Патогенні гриби, що паразитують в організмі людини, викликають інфекційні захворювання, звані мікозами. Хоча вони не призводять до ускладнень, але викликають дискомфорт і погіршують якість життя. Народні методи лікування не завжди ефективні, а протигрибкових засобів з'являється все більше і більше. Наприклад, Тербинафин або Флуконазол - затребувані кошти. Щоб зробити вибір, необхідно порівняти дію, склад, показання кожного.
Тербінафін
Протигрибковий засіб, що застосовується системно. Виробляється у вигляді мазі (15 гр) і таблеток (250 мг), спрею, розчину. Головним діючим компонентом є тербинафин гідрохлорид. У поєднанні з додатковими речовинами, серед яких лактоза, целюлоза, впливає на грибкові інфекції шкіри, нігтьової пластини, волосся, викликаних дерматофітами.
Підібраний склад руйнує клітинну мембрану клітини гриба. В результаті специфічного інгібування скваленоксідази, припиняється вироблення ергостерину, включаються обмінні процеси, згубно впливають на клітини гриба.
Фунгіцидну дія поширюється на гриби:
- цвілеві.
- диморфні.
- дерматофіти.
- Дріжджоподібні (деякі види).
Фунгіцидну дію здійснюється за рахунок накопичення основного речовини в шкірі, волоссі, нігтях.
| мазь | таблетки | Спрей, розчин | |
| дорослі Дорослі з патологією нирок, печінки | На оброблену, підсушену поверхню тонко, трохи втираючи 1-2 разів / день; курс до 4 тижнів | 250 мг на добу в один або два прийоми; курс 1-2 тижні 125 мг 1 раз / день | На чисту, суху поверхню 1-2 рази |
| Дитяча категорія пацієнтів з вагою ≤ 20 кг Вагова категорія ≥ 20-40 кг | 62,5 мг / добу 125 мг / добу |
Кому призначають препарат і тривалість лікування:
| захворювання | курс терапії |
| Дерматіческое поразку підошов, між пальцями | До 42 днів |
| Дерматіческое ураження тіла, ніг (гомілки) | До 28 днів (1-й тиждень 1 раз / добу) спрей або розчин |
| Кандидозні ураження шкіри | До 28 днів |
| мікоз волосся | До 28 днів |
Зазвичай ліки переноситься добре. Побічні реакції слабкі або помірно виражені, швидко проходять.
флуконазол
Синтетичне засіб похідне триазолу проти грибкових інфекцій, що застосовується системно. Основну частину препарату становить флуканазол. Випускається у вигляді таблеток під оболонкою (100 мг), капсул (150 мг, 50 мг, 200 мг), розчину для інфузії 0,2% (100 мл).
Препарат відноситься до потужних інгібіторів грибкових ферментів, головна роль яких - синтез мікозного ергостеролу. Посредствам цього мембрани грибкових клітин втрачають ергостерол і реагують на вплив препарату. Дія лікарського засобу поширюється на:
- Дріжджові гриби роду Candida (за винятком C.krusel).
- Ендемічні плісняві гриби.
- стрептококи.
- криптококки.
Лікарський препарат добре всмоктується, проникаючи в рідини організму: слину, мокротиння, кров. Метаболізм незначний, близько 11% виводиться сечовий системою. Цей процес здійснюється на протязі 30 годин. Завдяки цьому, при деяких ураженнях, досить разового застосування препарату. Іноді його призначають один раз в 7 днів. У пацієнтів з хворими нирками час виведення збільшується до 98 годин, тому дозування вимагає коригування.
Застосовують, в залежності від лікарської форми, перорально або внутрішньовенно шляхом інфузії. Показання та дозування:
| захворювання | дозування |
| Вагінальні інфекції (кандида біла) | разове застосування |
| Криптококові інфекції (менінгіт) | Перший день - 400мг; наступні - 200-400 мг раз на день; курс до 8 тижнів |
| Профілактика криптококового менінгіту | 200 мг / на день тривало |
| Долинная лихоманка | 200-400 мг / на день; курс до 2 років |
| Поразки шкірно-слизової тканини (інвазивна молочниця) | Перший день - 800 мг, далі 400 мг; курс 2 тижні |
| Мікоз ротової порожнини | Перший день - 200-400 мг, далі 100-200 мг; курс 3 тижні |
| молочниця стравоходу | Перша доба - 200-400 мг; далі 100-200 мг; курс місяць |
| Хронічні грибкові ураження шкірних покривів | 50-100 мг / добу; курс 4 тижні |
| Грибкові інфекції сечової системи | 200-400 мг / на день; курс 3 тижні |
| Хронічна форма атрофической молочниці | 50 мг на день; курс 2 тижні |
| грибок стоп | 150 мг разово в тиждень; курс до 6 тижнів |
| Інфекції рогового шару епідермісу (різнокольоровий лишай) | До 400 мг одноразово протягом тижня; курс 21 день |
| оніхомікоз | 150 мг на тиждень; курс до року |
У лікуванні дітей доза не повинна бути більше 400 мг / суті.
Що спільного між препаратами
Обидва препарати спрямовані на боротьбу з грибковими інфекційними ураженнями. Застосовуються системно. Мають ряд побічних ефектів. Випускаються у формі таблеток та інших форм. Перед застосуванням, необхідно дослідити особливості кожного.
відмінні характеристики
Тербінафін протигрибковий препарат з групи аллиламинов, а Флуконазол - азолов.
Основна дія першого направлено на дерматофіти, тому призначають його переважно для знищення дерматомікозів. Флуконазол більш ефективний відносно збудників кандидозу. Флуконазол має більше протипоказань:
| Тербінафін | флуконазол |
| Гіперчутливість до одного зі складових препарату | Гіперчутливість до азольних сполук |
| Одночасне застосування (понад 400 мг / добу) з тербінафіном | |
| Одночасне застосування препаратів, що подовжують інтервал QT |
Тербінафін застосовують у лікуванні дітей з 2 років, а Флуконазол протипоказаний до 4-х річного віку. Флуконазол має більш широкий спектр показань, але більше надає побічних ефектів на органи життєдіяльності, включаючи печінку.
Що вибрати?
Однозначно не можна сказати, тому що обидва хороші, кожен у своєму напрямку. Ефективність залежить від виду патології.
Наприклад, для терапії оніхомікозу, особливо дітей до 4 років, краще підійде Тербинафин, а для лікування генітального кандидозу або криптококкоза більш ефективним буде Флуконазол.
У деяких випадках для лікування оніхомікозу раціональним буде спільне застосування даних препаратів. Найчастіше, застосування мазі Тербінафін зовнішньо і капсул / пігулок Флуконазол перорально, призводить до кращих результатів, при цьому терміни одужання скорочуються.Дуже добре, коли препарат підбирає лікар, після огляду, визначених аналізів, анамнезу супутніх захворювань.
