Фармакологи безперервно займаються розробкою нових препаратів, коригувальних артеріальний тиск. Створення нових ліків, включаючи клінічні випробування, займає близько 10 років, в результаті на полиці аптек потрапляють тільки ефективні і безпечні при правильному використанні засоби.
Гіпертонія - одне з найпоширеніших захворювань серцево-судинної системи, що поступаються лише ішемічної хвороби серця. У Росії воно приймає характер неінфекційної пандемії: Третина дорослого населення страждає від підвищеного тиску, серед літніх людей цифри зростають до 55%. Підступність гіпертонії полягає в тому, що вона зустрічається навіть серед підлітків і може протікати безсимптомно, стаючи причиною грізних ускладнень.
Лоріста
Лоріста - одне з найбільш ефективних засобів лікування при хронічному підвищенні артеріального тиску.
Механізм дії
Основна речовина - лозартан калію блокує ангіотензинових рецепторів першого типу, не даючи їм взаємодіяти з ангиотензином-2 - гормоном, що викликає звуження судин. При звуженні просвіту артерії обсяг судинного русла зменшується, а кількість крові залишається колишнім. результат: підвищення артеріального тиску.
Дані рецептори розташовуються не тільки в судинах і серці, але і в надниркових залозах, які разом з нирками (органами сечовидільної системи) виступають в ролі ендокринних органів і беруть участь в регуляції тиску за допомогою вироблення альдостерону. Цей гормон викликає зворотне всмоктування води в канальцях нирок, через це збільшується кількість рідини в організмі при збереженому обсязі судинного русла. Результат той же - підвищення артеріального тиску. Лоріста блокує цей процес.
Лоріста приймається перорально, проходить по шлунково-кишкового тракту і всмоктується в кров з тонкого кишечника, потім надходить в печінку, де під дією ферментів виділяється активний метаболіт. Велика частина речовини зв'язується білками альбумінами плазми, через 9 годин виводиться з організму з жовчю і сечею.
коли приймати
Основним показанням для призначення лозартану є артеріальна гіпертензія, як первинна - самостійне захворювання, так і вторинна - симптом або результат іншого. Раціональне застосування препарату знижує ризик інсульту, інфаркту міокарда, пов'язаної з ними смертності. Крім того, Лоріста показана пацієнтам з на цукровий діабет другого типу: Попереджає розвиток ниркової недостатності, захищає капіляри і канальці. Клінічний ознака ефективності - зниження показників протеїнурії (білка в сечі).
Перінева
Перінева - препарат, що знижує як систолічний (Верхнє), так і діастолічний (Нижня) тиск. Він прискорює швидкість кровотоку, але при цьому не збільшує пульс і швидкість клубочкової фільтрації, до того ж ефект препарату зберігається протягом цілої доби і не викликає звикання.
Механізм дії
Периндоприл є інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту: цей білок сприяє утворенню ангіотензину-2. Слідом за цим ефектом знижується секреція альдостерону, потім, аналогічно дії Лорісти, розширюються судини.
коли приймати
Перінева - препарат вибору при хронічному підвищенні АТ і серцевої недостатності. Ліки знижує ризик прогресування ішемії серцевого м'яза, виникнення повторного інсульту.
Загальні властивості препаратів
Лоріста і перінева мають подібні механізми дії, так як фактично досягають ефекту однаково - розширенням артерій внаслідок розслаблення гладких клітин в їх стінках. Ліки взаємозамінні: при підвищенні резистентності до одного з них, значному збільшенні дозування призначається інший препарат.
Загальна умова, коли лікування призначається з обережністю, звуження ниркових судин в результаті зростання атеросклеротичних бляшок, здавлення пухлиною, а також період після пересадки органу. Відносне протипоказання - стеноз клапанів серця, особливо мітрального і аортального.
істотні відмінності
Засоби по-різному діють на пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю. Рекомендується використовувати періневу. Тільки при відсутності дії призначати Лорісту, ретельно оцінивши ризик побічних ефектів.
Лоратадин протипоказаний, якщо у хворого діагностовано непереносимість лактози або знижений синтез ферменту, її розщеплює. У випадку з періневой враховують здатність організму перетравлювати галактозу.
Супутнім захворюванням при гіпертонії часто виступають функціональні порушення печінки: Лоріста, на відміну від аналога, посилює почалися процеси руйнування клітин залози.
Якому препарату віддати перевагу?
У період вагітності і лактації фармакологи і практикуючі лікарі рекомендують віддавати перевагу періневе. Дослідження, що доводять безпеку лоратадина в цей період життя жінки, не проводилися.
Якщо в анамнезі пацієнта є хронічні захворювання органів травної системи краще уникати прийому периндоприлу. Навіть симптоми незначною диспепсії стають причиною зайвих занепокоєнь про стан організму. Така сама ситуація з хронічною бронхообструктивні хворобою і сухим кашлем.
Лоріста повинна прийматися виключно згідно з призначенням лікаря при ішемії серцевого м'яза: значне різке зниження артеріального тиску може викликати інфаркт. Перінева в цьому випадку - більш вдалий варіант.
Клінічні випробування обох препаратів не виявили небезпеку застосування для осіб похилого віку, ефективність лікування дітей та підлітків не доведена.
Лікарі не віддають переваги конкретного препарату при лікуванні хворих, які керують транспортними засобами, але настійно рекомендують точне дотримання дозування, так як загальним побічною дією може бути запаморочення, пацієнти часто скаржаться на те, що їх хилить в сон. У будь-якому випадку перед застосуванням обов'язкова консультація лікаря.
