Протягом десятиліть найбільшою популярністю користуються три гіпотензивних диуретических засоби першої лінії - гідрохлортіазид, індапамід і верошпирон, або спіронолактон. Вони отримали загальну популярність ще в кінці двадцятого століття і добре знайомі багатьом споживачам. Масове виробництво аналогів спиронолактона почалося пізніше всіх. В даний час вони відомі як такі, що найбільшу ефективність і не несуть загрози для здоров'я.
Верошпирон: загальні відомості
Верошпирон відноситься до групи калійзберігаючих діуретичних препаратів. Його використання значно впливає на збільшення діурезу, тобто кількості сечі, що виходить з організму протягом доби. Застосування верошпирона затримує іони калію в організмі.
Верошпирон застосовується для виходу зайвої рідини з органів при різноманітних серцево-судинних захворюваннях. До формам випуску верошпирона відносяться таблетована і в формі капсул. Основна діюча речовина в них спіронолактон, також додаються такі додаткові речовини: стеарат магнію, діоксид кремнію, тальк, моногідрат лактози і кукурудзяний крохмаль.
Показання до застосування верошпирона:
- есенціальна гіпертензія, коли протягом довгого часу піднімається артеріальний тиск. Цей процес виникає через затримку рідини і натрієвих солей в руслі судин.
- ідіопатична гіперальдостеронемія, коли в організмі підвищується рівень гормону під назвою альдостерон, виробленого за участю клітин передсердя. Це є причиною недостатнього виділення рідини і при цьому нерідкі випадки набряклості.
- Застійна серцева недостатність, коли знижується функціональна діяльність серця. При цьому виникають набряки і недостатній вихід рідини з сечовидільної системи.
- Цироз печінки, коли клітини печінки заміщає фибротических сполучна тканина. В цьому випадку розвиваються застійні явища крові в великих венах, печінкова недостатність, виникає набряклість і припинення виходу рідини з організму. Також цироз печінки сприяє розвитку вторинного альдостеронизма, коли підвищується рівень гормону альдостерону в результаті зниження його метаболізму в печінці.
- Первинний гіперальдостеронізм. У цьому випадку ліки використовують в період підготовки до операції і після операції.
- гіпокаліємія, коли в крові знижується рівень калію.
Коли не можна приймати верошпіроном:
- Якщо хворий не переносить компоненти препарату або має підвищену чутливість до них.
- Якщо в наявності є гостра недостатність нирок на тлі зниженого виділення сечі або повної його відсутності.
- Якщо людина страждає на хворобу Аддісона.
- При надмірному рівні в крові іонів калію.
- Під час вагітності і періоду грудного вигодовування.
- Дітям, які не досягли віку трьох років.
Індапамід: загальні відомості
Індапамід належить до категорії сечогінних засобів. Він належить до групи тіазидів. Відомий завдяки гіпотензивному, судинорозширювальній і діуретичній дії.
Даний препарат повсюдно вживають для лікування артеріальної гіпертензії і самостійно, і як частина комбінованої терапії. Випускають його в таблетованій формі і в формі капсул. Основна діюча речовина в препараті - индапамид. До числа допоміжних відносяться моногідрат лактози, повідон, кросповідон, магнію стеарат, лаурилсульфат натрію і тальк.
Користь индапамида для організму:
- Знижується артеріальний тиск.
- Зменшується загальний периферичний опір судин.
- Розширюються кровоносні судини.
- Знижується потовщення стінки в лівому шлуночку серця.
- Посилюється відтік рідини.
Індапамід не впливає на обмін жирів і вуглеводів, тому при наявності цукрового діабету і підвищеного рівня холестерину хворі можуть його приймати. Крім цього индапамид довів свою ефективність в лікуванні гіпертонії у людей, які втратили одну нирку або проходять процедуру гемодіалізу.
Основним показанням до застосування індапаміду є лікування артеріальної гіпертонії у дорослих.
До протипоказань відносяться:
- Недолік іонів калію в крові.
- вагітність.
- Грудне годування.
- Хронічна ниркова недостатність.
- Якщо пацієнт не досяг вісімнадцяти років.
- Підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
- Важка ступінь печінкової недостатності або її ускладнення.
Що спільного у верошпирона і індапаміду
Верошпирон і индапамид - популярні і широко відомі лікарські засоби, які використовуються, щоб знизити артеріальний тиск. Основні відмінності між ними можна знайти в механізмі дії, наявності побічних ефектів і доступності.
Чим верошпіроном і индапамид відрізняються один від одного
Індапамід належить до препаратів, що знижують тиск, за рахунок діуретичного дії. Використовується як самостійний засіб і в складі комбінованої терапії. Лікувальна дія досягається не відразу і починається приблизно через тиждень після початку прийому.
Верошпирон подібно індапаміду має діуретичну та гіпотензивну дію, але працює він за іншим принципом. Позитивний вплив на організм починається у міру корекції роботи альдостерону, від якого найбільшою мірою залежить регулювання кількості рідини і натрію в організмі. Верошпирон впливає на функції альдостерону, збільшуючи виділення рідини. Через слабкий сечогінного ефекту верошпіроном можна поєднувати з іншими діуретиками, такими, як індапамід.
Верошпирон володіє більш широким вибором показань до застосування через дії на гормональному рівні. Альдостерон належить до категорії андрогенних гормонів і різке підвищення його рівня може викликати надмірне оволосіння в андроген- зонах. Тому препарати з вмістом спиронолактона часто застосовують для лікування гірсутизму та інших жіночих захворювань, викликаних посиленим виробленням чоловічого гормону.
Який препарат визнати найкращим і безпечнішим?
Індапамід має меншим ступенем негативних реакцій на інші лікарські засоби. Але при артеріальній гіпертонії краще діє все-таки верошпілактон, що доведено клінічними дослідженнями за участю добровольців. Обидва засоби цілком доступні за ціною, тому їх вартість критерієм вибору не є.
