Понад 100 мільйонів людей щорічно переносять інфекцію сечових шляхів. Превалюють в процентному співвідношенні жінки молодого та похилого віку. Вважається, що кожна друга жінка хоча б раз хворіла на пієлонефрит або цистит, при цьому частка останнього значно вище.
Інфекції сечовивідних шляхів дуже підступні, так як при неправильному лікуванні схильні до частого рецидивування, що призводить до різкого зниження якості життя та інвалідизації хворих. Саме тому приділяється така увага якісному лікуванню цих захворювань. У нижчевикладеній статті описано, коли і як слід приймати препарати 5-НОК і Монурал для самостійного лікування, в разі якщо неможливо відразу ж потрапити до лікаря.
Коротка характеристика препарату 5-НОК
Лікувальної основою препарату 5-НОК є нитроксолин. Формула даного засобу вже досить стара, але він ще добре працює для лікування і профілактики інфекційних хвороб сечових шляхів. При прийомі всередину він швидко всмоктується з кишечника в кров, досягаючи лікувальної концентрації в крові через 90-120 хвилин. Виводиться в основному за допомогою нирок і печінки.
Випускається в пластиковому флаконі, який упакований в коробку з 50 таблеток в дозі 50 мг. Впливає на багато мікроорганізмів, знищуючи не тільки на бактерії, але і на грибки, тому в деяких випадках може використовуватися для лікування мікозів.
Основні хвороби в гострій і хронічній формі, при яких використовується ліки:
- пієлонефрит.
- цистит.
- уретрит.
- Аденома передміхурової залози при її інфекційному ураженні
- Також можливе застосування з профілактичною метою при частих рецидивах захворювання, оперативному втручанні на нирках і сечовому міхурі, а також при проведенні цистоскопії.
До протипоказань відносять хронічну ниркову і печінкову недостатність тяжкого ступеня, під час виношування плоду і період годування груддю, дитячий вік до 3 років, катаракта і індивідуальну непереносимість препарату.
Короткий опис препарату Монурал
Монурал теж - антибіотик, що впливає на багатьох збудників, але застосовується виключно для лікування хвороб сечових шляхів. Його активною складовою є речовина фосфоміцин, який через пару годин потрапляє з кишечника в кров у терапевтичній концентрації.
Основне навантаження припадає на нирки, так як засіб виводиться сечею і накопичується в ній у великій кількості, залишаючись там, протягом двох діб. Випускається він в пакетиках вагою 2 г по одному або по два в пачці. Речовина розводиться в 70-80 мл теплої води і приймається одноразово.
Використовується ліки тільки для лікування гострих форм або загострення хронічної форми таких захворювань:
- цистит.
- уретрит.
- Масивне безсимптомне виділення бактерій з сечею у вагітних.
- Інфекції, які виникли після оперативного втручання
- Можливе застосування метою профілактики перед дослідженнями сечових шляхів і після операції на них.
До випадків, коли не можна використовувати для лікування Монурал відносять: індивідуальну непереносимість, важку ступінь ниркової недостатності, дитячий вік менше п'яти років.
Що є спільного між цими лікарськими засобами?
Обидва препарати мають багато схожих рис. Перш за все, вони відносяться до розряду антибактеріальних засобів з широким спектром дії, застосовуються для лікування одних і тих же захворювань, які викликані одними і тими ж бактеріями. Відпускаються кошти строго за рецептом лікаря. Ці ліки при необхідності можна використовувати для лікування дітей, також з метою профілактики інфекційних ускладнень при проведенні операцій на органах сечовидільної системи і при їх обстеженні за допомогою цистоскопа.
Мають спільне протипоказання для призначення у вигляді важкої ниркової недостатності з кліренсом креатиніну менше 10 мл в хвилину і можливість зменшення лікувальної дози при легкому зниженні показників функції нирок.
У чому відмінності між 5-НОК і монуралом?
