Стресові ситуації в житті сучасних людей виникають практично щодня. Конфлікт з начальством, затримка зарплати, сварка з близькими. Цей перелік можна продовжувати до нескінченності.
Головне ж полягає в тому, що психотравмуючі ситуації завдають серйозного удару по одній з найважливіших структур організму - центральній нервовій системі.
Людину починає переслідувати безсоння, мучать головні болі, з'являються нав'язливі думки і страхи, знижується розумова і фізична працездатність.
З цими патологічними станами необхідно боротися за допомогою медикаментозних засобів. У таких ситуаціях неврологи і психіатри часто виписують пацієнтам ноотропи і антидепресанти.
"Амитриптилин": характеристика препарату
"Амитриптилин" - антидепресант трициклічного ряду. Крім антидепресивної (тимоаналептического) дії препарат має седативну та протівотревожним ефектом.
Відмінну рису медикаменту становить сильне центральну і периферичну антихолінергічну дію і яскраво виражені снодійні властивості. Головним активним компонентом лікарського засобу є амітриптилін (У формі гідрохлориду).
Лікувальні властивості обумовлені здатністю чинного компонента підвищувати концентрацію норадреналіну і серотоніну в ЦНС і перешкоджати їх зворотного захоплення пресинаптичними нейронами.
Це сприяє відновленню рівноваги між серотоніновими і адренергическими рецепторами головного мозку, яке порушується при депресивних і тривожних станах.
Внаслідок стабілізації активності рецепторів зменшуються прояви депресії, знижується вираженість ажитації (рухового занепокоєння) і почуття тривожності.
Антидепресант випускається у формі драже, таблеток і розчину. Дозування амитриптилина становить: в таблетках і драже 10 мг або 25 мг. У розчині - 10 мг / 1 мл. Виробляється в Данії, Росії, Латвії.
Показання і протипоказання
Показаннями до призначення (для всіх форм випуску) є:
- Депресії різного генезу (особливо супроводжуються ажитацією і тривожністю).
- Емоційні розлади (змішаної етіології).
- шизофренічні психози.
- Поведінкові порушення (уваги, активності та ін.)
- Хронічні болі (периферична невропатія, ревматичні болі і ін.)
- розлади сну.
- Нічний енурез.
- нервова булімія.
Також в силу холіноблокуючих і знеболюючих властивостей "Амитриптилин" призначають при виразкових патологіях ШКТ, головного болю, для профілактики мігрені.
Дозування лікарського засобу розраховується тільки лікарем. Він же визначає тривалість лікування, враховуючи стан хворого.
Як правило, дорослим при депресивному синдромі призначається 25-50 мг перед сном. При відсутності негативних реакцій дозування поступово підвищують. Гранична доза для дорослих - 300 мг на добу, розділена на 3 прийоми.
Лікування, в залежності від переносимості кошти і одержуваного ефекту може тривати від 2 до 12 місяців, а іноді й довше.
Антидепресивний ефект препарату проявляється не раніше, ніж через 3 тижні після початку терапії.
Протипоказаннями до прийому є:
- Інфаркт міокарда (гострий період).
- Гостре отруєння анальгетиками, психоактивними і снодійними ліками.
- Одночасне застосування інгібіторів МАО.
- Гіперчутливість до компонентів.
- Порушення електричної провідності міокарда.
- період лактації.
- Вік дитини менше 6-и років (для драже і таблеток).
- Вік дитини менше 12-років (для розчину).
- непереносимість галактози.
- дефіцит лактази.
Призначення потрібно проводити з обережністю у осіб із захворюваннями серцево-судинної системи, при шизофренії, гіпертонії, інсульті, нирково-печінкової недостатності, атонії сечового міхура, гіперплазії простати, на ранніх термінах вагітності, людям похилого віку.
Побічні дії від прийому медикаменту виникають досить часто і можуть бути самого різного характеру. У пацієнта може спостерігатися: алергія, тахікардія, галюцинації, сонливість, головний біль, посилення депресії, утруднене сечовипускання, діарея, печія, рухове занепокоєння, запаморочення, сухість у роті, зниження потенції, гінекомастія.
При введенні внутрішньовенно може розвинутися тромбофлебіт, лимфангоит, алергічна реакція.
"Фенибут": характеристика препарату
"Фенибут" - ноотропний препарат, з легким транквилизирующим ефектом. Нормалізує метаболічний обмін в мозкових тканинах. Підсилює кровообіг мозку. Покращує його функціональні можливості.
володіє антиагрегантнимивластивостями, знижує тонус мозкових судин. Стимулює інтелектуальну активність, роботу пам'яті. Підвищує резистентність мозку до впливу негативних факторів.
Головне активна речовина - амінофенілмасляная кислота. В результаті її дії відбувається активізація мозкового кровопостачання. Усуваються астенічні симптоми. Людина стає більш сприйнятливий до навчання, пам'ять поліпшується.
