Існує безліч міфів про шкоду гормональних препаратів, звичайно, деякі з них обгрунтовані. Тим не менш, в сучасній оториноларингології, неможливо обійтися без назальних протизапальних засобів. Глюкокортикостероїди при деяких патологіях є препаратами першого ряду. На фармацевтичному ринку існують безліч торгових назв гормональних спреїв, зупинимося на порівнянні двох популярних - Назонекс і Фліксоназе.
препарат Назонекс
Відноситься до назальний глюкокортикостероїдам, діючою речовиною є мометазона фуроат. Випускається фармацевтичною компанією Шерінг-Плау у вигляді суспензії білого кольору у флаконі з дозатором. Застосовується засіб тількимісцево.
Властивості препарату:
- протиалергічну.
- протизапальну.
Використовується у дорослих і дітей з 2-х років. Спектр застосування НАЗОНЕКСу досить широкий. Актуальний при хронічних захворюваннях порожнини носа і носоглотки, алергічних ринітах, а також як допоміжний засіб комплексної терапії гострих ринітів і синуситів. Застосовується для зняття запалення і зменшення аденоїдних вегетацій, поліпів і кістозних розростань порожнини носа і пазух. При вазомоторов риніті сприяє зниженню набряклості носових раковин. Позитивна динаміка спостерігається через 12 годин після застосування НАЗОНЕКСу.
До протипоказань щодо використання відносять:
- індивідуальна непереносимість.
- Вагітність, лактація (співвідносять ризики для матері і дитини).
- Діти до 2-х років.
Відносним протипоказаннями прийнято вважати ранній післяопераційний період в порожнині носа, грибкові захворювання і прояв герпетичної інфекції. Не рекомендується застосовувати при туберкульозі в активному періоді.
Мометазон практично не всмоктується зі слизової оболонки порожнини носа. Кількість ліки, що потрапляє в загальний кровотік при ковтанні, є настільки мінімальним, що не вдається відстежити його метаболізм. біодоступність становить менше 0,1%.
Достовірних даних про побічну дію і передозуванні кошти практично немає, в зв'язку з його низькою концентрацією в крові. Деякі ускладнення в застосуванні препарату спостерігалися з однаковою частотою, як і у груп, які отримували плацебо. До рідкісних проявів відносять печіння в порожнині носа, носова кровотеча.
препарат Фліксоназе
Дозований назальний спрей з торговою назвою Фліксоназе виробляється компанією ГлаксоСмітКляйн Фармасьютикалз СА. Містить синтетичний глюкокортикостероїд - флутиказон пропіонат. Поставляється у вигляді білої суспензії у флаконі-дозатор.
Властивості флутиказону пропіонату:
- протиалергічну.
- протизапальну.
Активно застосовується у дорослих і дітей після 4-х років. Для лікування сезонного і цілорічного алергічного риніту. Препарат знімає симптоми протягом 2-4 ч, максимальний ефект відзначається на 3-4 добу застосування.
До протипоказань відносять:
- Непереносимість компонентів препарату.
- Вагітність, лактація (співвідносять ризики для матері і дитини).
- Діти до 4-х років.
Фліксоназе адсорбується в кровотік через шлунково-кишковий тракт при ковтанні, його біодоступність становить менше 1%. Метаболізм здійснюється спеціалізованим ферментом печінки CYP3A4, виводиться лікарська речовина з жовчю через кишечник.
Побічні дії препарату. До частих проявів відноситься головний біль, виникнення неприємного присмаку або запаху, можуть турбувати носові кровотечі. Достовірних даних про передозування лікарського засобу немає, в зв'язку з мінімальною біодоступністю.
схожість препаратів
- Два препарату одній ціновій категорії, флакони оснащені зручним дозатором.
- Назальні глюкокортикостероїди володіють однаковим механізмом дії.
- Практично не потрапляють в кровотік, а значить, не викликають системної дії на організм.
- Відсутні дані про передозування лікарськими засобами, дозволяється застосовувати протягом 6 місяців.
різниця препаратів
- Фліксоназе володіє більш виражену протизапальну активність, ніж Назонекс.
- Показання до застосування: спектр дії у мометазона дещо ширше. У той же час, флутиказон володіє більш вираженим протиалергічну властивістю, дія його починається швидше.
- Віковий діапазон: Назонекс призначають на 2 роки раніше, ніж Фліксоназе.
Галузь застосування
При алергічного риніту рекомендується використовувати Фліксоназе, його дія починається набагато швидше, а також знімає офтальмологічні прояви алергії.
Назонекс дозволений дітям більш раннього віку, показаний при аденоїдних вегетації. Препарат призначається на тривалий час пацієнтам з поліпами і кістами порожнини носа і придаткових пазух.
Для людей, які страждають захворюваннями печінки, що знаходяться в термінальних станах, переважно використовувати Назонекс (нижча боідоступность).
Фліксоназе володіє більш виражену протизапальну властивість, швидше знижує набряк слизової оболонки порожнини носа. Тому при гострих ринітах (в комплексі з патогенетичною терапією) призначення його краще, ніж для мометазона.
