Біль - стан з яким стикається хоч раз в житті кожна людина. За статистикою популярних інтернет-магазинів, знеболюючі таблетки стабільно входять в десятку найбільш купованих товарів.
При виборі анальгетиків у стандартного покупця розбігаються очі: вибір дуже великий. Після прочитання цієї статті Ви зрозумієте, яким лікам для усунення болю віддати перевагу: "Найз" або "Кеторолу".
Обидва препарати відносяться до однієї групи: нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Щоб розуміти, який вибір зробити в конкретному випадку, потрібно трохи розібратися в тому, як працюють НПЗЗ.
Механізм дії НПЗЗ
Дія знеболюючих препаратів заснована на придушенні ЦОГ.
ЦОГ розшифровується, як ціклооксігенза. Назва складно читається, але сенс його відносно простий. ЦОГ - це група ферментів, які відповідають за освіту запальних медіаторів. Якщо заблокувати цей фермент, то усуваються симптоми запалення і болю.
Виділяють ЦОГ-1, ЦОГ-2 і ЦОГ-3. Ціклооксігенза 1-го типу постійно виробляється в здоровому організмі, виконуючи захисні функції. Одна з цих функцій-вироблення захисного слизу в шлунку. ЦОГ-2 організм виробляє в умови хвороби, наприклад при запальних процесах.
Якщо ліки діють вибірково на ЦОГ-2, препарат називають селективним. Препарати, які пригнічують і ЦОГ-1, і ЦОГ-2 вважаються неселективними.
Неселективні кошти викликають більше побічних ефектів і мають більше протипоказань.
"Найз"
Активна речовина "Найза" називається німесулід. Німесулід діє вибірково: пригнічує тільки ЦОГ-2. Завдяки виборчому дії, надає менше побічних ефектів.
3 основних ефекту "Найза":
- знеболюючий.
- протизапальний.
- виражений жарознижуючий.
Дія починається через 1,5 2,5 години. Швидкість настання ефекту залежить від особливостей організму і болю.
показання
Активна речовина добре проникає в суглобову рідину, жіночі статеві органи. Завдяки цьому, німесулід призначають при:
- подагрі.
- Захворюваннях суглобів, зв'язок, м'язів.
- зубних болях.
- остеохондрозі.
- болісних менструаціях.
Німесулід знімає тільки симптоми, не змінює результат захворювання.
Протипоказання
"Найз" протипоказаний при:
- Алергії на німесулід, аспірин або інші знеболюючі ліки.
- бронхіальній астмі.
- Виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.
- Ниркової і печінкової недостатності.
- Вагітним і годуючим жінкам.
- Кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
- Запальних захворюваннях кишечника в період загострення.
форми випуску
Препарат випускається у формі гелю для зовнішнього використання і таблетках для прийому всередину.
- Таблетки 100 мг. Підходить для дорослих і дітей з 12 років.
- Розчинні таблетки 50 мг. Призначений для дітей з 3-х років.
- Гель 1% в тюбиках по 20 гр. і 50 гр.
Спосіб застосування
Гель: наносити на хворобливу область 3-4 рази на добу.
Таблетки 100 мг: дорослим і дітям з 12 років-по 1 таблетці 2 рази на добу після їжі.
Таблетки розчинні 50 мг: дозу і режим прийому визначає лікар, виходячи з ваги і стану дитини.
Побічні дії
В інструкції із застосування описані всі можливі побічні ефекти. Нижче вказані тільки ті, які зустрічаються найчастіше:
- запаморочення.
- Свербіж шкіри, висип.
- Набряки на обличчі.
- Рідкий стілець.
- Нудота блювота.
- Підвищення печінкових ферментів.
"Кеторол"
Діюча речовина "Кеторола" - кеторолак. Механізм дії кеторолаку заснований на придушенні ЦОГ першого і другого типу. Тобто, "Кеторол" - неселективне знеболюючий засіб.
