Енап або Енап Н - лікарські препарати, широко використовувані в терапії гіпертонії. Підвищення артеріального тиску обумовлено впливом гормону ангіотензину II на тонус кровоносних судин. Гормон синтезується під дією ферменту (АПФ). При його надмірній кількості відбувається спазмування судин, що викликає симптоми головного болю, запаморочення, слабкість і нудоти. Медикаменти Енап або Енап Н інгібують активність АПФ, повертаючи судинах нормальний стан.
Енап
Ліки випускають в таблетованій формі, з дозуванням активного компонента 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20мг. Основна речовина - малеат еналаприлу відноситься до того, що блокує АПФ.
Допоміжними компонентами є:
- Натрієва кисла сіль вугільної кислоти.
- Сіль магнію і стеаринової кислоти (стеарат магнію).
- лактоза.
- Кукурудзяний крохмаль.
Таблетки пакують в блістери по 10 штук.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
При попаданні в організм еналаприл гідролізується до еналаприлату, який гальмує виробництво АПФ. При цьому розслаблюється гладка мускулатура, що не дозволяє звужуватися судинах, або розслабляє спазмовані судини. Препарат сприятливо впливає на серцеву діяльність, знижує частоту прояви симптомів аритмії, ішемічної хвороби. Активність лікарського засобу фіксується через годину після прийому, максимальний вміст в крові - через 4 години. Виведення з організму здійснюється нирковим апаратом.
призначення медикаменту
Лікарський засіб застосовують при лікуванні:
- Артеріальної гіпертонічної хвороби.
- Первинної та вторинної есенціальнійгіпертензії.
Як превентивний захід серцевої недостатності, гострих проявів стенокардії та некрозу міокарда (інфаркту).
Протипоказання
Препарат не використовується в терапії пацієнтів, що мають в анамнезі такі стани і захворювання:
- Гостра локальна алергічна реакція (набряк Квінке).
- Генетична патологія пігментного обміну (порфириновая хвороба).
- Перинатальний і лактаційний період у жінок.
- неповнолітній вік.
- аутоімунні патології.
- Індивідуальна гіперчутливість до лактози.
До релятивним (відносним) протипоказань відносяться:
- Хронічні патології ниркового апарату.
- Підвищений вміст калію в організмі.
- Цукровий діабет.
- Зниження обсягу крові, що циркулює по судинах.
- Важка форма ішемії.
Пацієнтам у віці 65+ застосування препарату вимагає перманентного терапевтичного контролю.
Енап Н
Проводять в таблетках, кожна з яких містить:
- Малеат еналаприлу, інгібує активність АПФ.
- Гідрохлортіазид - діуретик (сечогінний засіб), гальмує всмоктування в ниркових канальцях солі і води, і активізує їх виділення з організму.
До додаткових компонентів належать:
- Натрієва кисла сіль вугільної кислоти.
- Кисла сіль кальцію і ортофосфорної кислоти
- стеарат магнію.
- Лактоза, крохмаль кукурудзяний, барвник харчовий.
У блістері - 10 таблеток.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Малеат еналаприлу зупиняє активність АПФ, знімає судинні спазми, усуває головний біль. Гідрохлортіазид стимулює виведення нирками кислих солей вугільної кислоти і фосфатів, іонів магнію і калію. Кореляція двох діючих речовин дозволяє ефективно знизити показники артеріального тиску, сприяє підвищенню функціональності серця. Максимальна результативність препарату спостерігається через 6 годин, і зберігається протягом доби. За виведення лікарського засобу з організму відповідають нирки.
Порівняльна характеристика
Медикаменти збігаються за основним лікувальній дії на серцево-судинну систему. Ліки мають однакові показання до застосування.
В силу додаткових диуретических властивостей гідрохлортіазиду і пролонгованої дії Енап Н, препарат вважається більш ефективним в лікуванні гіпертонії II іIII ступеня.
При терапії Енап пацієнтам додатково призначаються сечогінні таблетки. Енап Н не потребує підкріпленні допоміжними ліками.
До складу 1 таблетки Енап Н входить 10 мг малеата еналаприлу. В інших формах засіб не випускають. Дозування Енап можна підібрати за кількістю діючої речовини. Тому, при гіпертонічній хворобі I ступеня доцільно використовувати засіб, без додаткового диуретического впливу починаючи з 2,5 мг активного малеата еналаприлу в складі.
Основні протипоказання до застосування медикаментів ідентичні, але через диуретика в складі, Енап Н не призначають:
- При порушенні процесу надходження сечі в сечовий міхур, і виведення з нього.
- Алергії на ліки сульфаніламідної групи.
- Важких патологіях печінки.
- Вираженому звуженні ниркових артерій.
При цукровому діабеті Енап здатний підсилювати активність гіпоглікемічних ліків і інсуліну. Енап Н, завдяки сечогінній ефекту, менш інтенсивно впливає на цукрознижувальні препарати.
Пацієнтам з порушенням водно-електролітного балансу частіше призначають Енап, оскільки додатковий гидрохлоротіазід здатний підсилити дисбаланс. Крім того, діуретичний складова ліки знижує кількість кальцію, що може негативно позначитися на здоров'ї кісткової системи.Обидва медикаменту вимагають обережності в вихідному етапі лікування гіпертонії, оскільки при некоректній терапії викликають побічні прояви:
- Нестабільне психоемоційний стан.
- Дісанія (порушення сну).
- Зниження функції пам'яті і зору.
- Діарея (пронос), або обстипація (запор).
- Першіння в горлі і кашель.
- Зниження статевого потягу і еректильної можливостей.
- Больовий синдром в суглобах запального походження (артралгія).
При тривалому застосуванні препаратів з'являються зміни в складі крові. Знижується кількість гемоглобіну, білих клітин крові (нейтрофілів і еозонофілов).
Лікування Енап Н може спровокувати порушення сечовипускання і повноцінної функціональності нирок.
Вибір медикаменту залежить від рішення лікуючого лікаря. При призначенні терапевт враховує стадію гіпертонії, супутні захворювання, індивідуальні особливості організму пацієнта. Самолікування блокаторами АПФ забороняється.
