Терапія гіпертонічних захворювань вимагає уважного вибору препарату, що забезпечує максимальний ефект, з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
Еналаприл і Лізиноприл мають високі рейтинги популярності через доступної ціни і високої ефективності, простоти прийому і можливості застосування в якості основного засобу лікування. При виборі засобу лікар оцінює особливості перебігу захворювання, стан організму, індивідуальні його особливості, а також здійснює аналіз протипоказань.
еналаприл
Випускається у формі таблеток різного дозування. активний компонент - енaлапріл. Монокомпонентний препарат, інгібітор АПФ. Після етапу абсорбції відбувається гідролізаціей до еналаприлату, він забезпечує функцію пригнічення АПФ. Такий процес придушення забезпечує збільшення активності плазми (реніну), що також сприяє зменшенню секреції альдостерону. Відповідно, відбувається своєрідна блокування розщеплення брадикініну, формується механізм, що провокує пригнічення активності ренін-ангіотензину. Виявляється ефект навіть у тих пацієнтів, які мають гіпертензію низькореніновою.
Застосування засобу забезпечує зниження тиску, при цьому не провокується істотне збільшення ритму серцевого. Гіпертензія систематична, поступальна виникає вкрай рідко. Деякі пацієнти відзначають, що для оптимального результату іноді потрібно кілька тижнів прийняття кошти. Після раптової відміни не спостерігається процес швидкого підвищення тиску.
Придушення активності АПФ провокується через кілька годин після прийому дози. Пікове усунення тиску настає після закінчення чотирьох годин. Зниження тиску поєднується з усуненням опору артерій, а також з викидом серцевим, який також збільшується, але прискорення ритму серцевого не відбувається.
показання:
- Лікування гіпертензії артеріальної.
- Лікування вираженої недостатності серцевого типу.
- Проведення профілактики виникнення недостатності (застосовується для пацієнтів, які мають дисфункцію шлуночка).
Чи не застосовується для лікування пацієнтів, які мають набряк Квінке спадковий, страждають від набряків ангіоневротичних, діагностований стеноз артерії ниркової. Протипоказаний препарат після трансплантації нирок, при патологіях печінки і нирок, в педіатрії застосовується після 12 років, не використовується для лікування вагітних і годуючих.
лізиноприл
Випускається у формі таблеток, основний компонент - лизиноприла дигидрата. Це інгібітор АПФ, який сприяє усуненню освіти антіотензіна. Процес дії створює знижена кількість виділення альдостерону. Саме це провокує зменшення деграціі брадикинина, провокується усунення високого тиску. Формується розширення артерій, деякі ефекти обгрунтовані впливом на ренін-ангіотензіоновие тканинні системи. Тривале застосування провокує зменшення гіпертрофії стінок артерій, міокарда. Також виникає поліпшення кровопостачання (саме міокарда ишемизированного).
Сповільнюється прогресування дисфункції шлуночка, ефект настає протягом години після прийому, максимальний ефект досягається протягом шести годин і зберігається протягом доби. При гіпертензії артеріальної зниження тиску помічається вже після перших двох днів прийому. Стабільна дія розвивається протягом місяця і більше.
показання:
- гіпертензія есенціальна.
- Симптоматичне лікування недостатності серцевої.
- Інфаркт міокарда - гострий, при короткочасної терапії.
- Початкова стадія нефропатії (пацієнти з діабетом другого типу і з гіпертензією артеріальної).
Чи не застосовується при набряках ангіоневротичних, стенозах аорти, клапана мітрального, гиперальдостеронизме первинному, при шоці кардиогенном, нестабільній гемодинаміці після інфаркту. Протипоказаний вагітним та в період годування.
загальні характеристики
Обидва препарати мають вплив на освіту антіотензіна, що провокує активне зниження тиску. Мають практично ідентичні протипоказання. Мінімальний ефект настає через годину після прийому. Стійкі результати досягаються по закінченню місяця прийому.
Можуть виступати як основний засіб усунення симптоматики гіпертензії, а можуть бути додатковим елементом комплексної терапії. Відносяться до інгібіторів АПФ, мають широку сферу застосування. Мають практично ідентичне терапевтичний вплив на організм.
У чому відмінності?
Еналаприл заснований на енaлапріле, є пролекрством, потрапляючи в організм провокується структура трансформації і вивільнення активного компонента, який і провокує механіку впливу на організм. Висновок компонентів здійснюється через нирки і печінку, тому провокуються певні протипоказання для прийому препарату пацієнтам, які мають патології даних систем. Відгуки пацієнтів також говорять про те, що з побічних ефектів найчастіше проявляється нападоподібний кашель.
Лізиноприл заснований на Лізиноприлом дигидрата, гидрофильное засіб, який не метаболізується в організмі, виводиться через нирки. Має менш значну кількість протипоказань.
Що краще?
Еналаприл найчастіше застосовується при гіпертензії артеріальної (навіть при реноваскулярной), використовується при недостатності серцевої. Має низькі параметри ціни, що провокує можливість застосування при тривалій терапії.
Лізиноприл використовується при гіпертензії реноваскулярной і есенціальною, причому може виступати моносредством. При нефропатії діабетичної, а також при недостатності серцевої хронічного типу, призначається в першу добу після інфаркту.
