Нейромідин - лікарський засіб, що стимулює передачу нервового імпульсу на всьому нервово-м'язовому проміжку: по нервовому волокну, міжнейрональні синапсах і нервово-м'язових з'єднань як периферичної, так і центральної нервової системи.
Випускається Нейромідин в двох лікарських формах: тверда у вигляді таблеток і рідка для підшкірних і внутрішньом'язових ін'єкцій.
Нейромідин в уколах
Форма для ін'єкцій випускається в дозі 5 і 15 мг в ампулі. Призначена для підшкірного і внутрішньом'язового введення. Режим дозування: від 5 до 30 мг з кратністю до 3 разів на добу. Максимальна концентрація досягається через 25-30 хвилин після ін'єкції. Метаболізм відбувається в печінці. Екскреція здійснюється нирками, причому до 30% речовини виводиться в незміненому вигляді.
Нейромідин в таблетках
В 1 таблетці міститься 20 мг діючої речовини - Іпідакрін. У складі також є моногідрат лактози, картопляний крохмаль і стеарат кальцію. Призначається в дозі від 0,5 до 1 таблетки до 3 разів на добу. Після прийому лікарського засобу, максимальна концентрація в крові досягається через 1 годину. Метаболізується в печінці, виводиться нирками.
Що спільного між лікарськими формами?
Діюча речовина рідкої і твердої лікарської форми Нейромідину ® - Іпідакрін, який зумовлює наступні ефекти:
- Блокада калієвих каналів мембран нервових клітин змінює їх електричний потенціал, роблячи клітину більш сприйнятливою до імпульсу. Це властивість дозволяє збільшити швидкість передачі інформації по нервових клітинах від мозку до робочого органу.
- Антіхолінестеразноє дію: препарат блокує дію ферменту - холінестерази, яка знижує швидкість передачі нервового імпульсу, тим самим Нейромідин стимулює відгук клітин на стимул.
- Покращує відповідь гладком'язових органів (шлунок і кишечник, сечовий міхур і сечовивідні шляхи, матка) і скелетних м'язів на сигнал головного мозку, підсилюючи або запускаючи їх роботу.
- Покращує пам'ять, надає стимулюючу дію на нервову систему.
- Підсилює дію на гладкі м'язи адреналіну, серотоніну, окситоцину і гістаміну.
І таблетована форма, і рідка мають абсолютно однакові показання для застосування та протипоказання.
Застосування Нейромідину ®:
- Порушення пам'яті різного походження (хвороба Альцгеймера, стареча деменція).
- У комплексному лікуванні демієлінізуючих захворювань .
- Лікування захворювань периферичної нервової системи (неврит, полінейропатія, радикулопатії, міастенії).
- При бульбарних паралічі і парези.
- У відновний період після органічних уражень нервової системи.
- У комплексній терапії нейросенсорної приглухуватості.
- При слабкості пологової діяльності.
- У лікуванні атонії кишечника.
Протипоказання до застосування препарату:
- Індивідуальна непереносимість компонентів лікарського засобу.
- епілепсія.
- Стенокардія, порушення ритму серця.
- Екстрапірамідні захворювання нервової системи, що супроводжуються гіперкінезами (наприклад, тремор (тремтіння) кінцівок, тики, хорея).
- Бронхіальна астма.
- Механічна непрохідність кишечника.
- Обтурація (закупорка) сечовивідних шляхів каменями.
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
- Вагітність, період лактації.
- Застосування у дітей до 18 років обмежено через відсутність достовірних клінічних даних.
Обидві форми метаболізуються в печінці і виводяться нирками. Однак корекції дози при нирковій недостатності не потрібно. При використанні ін'єкційної форми, близько 35% препарату виводиться з організму в незміненому вигляді.
Відмінності в дію лікарських форм
Форма для ін'єкцій забезпечує точний розрахунок дози ліків, так як весь введений обсяг потрапить в кров, незалежно від захворювання людини і стану його внутрішніх систем і органів. Парентеральне введення препарату (тобто не через рот) забезпечує більш швидкий і сильний ефект у порівнянні з пероральним прийомом.
Пероральне (тобто, через рот) застосування лікарського засобу досить безпечно, не вимагає спеціальної підготовки і навичок самого пацієнта або медичного персоналу.
Такий шлях введення забезпечує досить швидке дію (15-20 хвилин), Так як площа всмоктуючої поверхні досить велика. Однак слід пам'ятати, що при хворобах, пов'язаних з порушенням всмоктування в шлунку і кишечнику (наприклад, виразка, коліт), необхідна корекція дози, так як більша частина лікарського засобу не потрапить в системний кровотік.
Тверда форма не забезпечує точного дозування діючої речовини, тому що ступінь всмоктування препарату в кровотік лише приблизна.
Як вибрати форму лікарського засобу?
Вибір форми лікарського засобу повинен здійснювати лікар, виходячи з даних про фізичний, психічний і емоційний стан пацієнта, його соціального статусу, необхідної дози препарату, швидкості впливу, кратності і тривалості прийому. Зміна призначення препарату і його форми самим пацієнтом або його родичами може призвести до тяжких ускладнень та несприятливих наслідків.
уколи
Такий шлях введення допустимо і прийнятний у пацієнтів в комі, сопорі, при психічних розладах і бульбарних порушеннях. Однак виконання ін'єкції вимагає дотримання заходів асептики і антисептики, а також знання техніки виконання уколу самим пацієнтом, його родичами або медичним персоналом.
У той же час, використання рідкої форми Нейромідину ® пов'язане з можливими ускладненнями: постін'єкційні ущільнення, абсцеси. Тому слід з обережністю застосовувати у іммунокомпрометірованних хворих, наприклад, з ВІЛ-інфекцією.
Процедура досить болюча і викликає у пацієнта дискомфорт. Таке застосування більше підходить для використання в умовах стаціонару, особливо реанімаційних відділень, де знаходяться важкі хворі з порушенням дихання та роботи кишечника. Ін'єкційна форма найчастіше призначається коротким курсом, з кратністю введення 1-2 рази на добу.
таблетки
Приймати лікарський засіб в таблетках досить зручно, безпечно і безболісно. Така форма підходить для хронічних хворих, які потребують тривалої терапії, особливо невисокими дозами.
Але слід мати на увазі, що пероральний прийом неприпустимий у людей з бульбарними парезами і паралічами, так як у них порушена функція ковтання, і прийом таблеток може викликати перекриття дихальних шляхів і наступ задухи. Також прийом твердої форми не рекомендований для пацієнтів з порушеннями психіки, так як неадекватна реакція може спровокувати неправильне проковтування. Тому рекомендується використовувати інші лікарські форми або подрібнювати таблетку в порошок.
