Для діагностики роботи серцево-судинної системи зазвичай використовують ЕКГ. Додатково лікар може призначити тредміл-тест або велоергометрію. Обидва тести дозволяють виявити безсимптомні захворювання, а також безпечний для пацієнта рівень навантаження.
Що таке тредміл-тест
Перед тестом виконують ЕКГ в стані спокою, вимірюють тиск. Під час обстеження пацієнт рухається по біговій доріжці в режимі спокійної ходьби. Через рівномірні проміжки часу кут нахилу і швидкість доріжки збільшується. Спеціальні електроди записують дані ЕКГ, частоту серцевих скорочень, пульс і передають на монітор комп'ютера. Тест припиняють при наступних умовах:
- Досягнуто потрібне значення частоти серцевих скорочень.
- Досягнуто потрібні показники ЕКГ.
- При скаргах пацієнта.
Після закінчення тесту стан пацієнта контролюється не менше 3 хвилин. Повторно виконується ЕКГ. Таким чином, лікар може в режимі реального часу оцінити, як реагує на навантаження серцево-судинна система. Результат дослідження, як правило, готовий протягом 15-20 хвилин.
Що таке велоергометрія
Це дослідження проводиться на велотренажері. Пацієнту необхідно крутити педалі з певною швидкістю, приблизно 1 поворот в секунду. Програма, закладена в велосипед, автоматично встановлює навантаження, збільшуючи силу опору на педалі.
Апарат має декілька режимів:
- безперервний. Під час дослідження значення навантаження залишаються незмінними.
- переривчастий. Перед зміною навантаження пацієнту дається перепочинок.
- безперервно зростаючий. Навантаження збільшується поступово, без перерв.
- Темп-метод. Навантаження збільшують в рівних значеннях через певні проміжки часу.
Тип і максимальне значення навантаження визначається лікарем, який проводить дослідження. Під час тесту дані з електродів, закріплених на пацієнта, передаються на монітор комп'ютера.
Велоергометрія припиняють у випадках:
- Досягнуто заздалегідь певні свідчення.
- Тиск впав на 10 мм нижче первісного або піднялося вище 220 мм.
- У пацієнта з'явилися скарги.
- З'явилися задишка, блідість.
- З'явилися патологічні зміни на ЕКГ.
Процедуру припиняють протягом хвилини, поступово знижуючи навантаження. До і після велоергометрії додатково знімається ЕКГ. Результати видаються протягом 15-20 хвилин.
Схожість велоергометрії і тредміл-тесту
Тредмил-тест і велоергометрія можуть проводитися як пацієнтам із захворюваннями серця і судин, так і здоровим людям. Наприклад, спортсменам або при прийомі на роботу, пов'язану з підвищеною нагрузкой.Оба дослідження рекомендується регулярно проходити людям:
- Із змінами на ЕКГ, що не пред'являє при цьому скарг.
- Зазнають болю в серці або грудей без змін на ЕКГ.
- З поганими показниками біохімії.
- У випадках, коли робота пов'язана з ризиком розвитку серцево-судинної системи.
- При погану спадковість.
Найчастіше дослідження призначають для виявлення ішемічної хвороби серця і контролю лікування. Обидва тести проводяться в режимі реального часу, результат готовий відразу. Підготовка до процедури проводиться однаково:
- За добу до дослідження необхідно відмовитися від алкоголю, сигарет, кави.
- За дві години до дослідження не можна їсти.
- В день проведення тесту необхідно обмежити фізичне навантаження, слід уникати стресів.
- Потрібно заздалегідь обговорити з лікарем можливість прийому ліків.
- Для дослідження необхідно взяти з собою спортивний одяг та взуття.
У висновку прописують підсумок тесту: позитивний або негативний. Результат вказує на наявність або відсутність ішемії міокарда. Велоергометрія і дретміл-тест мають однакові протипоказання:
- Протягом 14 днів після перенесеного інфаркту, півроку після інсульту.
- нестабільна стенокардія.
- Запальні ураження тканин серця в гострій стадії.
- Важка дихальна недостатність.
- Захворювання внутрішніх органів в стадії загострення.
Після обстеження пацієнт деякий час знаходиться під спостереження медперсоналу, для того щоб не пропустити приховані ускладнення.
Відмінності між процедурами
Основні відмінності в велоергометрії і тредміл-тесті полягають в механіці проведення дослідження. Тест на доріжці більш щадний і не вимагає певних умінь як на велосипеді. На відміну від велоергометрії тредміл-тест має на увазі поступове збільшення навантаження. Пацієнти здійснюють пасивні дії, орієнтуючись на швидкість доріжки.
Працюючи на велосипеді, пацієнт робить активні рухи, контролюючи швидкість обертання педалей. У цьому випадку він може самостійно закінчити дослідження в разі потреби. Під час тредміл-тесту пацієнт може зійти з доріжки тільки після повної зупинки тренажера.
Як вибрати між тредміл-тестом і велоергометрія
При виборі дослідження лікар орієнтується на фізичні дані пацієнта. Тестування на біговій доріжці передбачає рух по нестабільної поверхні. Можна злегка дотримуватися за поручні, але повністю спиратися на них не можна. Це може спотворити підсумкові результати. Якщо у пацієнта є проблеми з координацією, неврологічні відхилення, то існує ймовірність падіння і травми. Таким пацієнтам рекомендована велоергометрія.
Здоровим людям для розрахунку пікового навантаження краще тест на велосипеді. Цей тренажер дає точніші результати.
Тредмил-тест призначають пацієнтам з великою масою тіла, так як їм буде незручно на велосипеді. Бігова доріжка підійде сильно літнім людям, пацієнтам із захворюваннями опорно-рухової системи, особливо з гострими запальними процесами в колінних і тазостегнових суглобах, хребті.Для коректних результатів велоергометрії бажано крутити педалі рівномірно, з однаковою швидкістю. Якщо людина не вміє кататися на велосипеді, то такий вид дослідження може йому не підійти.
