Багато людей задаються питанням, що ж краще: Зілт або Плавикс? Основний хімічний компонент у них однаковий, а ось ціна різниться. Часто виникають суперечки з приводу того, чи потрібно переплачувати за ліки, якщо є аналог. Чи може перші ліки замінити второе? У чому їхня відмінність? Який препарат частіше рекомендують лікарі?
Склад і властивості Зілта
Активним компонентом Зілта є клопидогрел. Для чого взагалі потрібен клопидогрел?
Клопідогрел - компонент, який здатний знижувати схильність тромбоцитів до прилипання (агрегації) до стінки безпосередньо пошкодженої ділянки судини. Але іноді цей процес може бути небезпечний для людини, так як через склеювання тромбоцитів може утворюватися тромб. Згодом це призводить до інфаркту та інсульту. Саме для цього існує клопидогрел.
Вплив препарату на різні групи населення:
- У людей похилого віку виявлено, що у більшості опитуваних відмінності за часом кровотечі і склеювання тромбоцитів з показниками людей середнього віку виявлені не були.
- У людей з явними порушеннями нирок процес уповільнення був гірше на чверть, ніж у людей з нормальним показником ниркової активності.
- У людей з порушенням печінки основні показники були наближені до показників людей з нормальною роботою печінки.
показання:
- Профілактика серцево-судинних захворювань в зв'язку з інфарктом міокарда період давність якого 2-35 днів. Профілактика після ішемічного інсульту, давність якого варіюється від 7 днів до півроку.
- Виявлений лікарем облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок.
- Профілактика ускладнень в серцево-судинній системі у зв'язку з гострим коронарним синдромом.
- Нестабільна стенокардія або миготлива аритмія.
Побічна дія препарату:
- Може зменшитися кількість тромбоцитів, лейкоцитів, підвищення числа еозинофілів.
- Рідше може проявлятися сироваткова хвороба (реакція на чужорідні білки).
- У рідкісних добровольців виникали галюцинації.
- Відомо про деякі випадки з внутрішньочерепним крововиливом, яке закінчилося летальним результатом. Можливі також кровотечі, що потрапляють в кон'юнктиву ока.
- Нерідко з'являються синці, кровотеча з носа, шлунково-кишкова кровотеча, біль в животі і діарея, синці всередині шкіри.
Плавикс
Діючою речовиною також є клопидогрел. Всмоктування даного препарату відбувається швидко. Як і в Зілт, активний і неактивний компонент дають ненасичене з'єднання з білками, що знаходяться в плазмі крові. Продукт також розкладається в печінці, а виводиться разом з сечею.
Ступінь всмоктування метаболітів активного компонента нирками - 50%. Неактивний метаболіт, що знаходиться в колоїдному розчині крові, і безпосередньо клопидогрел з'єднуються з білками крові людини. Клопідогрел розщеплюється в нирках, згодом утворюючи неактивні компоненти, які виводяться нирками і кишечником.
Дане ліки впливає на ті ж групи населення, що і Зілт. Наприклад, у літніх людей і у хворих печінковими захворюваннями змін помічено не було, а ось у людей з нирковими захворюваннями продуктивність роботи таблеток погіршилася (теж на 25%). Етнічні особливості добровольців також впливали на показники.
Плавикс призначений для:
- Лікування різних серцево-судинних захворювань, зокрема інфаркт міокарда та інсульт.
- Лікування атеросклерозу, в разі ускладнень при коронарним синдромом, при стенокардії і миготливої аритмії.
Протипоказання препарату пов'язані з:
- Чутливістю на компоненти;
- Вагітністю і годуванням грудьми;
- Не слід застосовувати дітям молодше 18 років.
Не рекомендується препарат використовувати спільно з коагулянтами, так як може збільшитися тривалість і сила кровотечі. Аспірин і Гепарин в дозуванні можна не зраджувати. З обережністю потрібно поєднувати ліки з різними інгібіторами або взагалі не використовувати спільно (для цього потрібна консультація лікаря).
Спільні та відмінні якості препаратів
Вперше ліки, здатні боротися з утворенням тромбів, розробила компанія Санофі, яка виробляє Плавикс. Всі показання, протипоказання, побічні дії у Зілта і Плавіксу ідентичні.
Можливі деякі розбіжності даних, але вони практично незначні. Зілт виготовляють в Словенії, він має ліцензію, але це не "оригінальний" продукт. Також варто відзначити, що всі клінічні дослідження проводилися на Плавіксу, а доказової бази по Зілту немає. Тому багато лікарів рекомендують застосовувати саме Плавикс. Тобто, єдиним розробленим препаратом на основі клопідогрелу є Плавикс, а всі інші препарати отримали ліцензії від розробника (компанії Санофі) і є дженериками.
Кому який препарат приймати?
Найвигіднішими препаратом лікарі вважають Плавикс, так як він перевірявся клінічно, Санофі є розробником, та й французька медицина, а саме фармацевтична галузь, вважається однією і найкращих в світі. Так, він коштує дорожче, але все його побічні дії, показання, протипоказання, дослідження на групах населення, описані в рецептурі, підтверджені клінічно.
Щодо всіх інших препаратів, які є дженериками, клінічні дослідження проводяться рідко. Але багато лікарів часто рекомендують як аналог Зілт. Відповідно, він значно виділяється серед інших виробників дженериків. Так що якщо є можливість купити Плавикс, то звичайно варто купити його, але якщо такої можливості немає, то лікарі виділяють Зілт. У будь-якому випадку, перед застосуванням потрібна обов'язкова консультація лікаря.