Кеторолак надає наступні ефекти:
- протизапальну дію.
- виражену знеболюючу.
- помірну жарознижувальну.
За потужністю знеболюючої дії можна порівняти з морфіном. "Кеторол" діє швидко: больовий синдром зменшується вже через 10-78 хвилин після прийому.
показання
Препарат призначають для купірування сильного болю при:
- травмах.
- захворюваннях зубів.
- В післяопераційному періоді.
- При болях в спині, суглобах, м'язах.
Протипоказання
"Кеторол" має ті ж протипоказання, що й "Найз". Додатково, через неселективного дії на ЦОГ, препарат не можна застосовувати при:
- Порушеннях згортання крові.
- серцевої недостатності.
- У період після операції по установці коронарного шунта.
- Не використовується для підготовки до анестезії перед операціями через підвищення ризику кровотечі.
- Вік до 16 років.
форми випуску
"Кеторол" випускається в 3-х формах:
- Таблетки 10 мг для прийому всередину.
- Гель 2% для зовнішнього використання.
- Розчин для ін'єкцій в ампулах.
Спосіб застосування
таблетки: по 1 таблетці до 4-х разів на добу. Тривалість лікування-не довше 5 днів.
Гель: наносити на вогнища максимальної хворобливості до 4-х разів на добу.
Побічні дії
Найбільш часто зустрічаються такі побічні дії:
- Рідкий стілець.
- Болі в шлунку
- Запалення слизової рота.
- Набряки обличчя, гомілок, пальців ніг
- Блювота-особливо часто у літніх старше 65 років.
- Головний біль.
- запаморочення.
- сонливість.
В інструкції із застосування описані і інші ускладнення, які може викликати "Кеторол". Перед прийомом препарату потрібно уважно прочитати анотацію.
"Найз" і "Кеторол" - що спільного?
На перший погляд, у цих ліків багато спільного:
- Обидва засоби знімають лише симптом-больовий синдром. Чи не лікують захворювання, яке викликало біль.
- Лікарські препарати мають схожий принцип дії: придушення вироблення ферменту, що викликає запалення і біль.
- Лікарські засоби мають майже ідентичний список показань.
- Обидва препарати повинні призначатися лікарем.
Відмінності "Найза" і "Кеторола"
Якщо вивчити інструкції до цих препаратів, стає ясно, що є і відмінності:
- У "Найза" більш виражені протизапальний та жарознижувальний ефекти. "Кеторол" краще справляється з болем.
- Дія "Кеторола" наступає вже через 10 хвилин після прийому. Ефект від "Найза" доведеться чекати довше: від 1,5 годин.
- "Найз" через свого вибіркової дії викликає менше побічних ефектів, ніж "Кеторол".
- "Найз" можна застосовувати дітям з 3-х років (у формі розчинних таблеток). "Кеторол" має більш суворі обмеження щодо возрасту- з 16 років.
- "Найз", на відміну від "Кеторола", не підвищує ризик кровотечі. Тому його більш безпечно застосують в післяопераційний період, наприклад після видалення зуба.
Що вибрати?
Так як і "Найз", і "Кеторол" - препарати рецептурного відпуску, рішення про те, що вибрати приймає лікуючий лікар. Нижче наведені тільки приблизні рекомендації:
- "Кеторол" краще підійде для дорослих, здорових людей при сильних болях будь-якого походження. Здорових - значить не повинно бути ніяких захворювань шлунка, кишечника, системи кровотворення.
- "Кеторол" можна застосовувати в тих випадках, коли біль потрібно зняти швидко.
- "Найз" підходить для людей старшого віку, у яких є хронічні захворювання.
- При зубному болю вибір препарату залежить від ситуації. "Найз" підійде, коли є підвищена температура, наприклад при флюсі. "Кеторол" ефективніше зніме сильний біль при пульпіті, глибокому карієсі і т.д.
