Більше 4-х десятиліть ефективний анестетик місцевої дії під назвою ультракаїн (В міжнародній номенклатурі зареєстрований, як артикаїн), Застосовується в стоматологічній практиці для місцевого знеболювання. Особливості дії комбінації основних активних речовин препарату (артикаїну гідрохлориду) дозволяють блокувати провідність імпульсів на клітинному рівні в нервових волокнах.
Склад і фармакологічна дія
Ультракаїн - комбінований препарат для ефективного знеболювання, в складі якого об'єднані гідрохлорид артикаїну (Складний ефір карбонової кислоти) і адреналін - гидротартрат адреналіну. При цьому:
- Епінефрин - це синтетичний адреналін, який використовується в медицині для звуження судин слизової оболонки і одночасного розширення судин головного мозку. Штучне походження не заважає епінефрину виконувати всі функції гормону, що секретується залозами і впливати на обмінні процеси на клітинному рівні.
- Артикаїн - відноситься до групи амідів. При введенні він швидко піддається гідролізу, проникає в нервові волокна і не пропускає по них больовий імпульс.
Ультракаїн - це адреналін з артикаїн і допоміжними компонентами - сполуками натрію, соляної кислотою, розведені водою для ін'єкцій.
Концентрація розчину 1: 100000
Розчин, що випускається під торговою назвою Ультракаїн ДС Форте, володіє значно більшою здатністю купірування больового імпульсу на клітинному рівні (знеболюючий ефект триває більше години). Це дає можливість безперешкодно проводити видалення і екстирпацію на зубної пульпи, остеотомії, втручання на слизовій оболонці порожнини рота і маніпуляції перед протезуванням. Перешкодою до застосування можуть служити:
- Проблеми з артеріальним тиском і серцево-судинною системою (кардіосклероз, стенокардія)
- Захворювання ендокринної системи (гіпертиреоз, цукровий діабет)
- Поразки органів зору (глаукома) та ін.
Цифри 1: 100000 вказують на вміст у розчині значної кількості адреналіну - гідрохлориду адреналіну в ньому 12 мкг (0,012 мг). Така концентрація синтетичного адреналіну дозволяє швидко подолати латентний період після введення і практично негайно почати стоматологічні маніпуляції або необхідне хірургічне втручання.
Ампула з ліками в пропорції 1: 200000
препарат називається ультракаїн ДС. Відмінність від попереднього варіанту - концентрація адреналіну в розчині. Якщо в ультракаїн ДС Форте міститься 12 мкг, то в цьому випадку його додавання знижено вдвічі. Гідрохлориду адреналіну в ньому 6 мкг. Це дозволяє уникнути негативних наслідків для серцево-судинної системи, стрибків артеріального тиску. Латентний період залишається колишнім, але знижується тривалість дії введеного анестетика. Зменшення кількості адреналіну не означає, що знеболююче можна застосовувати при патологіях щитовидки. Для цього вирішено Ультракаин Д, в якому відсутня синтетичний адреналін.
аналогічні властивості
Ефективна комбінація двох діючих активних речовин - артикаина і адреналіну дозволяє швидко досягти припинення болю і на деякий час позбавити пацієнта від негативних відчуттів. Така здатність використовується в стоматології при необхідності проведення операцій або маніпуляцій над проблемною ділянкою, що знаходиться в занедбаному стані.
Обидва складу випускаються в ампулах, що містять прозору рідину. Препарати застосовуються для швидкого знеболення, яке триває практично з моменту введення, від 1 години і більше. Виробляються фармацевтичним концерном Адвентис Фарма Дойчланд ГібХ і в аптеці продаються тільки при наявності рецепта. І та, і інша форма швидко долає латентний період, дає ефект знеболювання за рахунок блокади нервового імпульсу на клітинному рівні. Присутність адреналіну є основним фактором ризику несприятливих наслідків при проведенні знеболювання.
відмінності
Є 3 види Ультракаїну: різниця між ними - в концентрації ДАВ на мл розчину для ін'єкцій, присутності або відсутності епінефрину (Ультракаин Д) і аудиторії застосування. У ультракаїн ДС Форте - адреналіну гідрохлориду -12 мкг (1 100000), Ультракаїн ДС містить половинну дозу одного з активних речовин, синтетичного адреналіну, що дозволяє уникнути небажаних наслідків при введенні препарату для пацієнтів з проблемним тиском або захворюваннями серцево-судинної системи. Ця ж обставина - причина меншої тривалості періоду, коли стоматолог може займатися вирішенням стоїть перед ним завдання. Розчин 1: 200000 дозволений до застосування при вагітності та лактації.
Застосування обох лікарських форм загрожує розвитком побічних ефектів, хоча токсичність комбінованого препарату нижче, ніж у інших місцевих анестетиків, традиційно задіяних в стоматології для подібних процесів. Перед стоматологом незмінно стоїть необхідність постановки проб на переносимість та досконального з'ясування у пацієнта існуючих проблем зі здоров'ям. Однак у другому випадку він може без побоювань лікувати набагато більшу кількість людей, цікавлячись тільки ендокринними захворюваннями і бронхіальну астму, хоча постановка проб на наявність алергічних реакцій все одно проводиться, якщо хворому раніше не вводився будь-який з двох анестетиків місцевої дії.
