пацієнтів з ІХС чинить антиангінальну дію.
Також Небіволол зменшує активність ренін-ангіотензинової системи, в результаті чого спостерігається зниження артеріального тиску.
Лікарський засіб має антиаритмічну ефектом, який пов'язаний з блокуванням патологічного автоматизму серця та уповільненням атріовентрикулярної провідності.
Сталий зниження тиску відзначається через 7-14 днів регулярного прийому медикаменту, а у деяких пацієнтів через місяць. Стабільна дія розвивається через 1 або 2 місяці.
Лікарський засіб швидко всмоктується при прийомі всередину. Якщо у пацієнта швидкий метаболізм, то біодоступністьстановить 12%, якщо обмін речовин повільний, то вона майже 100%. До 98% від прийнятої дози зв'язується з білками крові. В організмі препарат піддається метаболізму.Із сечею виводиться до 38% від прийнятої дози, з калом до 48%.
Період напіввиведення залежить від швидкості метаболізму, якщо він швидкий, то період напіввиведення становить 1 добу, коли обмін речовин повільний - 2 доби.
бісопролол
Лікарський засіб знижує активність реніну плазми, зменшує ЧСС, потреба серцевого м'яза в кисні, серцевий викид, пригнічує AV-провідність. воно має антиангінальним і гіпотензивну ефектом. При прийомі у високих дозах Бісопролол може спровокувати блокаду β2-адренорецепторів, які розташовані в бронхах і гладкої мускулатури судин.
Зниження артеріального тиску пов'язане зі зменшенням хвилинного об'єму крові, зниженням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, стимуляцією судин кінцівок.
Антиангінальна дія пов'язана зі зменшенням потреби серцевого м'яза в кисні, через уражень серцебиття, подовження діастоли, покращення перфузії міокарда.
Антиаритмічна дія пов'язана з усуненням тахікардії, надмірну активність чутливої нервової системи, підвищеного рівня цАМФ, високого тиску.
До 80-90% від прийнятої дози всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Прийом їжі не змінює абсорбцію ліків.
Найвища концентрація в крові спостерігається через 2-4 години. До 33% від разової дози зв'язується з білками. У невеликій кількості медикамент мігрує через гематоенцефалічний бар'єр і плаценту, виділяється через молочні залози. Проходячи через печінку, Бісопролол піддається метаболізму. Виводиться головним чином з сечею, період напіввиведення може варіювати від 9 до 12 годин.схожість препаратів
Бісопролол і Небіволол мають такі подібності:
- Обидва медикаменту застосовуються при високому тиску, при ІХС з метою зниження ризику нападів стенокардії, при хронічній серцевій недостатності.
- Лікарські засоби за суворими показаннями можна застосовувати під час виношування плоду. Їх рекомендується скасувати за 3 доби до пологів, коли це неможливо потрібно спостерігати за самопочуттям новонародженого протягом 3 днів після народження.
- Обидва препарати протипоказані особам молодше 18 років.
- Лікування препаратами протипоказано, якщо у пацієнта виявлено гостра і декомпенсована хронічна серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада 2 і 3 ступеня, слабкість синусового вузла, виражене зниження артеріального тиску і уражень серцебиття, кардіогенний шок, феохромоцитома, виражена бронхіальна астма, бронхоспазм, ХОЗЛ, синдром Рейно, переміжна кульгавість, метаболічний ацидоз, непереносимість складу ліки і інших β-адреноблокаторів.
- Обидва препарати можуть стати причиною цефалгії, запаморочення, безсилля, порушення сну, поганого настрою, галюцинацій, порушення чутливості, розлади шлунка, затримки стільця, нудоти, падіння тиску, уражень серцебиття, порушення АВ-провідності, серцевої недостатності, хвороби Рейно, алергії, загострення псоріазу, свербіння, висипу, бронхоспазму.
Порівняння і відмінності
Бісопролол і Небіволол мають наступні відмінності:
- Це вітчизняні препарати, які випускаються декількома компаніями, тому склад їх додаткових компонентів може відрізнятися. Це потрібно враховувати пацієнтам схильним до алергії.
- Небіволол не можна пити, якщо у пацієнта спостерігається важка патологія печінки, м'язова слабкість, депресія. Бісопролол протипоказаний, якщо у людини спостерігається колапс, синоаурикулярная блокада, спонтанна стенокардія. Також його можна пити в комплексі з інгібіторами моноаміноксидази, крім блокаторів МАО типу В.
- Бісопролол може викликати прогресування перемежающей кульгавості, спровокувати біль у животі, кон'юнктивіт, зменшення продукування слізної рідини, міастенію, судоми, еректильну дисфункцію, пітливість, припливи, зниження толерантності до глюкози у осіб, які страждають на цукровий діабет. Небіволол здатний стати причиною сухості в ротовій порожнині, блювання, здуття живота, задишка, набряків, болю в серці, сухості очей.
Бісопролол і Небіволол відносяться до рецептурних засобів, тому який препарат застосовувати повинен вирішувати лікар, в залежності від наявності протипоказань і переносимості ліки.
