Тобрекс і тобрадекс - фармацевтичні препарати, що застосовуються для лікування інфекційно-запальних захворювань очей. Незважаючи на схожість назв і єдиного виробника, це два різних ліки. Щоб визначити, чим вони відрізняються один від одного, і зрозуміти, якому віддати перевагу - необхідно детально розглянути механізм дії, небажані ефекти, а також сферу застосування кожного з них.
Тобрекс: фармакологічна дія, показання, протипоказання, побічні ефекти
Антибактеріальний препарат, який застосовується частіше в офтальмологічній практиці. Діюча речовина - тобрамицин, є антибіотиком широкого спектра дії з бактерицидним ефектом. Відноситься до групи аміноглікозидів третього покоління.
У бактеріальній клітині Тобраміцин порушує проникність цитоплазматичної мембрани і синтез білків, що призводить до її загибелі. Діє як на грамнегативні, так і на грампозитивні штами збудника, такі як:
- Кишкова паличка.
- протей.
- ентеробактерії.
- шигели.
- гемофільна паличка.
- сальмонела.
Малоактивний щодо стрептокока в цілому і ентерококка зокрема.
Препарат випускається у формі очних крапель для місцевого застосування. Описана також форма для внутрішньовенних і внутрішньом'язових ін'єкцій при системних захворюваннях.
Показаннями до застосування ТОБРЕКСу ® служать інфекційно-запальні захворювання очей, спричинені чутливими до діючої речовини штамами бактерій, і важкі ураження інших систем цими збудниками.
Режим дозування визначається індивідуально лікарем. Лікарський засіб відпускається за рецептом.
Серед побічних ефектів при системному застосуванні відзначається токсична дія на органи слуху, нирок, порушення нервово-м'язової передачі. Тому препарат застосовується з обережністю при приглухуватості, міастенії, паркінсонізмі, ниркової недостатності, а крім того під час вагітності та годування груддю. Можлива алергічна реакція на введення препарату, нудота, блювота, головний біль, порушення в системі згортання крові, анемія.
При місцевому застосуванні крапель може відзначатися дискомфорт після закапування, почервоніння кон'юнктиви, сльозотеча, печіння, різь в оці. Єдине протипоказання до застосування такої форми ліки - це індивідуальна непереносимість його компонентів.
Тобрадекс: фармакологічна дія, показання, протипоказання, побічні ефекти
Це комбінований офтальмологічний препарат, що містить в складі антибіотик широкого спектру дії і глюкокортикостероїд. Він має виражену антибактеріальну і протизапальну дію.
Лікарський засіб використовується для лікування інфекційних захворювань очей без пошкодження рогівки епітелію, викликаних чутливими до тобраміцину штамами бактерій. До них належать такі збудники:
- Стафілокок, включаючи золотистий і епідермальний.
- стрептокок.
- псевдомонадами.
- клебсієлла.
- Кишкова паличка.
- гемофільна паличка.
- моракселла.
- протей.
- нейссерія.
Дексаметазон в складі препарату має протизапальну і десенсибілізуючу дію.
Тобрадекс відпускається за рецептом лікаря і його дозування, а також порядок прийому визначається офтальмологом виходячи з тяжкості захворювання. При місцевому застосуванні зустрічаються такі побічні ефекти з боку органу зору:
- Алергічна реакція в місці застосування.
- Розвиток вторинної інфекції внаслідок зниження місцевого імунітету.
- Прогресування грибкової, вірусної інфекції.
- заднекапсулярной катаракта.
- Підвищення внутрішньоочного тиску.
- Розвиток синдрому "сухого ока".
- порушення зору.
Протипоказано застосування препарату при індивідуальній непереносимості його компонентів, а також у дітей до 12 років, жінок, що годують. Чи не призначається тобрадекс при захворюваннях, що супроводжуються пошкодженням епітелію рогівки: ерозії або виразки рогівки, стан після видалення стороннього тіла, що проникає травмі органу зору. Препарат ефективний тільки відносно бактеріальної інфекції, його не можна застосовувати при грибкових, вірусних і мікоплазмових ураженнях очей.
Що спільного між препаратами Тобрекс і тобрадекс
Обидва препарати випускаються у формі очних крапель однією бельгійською фармацевтичною компанією Alcon. У складі як ТОБРЕКСу ®, так і тобрадекс як основної діючої речовини використовується сучасний антибіотик Тобраміцин, а значить, коло сприйнятливих збудників у них схожий. Як і інші антибактеріальні препарати, дані лікарські засоби повинні призначатися лікарем строго за показаннями і відпускаються з аптек за рецептом.
У чому відмінності ТОБРЕКСу ® від тобрадекс
Перш за все, варто відзначити, що Тобрекс є монопрепарати і містить одну діючу речовину. Тобрадекс ж являє собою комбінований препарат, крім тобрамицина в його складі є глюкокортикостероїд дексаметазон. Звідси випливає і різниця в показаннях, протипоказання, побічні ефекти цих ліків.
Дексаметазон належить до синтетичних стероїдних гормонів. Поряд з протизапальною дією, він володіє великою кількістю місцевих та загальних небажаних ефектів. Тому список протипоказань та побічних дій у тобрадекс значно довші, ніж у ТОБРЕКСу ®.
Для чого ж тоді взагалі використовувати цей засіб, якщо монопрепарат при інших рівних безпечніше, і дешевше в два рази? Не все так однозначно. Як було зазначено вище, дексаметазон в складі дає хороший протизапальний, десенсебілізірующіе, Антиалергічний ефект. Його комбінацію з тобраміцином призначають при більш вираженої запальної реакції, важких симптомах інфекційного ураження очей.Ще одна відмінність тобрадекс - його використання можливо тільки в офтальмологічній практиці. У різних джерелах зустрічається опис не тільки місцевого, а й системного застосування ТОБРЕКСу ® для ін'єкційного введення при важких інфекційних захворюваннях. Комбінований препарат випускається тільки в краплях для лікування органів зору.
Тобрекс або тобрадекс: що краще
При вираженому свербінні, сльозотечі, больовому синдромі, а також встановленої бактеріальної етіології захворювання, ефективне використання тобрадекс. Перед застосуванням варто переконатися, чи не пошкоджена рогівкового епітелію, а також супутньої патології, такої як глаукома, катаракта, грибкова або вірусна інфекція ока.
У дітей до 12 років, післяопераційних хворих, при затяжному і ускладненому перебігу захворювання рекомендується призначати Тобрекс, як більш безпечний препарат. Застосування даних ліків під час вагітності та лактації небажано, тому що не була доведена їх безпеку для плоду. Однак, за відсутності альтернативи, варто все ж віддати перевагу монопрепарати.
