Нерідко в житті людей відбуваються ситуації, коли вони проведуть хворобливі медичні втручання. У таких випадках думка про анестезії приходить в голову однієї з перших. Способи знеболювання бувають різні - від місцевої анестезії до загального наркозу. Рішення про доцільність того чи іншого методу приймає лікар, проте пацієнт має право знати, чим один вид знеболювання відрізняється от іншого.
Спинальная анестезія
Методика цього виду знеболення полягає в наступному: лікар проводить пункцію підпавутинного простору і вводить в спинномозкову рідину розчин анестетика. Далі за допомогою блокади нервів відбувається повна втрата чутливості нижньої частини тіла і живота. Дана процедура призначається в таких випадках:
- Плановий кесарів розтин.
- Операції на органах малого таза у жінок (наприклад, видалення кісти яєчника).
- Операції при патологіях передміхурової залози.
- Видалення пахової руді.
- Хворобливі процедури обстеження суглобів нижніх кінцівок.
Даний вид знеболювання вважається одним з найбезпечніших, однак, як будь-який медичний втручання, має протипоказання. В яких випадках спінальна анестезія протипоказана?
- Запальні процеси в області проведення пункції.
- Порушення згортання крові.
- Підвищений внутрішньочерепний тиск.
- Патології серцево-судинної системи.
- Пороки розвитку хребта.
Сама процедура відбувається наступним чином:
- Пацієнту необхідно лягти на бік із зігнутими в колінах ногами.
- Далі лікар повинен вибрати правильне місце для ін'єкції. Для цього він огляне і промацає кісткові виступи.
- Після дотримання гігієнічної обробки рук лікар одягне рукавички і знезаразить місце введення голки антисептиком. Область уколу обкладається стерильними марлевими серветками.
- Для того, щоб процедура введення голки для анестезії була максимально безболісною, в місце введення лікар зробить укол місцевого анестетика. І вже потім буде введена голка для спінальної блокади, через яку в організм надійде лікарський препарат.
- Перед введенням анестетика в субарахноїдальний простір доктор повинен переконатися в правильному розташуванні голки. Показниками цього є відчуття "провалу" при просуванні голки і випливає з канюлі шприца ліквор. Тільки переконавшись в правильності своїх дій, лікар може продовжити роботу з пацієнтом.
- Також для запобігання розвитку ускладнень під час дії анестезії буде проводитися спостереження за серцевою діяльністю пацієнта і за рівнем його артеріального тиску.
Для спінальної анестезії також характерно ускладнення у вигляді головного болю, хоча ризик його розвитку досить низький.
Загальний наркоз
Даний вид знеболювання є найсильнішим і дієвим методом. Суть цієї процедури полягає в штучному пригніченні центральної нервової системи, відключенні рефлексів і розслабленні м'язів. Призначається цей вид анестезії в тих випадках, коли необхідно повне відключення свідомості пацієнта.
Загальний наркоз буває декількох видів, найбільш поширені - інгаляційний і внутрішньовенний. Т. к. Дана процедура вимагає серйозного підходу з боку медперсоналу, до неї є ряд протипоказань:
- гормонозалежні захворювання.
- Збій серцевого ритму.
- Важкі патології внутрішніх органів в стадії декомпенсації.
- Гострий період інфаркту міокарда.
- Бронхіальна астма, що протікає у важкій формі.
- Наркотичне і алкогольне сп'яніння.
- Прийом їжі перед операцією.
В чому полягає процедура загального наркозу?
- Перед початком операції лікар-анестезіолог підбере лікарський препарат для наркозу і вибере тип його введення.
- Далі до пацієнта підключають апаратуру, яка буде здійснювати моніторинг стану організму.
- Протягом всієї операції і часу дії наркозу анестезіолог зобов'язаний контролювати ефективність анестезії, частоту пульсу, роботу серця, вміст кисню в крові.
- Т. к. Загальний наркоз викликає розслаблення дихальної мускулатури, до пацієнта буде підключений апарат штучної вентиляції легенів.
Які ускладнення може спровокувати загальний наркоз?
- Набряк головного мозку, як наслідок накопичення вуглекислого газу.
- Стрибки артеріального тиску.
- Ларингоспазм і бронхоспазм.
- Набряк легенів.
- Інфаркт міокарда і зупинка серця.
- тромбоемболія.
- алергічні реакції.
- часта гикавка.
Загальні риси спінальної анестезії і загального наркозу
Дані методи знеболювання мають одну спільну мету - забезпечення безболісності операції. Також ріднить дані види знеболювання необхідність контролю стану пацієнта, а також можливий ризик певних ускладнень.
Основні відмінності
Дані методи знеболювання різняться відносно один одного. Найчастіше їх відмінності є предопределяющим фактором для вибору способу анестезії. У чому ж полягає різниця між спінальним і загальним наркозом?
- Загальний наркоз на відміну від спінальної анестезії дозволяє проводити тривалі операції, т. К. Має тривалий період дії.
- При загальній анестезії свідомість пацієнта відключено повністю, не чує і не усвідомлює, що відбувається. Під час же дії спінальної анестезії пацієнт знаходиться увесь час в свідомості, може розмовляти.
- Загальний наркоз вимагає більшої уваги з боку медперсоналу, т. К. Має більш серйозні ускладнення.
- Спинальная анестезія має менший токсичним впливом на організм.
- Одним з ризиків загальної анестезії є пробудження під час операції, що само по собі дуже неприємно. При спинальному обезболивании цього статися не може, т. К. Пацієнт не спить.
- Провести процедуру загального наркозу набагато легше в порівнянні з спінальної блокадою.
Що ж вибрати?
Обидві процедури мають свої плюси і мінуси. То який вид наркозу краще?
Спинальная анестезія рекомендована при операціях, які не потребують довгих тимчасових витрат. Також даний вид знеболювання є кращим при проведенні кесаревого розтину, т. К. Він не має токсичної дії на плід, і дозволяє матері відразу ж встановити контакт з дитиною.
Загальний наркоз рекомендований в разі серйозних операцій, коли потрібна максимальна розслаблення м'язів пацієнта. Також цей вид анестезії дозволяє проводити екстрені операції в екстремальних ситуаціях.
Звичайно, вибір виду наркозу залежить від лікаря. Пацієнту слід уважно прислухатися до рекомендацій фахівця, т. К. Тільки він може об'єктивно оцінити ситуацію і прийняти вірне рішення.