Ці два препарати, незважаючи на всю свою схожість, мають ряд відмінностей, які їх значно відрізняють один від одного, а саме:
- 5-НОК повинен прийматися тривалим курсом не менше двох тижнів, як для лікування гострого стану, так і для профілактики частих загострень. Можливий його більш ранній прийом в педіатрії вже з трирічного віку. Крім нирок задіє в своєму виведенні з організму печінку, що трохи звужує коло людей, які можуть його приймати. Можливо його застосування для терапії грибкових захворювань. Чи не входить в сучасні стандарти лікування інфекцій нирок і сечового міхура як засіб першої лінії (то, що слід вибрати для лікування в першу чергу). Заборонено прийом під час вагітності та грудного вигодовування. Має більш привабливу ціну в районі 200 рублів за упаковку.
- Монурал має більш обмежений спектр свого застосування через однократного, максимум дворазового прийому. Після нього вимагається подальша терапія іншими ліками для досягнення найкращого ефекту, але підсилює дію інших антибіотиків. У педіатрії може використовуватися з п'ятирічного віку. Входить до стандартів лікування циститу і уретриту як препарат вибору, особливо якщо захворювання відбулося вперше в житті. Не використовується для лікування пієлонефриту і аденоми простати, немає впливу на грибкову флору. Можливий при необхідності прийом під час вагітності та лактації. Має вищу ціну в середньому близько 600 рублів за упаковку з одним пакетиком.
Коли і кому, який препарат краще приймати?
Необхідно розуміти, що 5-НОК йде як препарат резерву для тих випадків, коли з тієї чи іншої причини неможливий прийом препаратів першої лінії. Зазвичай необхідність саме в лікуванні Нітроксоліном (5-НОК) визначається лікуючим лікарем виходячи з анамнезу хвороби пацієнта і його аналізів.
Якщо раптом необхідно впоратися своїми силами з раптово виникли циститом або загостренням хронічного пієлонефриту за допомогою 5-НОК, то його необхідно приймати по 2 таблетки 4 рази на день не менше 14 днів, якщо є легке зниження функції печінки і нирок, то ліки приймається по 1 таблетці 4 рази на день. У разі важкого ураження печінки і нирок ліки пити не слід. Кидати прийом препарату після поліпшення, що не закінчивши курс ні в якому разі не можна, щоб не розвинулася стійкість мікробів до даного засобу.
Не слід самостійно призначати собі двох тижневі курси лікування 5-НОК для запобігання рецидивам хвороби, робити повинен це виключно доктор. Так як неправильно підібраний препарат в кращому випадку не зробить ніякого ефекту, а в гіршому викличе погіршення здоров'я. У педіатрії 5-НОК використовується зараз рідко, частіше призначаються інші препарати, так як лікування пієлонефриту і циститу у дітей має відбуватися в умовах стаціонару. Прийом Нітроксоліну під час вагітності може викликати патологію у плода.
Монурал - це те, що слід прийняти в першу чергу при гострому нападі циститу і уретриту. Ліки слід розвести в склянці, наповненому водою на одну третину і випити за кілька годин до їжі або після неї, попередньо звільнивши сечовий міхур. Помічено, що прийом на ніч більш ефективний. У випадку з рецидивуючим (часто виникає повторно) циститом, можливо, повторно прийняти Монурал через день після попереднього прийому ліків.
За стандартами на наступний день після прийому антибіотика слід продовжити лікування за допомогою фурагина або фурамаг по 1 таблетці тричі на добу, при його непереносимості можна скористатися 5-НОК. При незначному зниженні функції нирок можна зменшити дозу до двох грам препарату, при вираженій нирковій недостатності прийом протипоказаний.З обережністю призначається препарат людям з цукровим діабетом, добавки в складі кошти можуть трохи підвищити рівень цукру в крові. Можливе застосування під час вагітності та годування груддю, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
