У зв'язку із зростанням кількості випадків тромбоемболічних ускладнень при терапії різних захворювань, нерідко загрожують життю хворих, питання пошуку ефективних антикоагулянтів стає особливо актуальним. Фармацевтичний ринок пропонує сьогодні два аналогічних препарату антикоагулянту: Ксарелто і Еліквіс. Який краще вибрати і чи зможе один повністю замінити інший?
Еліквіс
препарат Еліквіс - антикоагулянт прямої дії. чинний компонент апіксабан. Виробляється в США у вигляді таблеток по 2,5 і 5 мг. активної речовини в кожній. Апіксабан має високу антитромботичну активність і для її прояви не потрібно наявність антитромбіну.
Застосування Еліквіс показано в наступних випадках:
- Профілактика тромбоемболії вен після ендопротезування суглобів
- Профілактика інсульту та утворення тромбів у дорослих пацієнтів, які мають фактори ризику (вік пацієнта старше 75 років, підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, хронічна серцева недостатність, вже наявні в амнезії інсульти)
- Лікування тромбозу вен, тромбоемболії легеневої артерії.
Протипоказання:
- Наявність у пацієнта важких захворювань печінки зі зменшенням згортання крові.
- Заборонено для пацієнтів, які перебувають на діалізі.
В інших випадках прийом Еліквіс можливий, але тільки при індивідуально розрахованої дозуванні і графіку прийому, під контролем показників крові.
Ускладнення і побічні явища при прийомі препарату Еліквіс:
- Часто відзначалися різні крововиливи і кровотечі, гематоми.
- Рідко Сверблячка, алергічні прояви на шкірі, гематурія, позитивний аналіз на кров в калі.
У разі передозування можливі сильні кровотечі, крововиливи в мозок. Антидоту не існує. Рекомендовано переливання крові або прийом активованого вугілля протягом 8 годин.
Ксарелто
Лікарський препарат з групи антикоагулянтів прямої дії. Виробляється в Німеччині, є оригінальним препаратом. В основі Ксарелто - Ривароксабан, вже грунтовно вивчений компонент. Випускається в таблетованій формі з різною дозуванням. Кожна таблетка містить 10, 20 і 25 мг. ривароксабана.
Ривароксабан дозозависимо впливає на протромбіновий час, тим самим зменшує ймовірність виникнення тромбів. Зазвичай призначається одноразовий прийом на добу незалежно від прийому їжі, приймати слід без перерви. Дуже добре поєднується практично з усіма продуктами харчування і лікарськими засобами. Після прийому ривароксабан всмоктується майже повністю за короткий період часу. Біодоступність активної речовини 80-100%.
Показання для прийому: профілактика венозної тромбоемболії і інсульту.
Протипоказання:
- Вагітність і грудне годування.
- Індивідуальна чутливість до компонентів ліки, алергічні прояви.
- Вік до 18 років.
- Пацієнти з кровотечами і крововиливами, з тромбопенії і анемією.
- При серйозних захворюваннях печінки, з порушенням згортання крові.
Як і будь-який антикоагулянт Ксарело має ряд негативних дій на організм:
- Часто відзначалися крововиливи, нудота, анемія
- Рідко головний біль, тахікардія, розлади кишечника, алергічні прояви.
В основному побічні дії мають легке прояв.
У разі передозування необхідно протягом 8 годин вжити активоване вугілля або зробити переливання крові. антидоту немає.
Що спільного і в чому відмінності між препаратами
Еліквіс і Ксарело - препарати з групи пероральних антикоагулянтів. ці ліки однаково ефективно розріджують кров і впливають на її згортання.
Вони обидва показані до прийому для профілактики інсульту та підвищеного утворення тромбів, мають однаковий список протипоказань побічний дій. Але, незважаючи на це, вони не є повними аналогами один одного, так містять різні активні речовини і можуть по-різному себе проявити при будь-яких умовах. Обидві речовини не мають антидоту і їх передозування може мати дуже серйозні наслідки. Допомогти в цьому випадку може тільки прийом активованого вугілля або ж переливання крові, поки препарат не виведеться.
Ксарело проводиться в Німеччині. Ривароксабан, що знаходиться в складі препарату вивчений ретельніше, ніж апіксабан і тому вважається більш безпечним і сьогодні він широко застосовується в кардіології.
Один препарат може замінити інший при гострій необхідності, щоб не викликати негативних наслідків, робити це потрібно тільки після консультації з фахівцем.
Вартість на Ксарело в три рази вище, ніж на Еліквіс, але приймати його необхідно один раз на добу, в той час як Ксарело двічі на добу.
Обидва препарати ефективні, але який вибрати - повинен вирішувати лікар, враховуючи стан пацієнта.
