Капотен або Енап в чому різниця і що краще

"Енап" і "Капотен" - це препарати фармакологічної групи гіпотензивних засобів. Незважаючи на різні активні речовини, механізм дії цих ліків однаковий і добре вивчений. Вони добре себе зарекомендували в лікуванні серцевої недостатності і зниженні артеріального тиску (АТ). Їх часто рекомендують приймати пацієнтам після інфаркту для профілактики повторних нападів.

Характеристика "капот"

Це російське ліки, що випускається компанією "Акрихин", на основі каптоприлу. Дане активна речовина пригнічує активність АПФ - ферменту, який відповідає за звуження венозних і артеріальних судин. Рандомізовані клінічні дослідження підтвердили хорошу переносимість і високу ефективність цього засобу. Виявилося, що після курсового лікування у 90% пацієнтів нижній тиск не перевищувало 100 мм рт. ст.

Цікаво, що спочатку подібна речовина добували з отрути гримучої змії, проте, такі ліки використовувалося недовго через його високу токсичність. Синтетичний каптоприл був вперше отриманий в 1975 році і почав широко застосовуватися в медицині для лікування захворювань серця, цукрового діабету і деяких ниркових хвороб.

Характеристика "Енап"

Даний препарат виробляється російським філією фармацевтичної компанії "KRKA" (Словенія). Він відноситься до категорії "проліків", т. Е. Його активною речовиною є еналаприл, який в процесі біотрансформації переходить в каптоприл. Його вперше отримали в 1980 році. Хоча з точки зору маркетингу ці речовини є конкурентами, їх біохімічні властивості практично ідентичні.

що спільного?

Обидва ліки рекомендовані, як монопрепарати від артеріальної гіпертензії, а також як допоміжні засоби в складі комплексної терапії серцевої недостатності і гіпертрофії лівого шлуночка. Незважаючи на різні активні речовини, фармакокінетика, фармакодинаміка і механізм дії однаковий і має на увазі участь в таких процесах:

• Нормалізація артеріального тиску.
• Посилення ниркового кровотоку.
• Профілактика гіпертрофії і дилатації лівого шлуночка.
• Поліпшення стан легеневих капілярів.
• Зменшення симптомів серцево-судинної недостатності.
• Підвищення загального тонусу і стійкості до фізичних навантажень.
• Зменшення набряклості завдяки легкому діуретичній властивості.

Обидва ліки характеризуються дозозалежним дією, тому для досягнення стабільного гіпотензивного ефекту необхідно пропити рекомендований курс. Разовий прийом таблетки допомагає лише на час знизити тиск, але навіть в такому випадку не спостерігається різкого стрибка після скасування ліки. Пацієнтам з тяжкою гіпертензією рекомендується поєднувати терапію з діуретиками, які підвищують ефективність інгібіторів АПФ.

Істотне полегшення людина відчуває вже через годину після прийому ліків. Для повноцінної нормалізації артеріального тиску необхідний курс тривалістю 2-4 тижні. Якщо ж терапія проводиться з метою поліпшення роботи серцевого м'яза, то помітний ефект буде відчутний лише після піврічного прийому.

У чому відмінності?

Препарати на основі еналаприлу створили серйозну конкуренцію каптоприлу завдяки їх безпеки. В інструкції до прийому "капот" представлений великий список абсолютних протипоказань, які є відносними при лікуванні "Енап".

Хоча списки побічних ефектів однакові, на ділі дані ліки викликають різні небажані реакції. У разі "Енап" це сухий кашель при тривалому застосуванні, який може приймати виснажливий характер, особливо, в нічний час. При прийомі "капот" багато хто скаржиться на такі прояви:

• Надто сильне гіпотензивну дію, через якого складно виконувати роботу, що вимагає зосередженості, наприклад, сідати за кермо.
• Невелика тривалість симптоматичного дії при разовому прийомі.
• З'являється сухість у роті і відчуття занімілою мови, яке може зберігатися кілька годин.

Ще однією характерною відмінністю є форми випуску і ціни. Крім таблеток "Енап" випускається в ампулах з розчином для внутрішньовенного введення. Вони виробляються тим же брендом, але в Словенії, і містять синтезований еналаприлат. Дане активна речовина мине одну з фаз біотрансформації, завдяки чому симптоматичний ефект досягається швидше, ніж при пероральному прийомі.

У таблиці представлені середні ціни, актуальні на жовтень 2018 року. Зазначені тільки монопрепарати, хоча "Енап" випускається також у вигляді комбінованих засобів з гідрохлортіазидом - диуретиком, що підсилює дію еналаприлу.

Що краще вибрати?

За результатами офіційних клінічних досліджень ефективність обох препаратів у відношенні як лікування гіпертонії, так і профілактики серцевих нападів, однакова. Є дані про те, що еналаприл рідше викликає побічні ефекти, ніж каптоприл, тому лікарі дають такі рекомендації по вибору ліки:

1. "Капотен" - більше підійде для молодих пацієнтів без ускладненого анамнезу. Він рекомендований для корекції епізодичних стрибків артеріального тиску.
2. "Енап" - цей препарат краще вибрати літнім людям з різними супутніми захворюваннями, а також пацієнтам з серцевими синдромами для профілактики нападів. Він більше підходить для тривалої терапії, т. К. Рідше викликає небажані реакції.

Якщо патологічний стан супроводжується вираженою набряком, то краще віддати перевагу комбінованим препаратам "Енап", що містить діуретик. При виборі одного з цих ліків слід орієнтуватися за показаннями і індивідуальним анамнезу, залишаючи фінансовий аспект на другому плані.