Кожній восьмий жінці ставлять діагноз: рак молочної залози. Один випадок на сто, коли захворювання зачіпає чоловіків. При своєчасній діагностиці, комплексному лікуванні онкологія грудей піддається лікуванню.
Серед терапевтичних засобів застосовуються антагоністи гормонів: Тамоксифен і Анастрозол. Пацієнтів цікавить який з них краще і чи можна замінити один іншим.
тамоксифен
Препарат бере свій початок в Індії / Кіпр. Форма виробництва - круглі, плоскі таблетки з фаскою. Не мають оболонки. Колір відрізняється від білого до жовтого. У блістері по 10 таблеток.
Активна речовина препарату - тамоксифен. Таблетки відрізняються вмістом даної речовини: 40 мг, 30 мг, 20 мг, 10 мг. Доповнюється лактозою, картопляним крохмалем.
Лікарський засіб належить до нестероідам. Надає антиестрогенна дію. Уповільнює прогресування пухлинних утворень.
Всмоктування препарату відбувається на рівні шлунково-кишкового тракту. Розподіляється протягом 4-7 годин. Терапевтичний результат досягається через 4-6 тижнів. Метаболізм здійснюється печінкою. Виводиться з жовчю, сечею.
Спільне застосування з естрогенними стероїдами, що входять в гормональні препарати, знижує ефективність обох. Дія антикоагулянтів кумаринового ряду посилюється від паралельно застосування з тамоксифеном.
Поєднання з цитотоксичними речовинами викликає тромбоемболічні реакції. Бромокриптин підвищує концентрацію тамоксифену в крові.
Лікарський препарат викликає досить багато побічних реакцій:
- Ендокринна система: припливи, порушення МЦ, вагінальний свербіж, виділення, кровотечі, зміна ендометрія, утворення поліпів. Проліферативні зміни провокують виникнення ендометріозу, рак ендометрія (рідко). Припинення менструацій, кістозна набряклість яєчників (пременопауза). Імпотенція, лібідо (чоловіки).
- Система кровотворення: тромбоцитопенія / лейкопенія (можливо). Панцитопенія / нейтропенія (рідко).
- Органи зору: ретинопатія, зниження гостроти зору, помутніння прозорої зовнішньої оболонки ока. Небезпека розвитку катаракти / ретинопатії.
- Шлунково-кишкового тракту і травлення: нудота (можливо), блювота, анорексія (рідко), порушення стільця, відчуття смаку, інфільтрація печінки (жирова), гепатит, панкреатит, холестаз.
- Шкірні покриви: збільшення інтенсивності росту волосся, висипання.
- Судинна система: освіта тромбозів, емболії легеневої артерії (рідко).
Випадків передозування препаратом неотмечено.
анастрозол
Препарат бере свій початок в Республіці Молдова. Форма виробництва - квадратні, плоскі, з круглими краями таблетки. Є насічка й гравірування «ВР» і «1». Колір жовтий з мармуровим відтінком. Блістер по 20 таблеток. Упаковка з 3 блістери. Існують і інші виробники препарату.
Діюча речовина препарату - анастрозол. У кожній таблетці по 1 мг речовини. Серед допоміжних - лактоза, барвник жовтий та інші хімічні продукти.
Анастрозол відноситься до групи антогонистов гормонів, інгібіторів ферментів. Надає могутню, високоізберательное нестероидное інгібування ароматази. Терапевтичний ефект здійснюється за рахунок зниження рівня естрадіолу у пацієнтів з діагнозом раку молочної залози.
Препарат всмоктується швидко, протягом 2 годин, за умови, що ліки прийнято на тощак. Виводиться протягом 50 годин з сечею.
Чи не призначають спільно з тамоксифеном, так як він послаблює терапевтичну дію Анастрозол. Не сумісний з естрогенами.
Під час лікування є ймовірність побічних ефектів:
- Статева система: сухість у піхві.
- Шлунково-кишкового тракту: діарея, нудота.
- ССС: припливи (часто).
- ЦНС: астенія, головний біль, сонливість (рідко).
- ОДА: тунельний синдром зап'ястя, артралгія. Ризик розвитку остеопорозу, ламкість кісток.
- Шкірні покриви: ламкість, стоншення волосся, висипання.
Випадки передозування обмежені.
Що спільного між препаратами
Один і інший належать до однієї фармакологічної групи. Спрямовані на лікування раку молочної залози. Мають ряд протипоказань і викликають побічні реакції. Не застосовуються в лікуванні вагітних, годуючих, дітей.
В чому різниця?
Різні країни виробники, від цього залежить вартість препаратів. Абсолютно різний головна діюча речовина. Тому і спрямованість лікування трохи відрізняється.
Тамоксифен вважається сильнішим препаратом і надає більш широкий терапевтичний ефект. Пацієнтами можуть бути молоді жінки, чоловіки. Препарат допомагає при метастазах в лімфовузлах та інших органах.
Пацієнтками Анастрозол стають жінки в постменопаузі і на ранніх стадіях раку. Хворим в пременопаузі його не призначають.
Для кого і в якій ситуації підійде кожен з них
Тамоксифен показаний в комплексному лікуванні для посилення імунної відповіді у пацієнток з раком молочної залози, яка торкнулася лімфатичні вузли. Показаний при раку молочної залози з метастазами (чоловіки, жінки).
Чи не підійде хворим з індивідуальною непереносимістю, тромбоцитопенією, гіперкальціємією, лейкопенією (важка форма). Чи не призначають в період лактації, при вагітності.
Під наглядом лікаря препарат призначається пацієнтам з:
- нирковою недостатністю.
- На цукровий діабет.
- тромбоемболічні порушеннями.
- Патологіями в офтальмології.
Жінкам з ненатупівшей менопаузою необхідно підібрати не оральні контрацептиви, так як останні неефективні при спільному застосуванні з тамоксифеном.
При терапії препаратом необхідно тримати під контролем вміст кальцію, тромбоцитів в крові.
Анастрозол призначають при поширеному раку молочної залози (постменопауза). Виняток - естрогеннегатівний рак. Показаний при інвазійних естрогенпозітівном раку МЗ (рання стадія) в момент постменопауза.
Чи не призначають жінкам у пременопаузі, вагітним, жінкам, які годують. Чи не показаний при наявності ниркової, печінкової недостатності (важка форма), гіперчутливості до речовин в складі, дітям.
Препарат знижує рівень естрогену, через це знижується мінеральна щільність кісток. На це повинні звернути увагу жінки в анамнезі з остеопорозом. Препарати не призначені для самолікування.
