До 80 років життя у 80% чоловічого населення діагностується доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Етіологія патології досліджена в недостатній мірі. Практика показує, що захворювання розвивається поступово. Гістологічним шляхом хвороба визначається у чоловіків, які досягли 40-а річного рубежу. У періуретральной області перехідної зони простати з'являються стромальні вузлики, поступово переростають в железистую гіперплазію.
Крім трансуретральної резекції застосовують медикаментозну терапію, серед якої використовуються альфа-адреноблокатори - Доксазозин і Омнік. Пацієнтів цікавить який з них більш ефективний. Відповісти на це питання можна після розгляду кожного препарату окремо.
доксазозин
Випускається в Україні у формі білих таблеток з фаскою. кожна містить 1 мг основної речовини. Вони упаковані в банку або контейнер по 30 штук. Є таблетки, що вміщають 2 мг або 4 мг активного компонента. Вони розфасовані в блістери по 10 штук. В упаковці по 2 блістери.
Активна речовина - доксазозин, доповнено целюлозою, крохмалем, кальцієм стеарат. Препарат належить до фармакологічної групи - блокатори а-адреноблокатори, які надають антигіпертензивний, антиадренергічних дію.
Препарат ефективний відносно рецидивуючої доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Значно покращує уродинаміку і зменшує симптоми захворювання. Ці дії здійснюється шляхом блокади a1-адренорецепторів, які розміщені в стромі м'язів, капсулі ПЖ, шийці сечового міхура.
Оскільки він є антагоністом, препарат знижує артеріальний тиск, тому застосовується для лікування есенціальної артеріальної гіпертензії. Він не провокує негативні метаболічні процеси, тому його застосовують при цукровому діабеті, подагрі, інсулінорезистентності. Він ефективний при:
- бронхіальній астмі.
- Гіпертрофії лівого шлуночка.
- артеріальної гіпертензії.
- гіперліпідемії.
Позитивний ефект при даних захворюваннях здійснюється за рахунок помірного зниження концентрації загального холестерину в плазмі крові.
Лікарський засіб швидко всмоктується після перорального застосування. Інтенсивно проходить метаболізм і виводиться з організму нирками протягом 22 годин. Доксазозин застосовують вранці або ввечері.
| захворювання | дозування |
| Доброякісна гіперплазія ПЖ | Початкова доза = 1 мг / 1 раз. Поступове підвищення (індивідуальні особливості уродинаміки) до 2 мг, 4 мг, 8 мг (в інтервалі 2 тижнів). |
| Артеріальна гіпертензія | Початкова доза = 1 мг / 1 раз. Поступово дозу можна збільшити до 2 мг, 4 мг, 8 мг, 16 мг. |
Пацієнтам похилого віку, з порушеннями функції нирок не переглядають дозування. Хворим з дисфункцією печінки препарат призначають обережно. гемодіаліз показаний.
Передозування може знизити артеріальний тиск. Перша допомога: стан лежачи, голова опущена вниз. При недостатніх симптоматичних заходах призначають плазмозамінники, судинозвужувальні засоби.
Доксазозин викликає побічні ефекти:
- Інфекції ДП, МВП.
- Лейкопенія, тромбоцитопенія.
- Реакції алергічного характеру.
- Подагру, відсутність / підвищення апетиту.
- Депресивні, тривожні стани, збудження, нервозність, безсоння / сонливість.
- Головний біль, запаморочення, тремор.
- порушення зору.
- Вушний шум, вертиго.
- Прискорене серцебиття, стенокардію, ІМ, брадикардію, порушення серцевого ритму.
- Задишку, кашель, кровотечу з носа, бронхіт, риніт.
- Запор / діарею, нудоту, що супроводжується блювотою, біль в епігастральній ділянці, сухість слизових ротової порожнини.
- Жовтяницю, гепатит.
- Висипання, що супроводжуються сверблячкою.
- М'язову слабкість зі спазмами.
- Нетримання сечі, цистит.
- імпотенцію.
Після застосування препарату відзначається збільшення маси тіла.
Омнік
Препарат виробляється в Нідерландах. Випускається у формі капсул з модифікованим вивільненням. Желатинові капсули (N ° 2) мають помаранчевий корпус з написом «701» - графічний товарний знак. На кришечці оливково-зеленого кольору проглядається напис - «04». Вона вказує на кількість основної речовини в препараті.
Усередині капсул містяться білі з жовтим відтінком гранули. Капсули поміщені в блістери по 10 штук. Упаковки вміщають 1/3/10 блістерів. Відпускається за рецептом.
Терапевтична дія здійснюється за рахунок тамсулозину гідрохлориду. Препарат надає наступні дії:
- Блокування постсинаптичних а1 А- адренорецепторів гладких м'язів ПЖ, шийки і тіла сечового міхура, уретри.
- Зниження тонусу гладкої мускулатури даних ділянок організму.
- Улучшаеніе функції детрузора.
- Зменшення симптомів непрохідності і роздратування, що виникли через ДГПЗ.
Терапевтичний ефект настає протягом 2 тижнів. Препарат не знижує тиск. Абсорбція головного речовини здійснюється на рівні стравоходу. виводиться нирками.
Препарат призначають вранці, після прийому їжі. дозування - 400 мкг (1 капсула) 1 раз на добу. Коригувати дозування повинен лікар.
Обережно призначають хворим, схильним до гіпотензії і з дисфункцією печінки. Якщо з'являється запаморочення і слабкість, необхідно зайняти горизонтальне положення.
Лікарський засіб може викликати побічні ефекти у вигляді:
- Ортостатичноїгіпотензії, запаморочення, прискореного серцебиття, підвищення артеріального тиску, тахікардії.
- Астенії, головного болю.
- Нудоти, блювоти, запору / діареї.
- Шкірної висипки, що супроводжується свербінням, набряком.
При тривалому лікуванні препаратом у великій дозуванні відзначалося зниження артеріального тиску, тахікардія. У цьому випадку показано симптоматичне лікування та заходи щодо виведення ЛЗ з організму.
Який препарат ефективніше?
Той і інший препарат направлений на лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Доксазозин показаний також для лікування артеріальної гіпертензії. Терапевтичний ефект здійснюється за рахунок абсолютно різних діючих речовин, наданих в різних формах випуску.
Доксазозин має більше побічних ефектів. Обидва препарати не застосовуються в лікуванні вагітних, годуючих, дітей.
За відгуками лікарів Доксазозин поступається омнік за багатьма параметрами:
- Зниження індексу симптомів IPSS.
- Зменшення никтурии (нічне сечовипускання).
- Поліпшення якості життя.
- Підвищення об'ємної швидкості сечовипускання.
- Зменшення кількості залишкової сечі.
- Зниження побічних ефектів.
Терапія Доксазозину призводить до зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску. Може викликати ішемію міокарда, аритмію.
Виходячи з цього, можна прийти до висновку, що Омнік є більш безпечним і ефективним лікарським засобом при терапії симптомів, викликаних ДГПЗ.
