При травматичних ушкодженнях шкірних покривів і хірургічному лікуванні гнійно-запальних захворювань м'яких тканин, можуть утворюватися гнійні рани. Положення ускладнюється інфекціями, що виникли після операції, судинними патологіями та цукровий діабет. У таких ситуаціях складно обійтися без препаратів, що застосовуються зовнішньо. Хірурги, травматології, нейрохірурги призначають Бетадин і Левомеколь. Щоб зрозуміти, яка з мазей краще справляється з поставленим завданням, необхідно розглянути кожну окремо.
Бетадин
Антисептичний засіб, головним речовиною якого є повідон-йод. Випускається у вигляді гомогенної мазі, яка має коричневий колір і легкий запах йоду. Кожна алюмінієва туба вміщує 20 г лікарського засобу.
Терапевтична дія здійснюється за рахунок ПВПйоду. Він відноситься до антисептикам і дезинфікуючим речовин. Його антимікробну дію проявляється шляхом пошкодження клітинної стінки патогенних мікроорганізмів: грамнегативних, грампозитивних, грибів, найпростіших, вірусів, трепонеми. Навіть при тривалій терапії маззю, шкідливі збудники не купують до неї стійкість.
Відзначено, що Бетадин проявляє протизапальну і місцевоанестезуючу (стимулюючий) властивість.
Препаратом лікуються при:
- Шкірних інфекціях бактеріального і грибкового походження.
- виразках трофічних.
- опіках.
- пролежнях.
- Дерматитах інфекційного походження.
- саднах.
- ранах.
Бетадин не можна поєднувати з іншими антисептичними і дезінфікуючими речовинами, особливо що містять ферменти, ртуть, луг. Якщо в рані присутній кров, концентрацію препарату необхідно збільшити, інакше бактерицидну дію буде знижено.
Мазь наносять прямо на уражену поверхню 2-3 рази на день. Можливе застосування оклюзійної пов'язки.
Левомеколь
Антибактеріальний препарат, який сприяє загоєнню або рубцювання ран. Лікувальна дія здійснюється за рахунок головних речовин - хлорамфенікол (7,5 мг) і метилурацил (40мг) на 1 г мазі. Лікарський засіб має білий з жовтим відтінком колір.
Комбінований препарат застосовують місцево. Хлорамфенікол проявляє осмотичну активність, надаючи антимікробну, протизапальну властивість. Бактеріостатичнудію поширюється на грампозитивні, грамнегативні мікроорганізми, включаючи стафілококи, стрептококи, синьогнійної та кишкові палички.
Метилурацил сприяє регенерації клітин, прискорює рубцювання ран, усуває запальні процеси. Поліетиленгліколі, як додаткові речовини, адсорбує ексудат з рани.
Мазь використовують при:
- Ранах гнійних інфікованих змішаною мікрофлорою.
- виразках трофічних.
- пролежнях.
- опіках інфікованих.
- фурункулах.
- карбункулах.
Лікування гнійних ран, викликаних інфекціями різних мікроорганізмів, здійснюється тільки в першій фазі раневого процесу. При наявності гнійного ексудату і некротичних мас в рані, антибактеріальну дію лікарського засобу зберігається.
Мазь вводять в рану через дренаж або шприц, попередньо підігрів до 35 ° С. Або рану заповнюють марлевими пов'язками, просоченими Левомеколь. Перев'язки проводять щодня, поки рана не очиститься від гною і не почне гранульований. Добова доза не перевищує 3 г. Дітям застосовують після 3 років.Терапія маззю триває не більше 4 днів, далі вона може викликати осмотичний шок в здорових клітинах. Тому на 5-7 добу підключають препарати, які будуть відновлювати пошкоджену тканину.
Що об'єднує препарати?
Той і інший застосовують для лікування ран і пошкоджень шкірних покривів. Обидва ефективні в боротьбі з патогенними мікроорганізмами. Викликають ряд побічних реакцій:
| Бетадин | Левомеколь |
| Порушення функціональної активності щитовидної залози (при великій поверхні рани і слизових оболонок). | Алергічні реакції у вигляді висипу дерматиту, печіння, свербіння, набряку, в тому числі ангіоневротичний, гіперемії, кропив'янка. |
| Алергічні реакції у вигляді печіння, набряку, свербежу, гіперемії і болю. | Загальна слабкість. |
Мають деякі протипоказання:
| Бетадин | Левомеколь |
| дерматит Дюринга. | Підвищена чутливість до компонентів препарату. |
| Аденома щитовидної залози. | екзема. |
| гіпертиреоз. | псоріаз. |
| Гіперчутливість до йоду. | шкірний грибок. |
| Спільне лікування з радіоактивним йодом. | |
| Недоношені, новонароджені діти. | |
| Укуси комах, домашніх і диких тварин. |
При лікуванні тим і іншим препаратом необхідно суворо дотримуватися правил застосування. Не допускати попадання в очі.
принципові відмінності
Бетадин - це антисептик, який знезаражує рани, усуває запальний процес і стимулює їх загоєння. Його застосовують тривало.
Левомеколь - антибіотик, який пригнічує мікроби, усуває запалення, що сприяє загоєнню, рубцювання ран. Дія препарату поширюється на очищення рани від гнійного ексудату. Застосовується він тільки близько 4 днів, а далі підключають загоюють препарати.
Який препарат краще
Клінічні дослідження показали, що для пацієнтів з трофічними виразками, пролежнями, інфікованими ранами і з діабетичною стопою ефективніше виявився Бетадин. Очищення рани і грануляція здійснюється швидше ніж від Левомеколь.
При цьому, якщо у хворого є порушення функції щитовидної залози, лікування має відбуватися строго під контролем фахівця. Лікування новонароджених дітей Бетадіном, можливо тільки після дослідження щитовидної залози. Чи не підійде препарат тим, у кого хронічна ниркова недостатність.
Перш ніж призначити той чи інший препарат, лікар повинен бачити картину: на скільки вражені м'які тканини; яка мікрофлора присутня в рані (визначається шляхом посіву); який рівень мікробного обсіменіння; місце локалізації. Пацієнту зроблять пробу на чутливість до антибіотиків. Тільки після цього буде призначений Бетадин або Левомеколь.