Крім того, діюча речовина сприяє стабілізації енергетичних процесів в мозкових нейронах, допомагає організму краще протидіяти стресам.
Випускається "Фенибут" в таблетованій формі. 1 таблетка містить 250 мг активної речовини. Виробляється в Латвії, Росії, Республіці Білорусь.
Показання і протипоказання
"Фенибут" призначають при:
- неврозах.
- психопатії.
- хвороби Меньєра.
- невмотивованих страхах.
- Зниженні інтелектуальних здібностей.
- синдромі астенії.
- Тяжкому перебігу клімаксу.
- синдромі абстиненції.
- емоційної лабільності.
- розладах пам'яті.
- порушеннях сну.
У педіатрії ліки використовують для лікування нервових тиків, енурезу, порушень мовного розвитку.
Дозування підбирається індивідуально кожному пацієнту, враховуючи його стан. Дорослим зазвичай призначають 250-500 мг (1 або 2 таблетки в день). Максимальна доза для дорослого пацієнта - 750 мг / добу. Для осіб, старше 60-ти років - 500 мг / добу. Середня тривалість курсу терапії 1-3 місяці.
Протипоказаннями до призначення є:
- період ГВ.
- Вагітність (ранні терміни).
- Непереносимість будь-якого з компонентів.
- Дитячий вік до 3-х років.
- Печінкова / ниркова недостатність.
Необхідна обережність при призначенні медикаменту пацієнтам з патологіями шлунково-кишкового тракту (виразка, ерозії).
Побічна дія виражається у виникненні нападів нудоти, сонливості, головного болю, перепадах А \ Д. В основному, подібні прояви відзначаються на початку лікувального курсу.
Що спільного між препаратами
Схожість розглянутих медикаментів полягають в наступному:
- Обидва фармзасоби застосовуються в терапії патологій нервово-психіатричного профілю.
- Не рекомендуються до прийому жінкам на ранніх термінах вагітності і в період ГВ.
- Перетинаються по деяким пунктам показань і протипоказань.
- Обидва медикаменту категорично заборонено суміщати з алкоголем.
- Можуть викликати звикання. Скасування препаратів виробляється поступово.
- Призначені для курсового прийому.
- Відпускаються строго за рецептом.
При лікуванні обома фармзасобів потрібно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом, а також при виконанні роботи, що вимагає швидкої реакції, максимальної зібраності і уваги.
У чому відмінності
Рисами, за якими відрізняються між собою лікарські засоби, є:
- Хімічний склад. Основу фармпрепаратів складають різні активні компоненти.
- фармакологічна група. "Амитриптилин" належить до ряду антидепресантів, "Фенибут" є Ноотропи.
- профіль безпеки. У "Фенибут" він значно вище. Даний препарат має мало протипоказань і побічні ефекти при його використанні виникають рідко. "Амитриптилин" має довгий список заборон до прийому і масу побічних дій, що виникають досить часто.
- Механізм лікувальної дії. Антидепресант впливає безпосередньо на центральну нервову систему, ноотроп впливає на мозковий кровообіг.
- Вікові обмеження. "Амитриптилин" призначають дітям з 6-и років, "Фенибут" можна давати малюкам з 3-х річного віку.
- тривалість терапії. Лікування антидепресантом досить тривалий, може тривати не один рік. Ноотроп призначають максимум на 3 місяці.
Відрізняється і вартість медзасобів. "Амитриптилин" недорогий препарат. Його ціна 26 руб. за 10 таб., і 50 руб. за 20 таб.
Ціни на "Фенибут" варіюються в залежності від країн-виробників. Ціна за 20 таб., Може становити від 70 до 450 руб.
Що краще вибрати
На питання, який із медикаментів краще, відповісти неможливо. Це два абсолютно різних препарату. Незважаючи на те, що обидва широко застосовуються в лікуванні нервових патологій, показання для призначення у них абсолютно різні.
"Амитриптилин" добре себе зарекомендував у лікуванні важких депресій. "Фенибут" прекрасно справляється з розладами вегето-судинної системи.
Вибір і призначення таких сильнодіючих препаратів повинен здійснювати тільки лікар. Необхідно враховувати ступінь тяжкості патології, стан і вік пацієнта, наявні супутні захворювання. А головне -поставіть пацієнту точний діагноз.
У деяких випадках ці препарати призначають одночасно. Наприклад, при абстинентному синдромі, безсонні, викликаної підвищеною тривожністю. Медикаменти мають здатність потенціювати дію один одного.
Крім того, "Фенибут" пом'якшує вираженість негативних ефектів антидепресанту (агресія, порушення пам'яті, нічні кошмари). У таких ситуаціях потрібна ретельна коригування дози обох засобів і постійний контроль з боку лікаря.
