Сучасний спосіб життя у великих містах сприяє все більшому поширенню хвороб венозних судин, таких як хронічна венозна недостатність, тромбофлебіт, варикозне розширення вен, геморой і трофічні виразки. В основному, профілактика і лікування початкових стадій захворювань вен пов'язана зі зміною способу життя - збільшенням фізичної активності, здоровим харчуванням, медичним наглядом маси тіла, носінням зручного одягу та взуття, а також використанням компресійного трикотажу.
При захворюванні середнього та тяжкого ступеня необхідно звернутися до лікаря для призначення відповідного лікування, в т.ч. хірургічного. Однак, в безлічі клінічних досліджень було показано, що одночасний прийом ангіопротекторного препаратів покращує результати відповідної терапії на будь-яких стадіях захворювання. До однієї з найбільш часто використовуваних для захисту судин груп лікарських засобів відносяться Венарус і Флебодіа 600, що містять в якості основної діючої речовини флавоноїди діосмін.
Венарус
Випускається у вигляді таблеток, що містять 500 або 1000 мг діючої речовини і вкритих плівковою оболонкою оранжево-рожевого кольору. При цьому 90% дози становить диосмин, а 10% (50 і 100 мг, відповідно) припадає на інший флавоноїд - гесперидин.
Препарат призначають при симптомах хронічної венозної недостатності, таких як судинні сітки, біль, втома, судоми і набряки ніг, а також трофічні виразки, по 1 таблетці 1 раз на добу. При гострому геморої ліки слід приймати по 1 таблетці 2-3 рази на добу. При індивідуальній непереносимості будь-яких компонентів таблеток прийом Венарус протипоказаний.
Флебодіа 600
Флебодіа 600 випускається у формі таблеток, в кожній з яких міститься 600 мг діосміну. Таблетки покриті плівковою оболонкою рожевого кольору. Показання до застосування, протипоказання і схема лікування аналогічні попередньому препарату.
Порівняння препаратів Венарус і Флебодіа 600
Терапевтичний ефект флавоноїдів
Венарус і Флебодіа 600 містять в якості основної діючої речовини напівсинтетичний флавоноїди діосмін, який, хоча і зустрічається в природі в ендемічних рослинах виду Teucrium gnaphalodes, в промисловості отримують шляхом модифікації гесперидину, більш поширеного в природі. Наприклад, велика кількість гесперидину міститься в цитрусових, тому гесперидин можна недорого отримати в великих кількостях, використовуючи побічні продукти при виробництві харчових продуктів з цитрусів, наприклад, залишки шкірки після виробництва соку.
Спочатку суміш флавоноїдів цитрусових, що включає гесперидин, була відома як вітамін P, нестача якого викликав симптоми, схожі на недолік вітаміну C. Одним з таких симптомів є схильність до кровотеч внаслідок підвищеної ламкості судин. Згодом вчені з'ясували, що найбільш ефективно гесперидин працює в зв'язці з вітаміном C. Тому вживання в їжу достатньої кількості апельсинів, грейпфрутів, лимонів та інших цитрусових сприяє профілактиці захворювань вен, якщо ще немає помітних проявів, але Ви перебуваєте в групі ризику. Також багато гесперидину міститься в м'яті перцевої.
Діосмін і гесперидин мають схожу дію на організм. Ці флавоноїди сприяють підвищення тонусу вен і посиленню венозного відтоку, продовжуючи активність норадреналіну, нейромедіатора забезпечує вазоконстрикцию (тобто звуження судин). Також флавоноїди мають лімфодренажним і антиоксидантну дію, зменшують проникність і збільшують резистентність капілярів. Крім того, диосмин і гесперидин знижують продукцію метаболітів арахідонової кислоти, таких як простагландини і тромбоксани, за рахунок чого багатодітній родині і протизапальний ефект. Також флавоноїди показали себе в ранній профілактиці ракових захворювань.
Було показано, що диосмин в комбінації з гесперидину в співвідношенні 9: 1 краще пригнічують руйнування норадреналіну, ніж окремо, але молекулярні механізми цього ефекту неясні. Важливо відзначити, що ліки, в складі яких диосмин знаходиться в складі микронизированной флавоноидной фракції (MPFF), більш ефективні, ніж немікронізірованний диосмин, внаслідок підвищеної біодоступності. У цьому сенсі і Венарус, і Флебодіа 600, що містять немікронізірованние флавоноїди програють іншим препаратам.Безпека препаратів
Практично повна безпека діосміна і гесперидину доведена багатьма дослідженнями. Протипоказанням до прийому Венарус і Флебодіа 600 є лише непереносимість основних або допоміжних компонентів препарату. Склад допоміжних компонентів дещо відрізняється, тому в деяких випадках Флебодіа 600 може підійти людям, у яких є алергія на один з допоміжних компонентів Венарус, і навпаки. При вагітності і грудному вигодовуванні прийом цих ліків можливий за призначенням лікаря. Побічні ефекти незначні: нудота, діарея, болі в животі, загальну слабкість, головний біль, іноді шкірні прояви (висип, набряки).
Дані з фармакокінетики розглянутих ліків суперечать один одному. Венарус після всмоктування піддається активному метаболізму, і потім більша частина препарату виводиться через кишечник, що узгоджується з результатами більшості клінічних досліджень препаратів діосміну. Флебодіа 600, згідно з інструкцією, виводиться переважно через нирки. Чим викликана така розбіжність у фармакокінетиці діосміна і як воно позначається на ефективності лікування, незрозуміло. Однак, при нирковій недостатності слід вибирати ліки, які виводяться в інший спосіб - в даному випадку слід приймати Венарус.
Що вибрати: Венарус або Флебодіа 600?
Комбінація діосміна з гесперидину в Венарус вважається більш ефективною, ніж чистий діосмін в Флебодіа 600, тому в більшості випадків варто віддати перевагу першому препарату. Обидва ліки знаходяться в одній ціновій категорії, що значно полегшує вибір на користь ефективності лікування. Важливо проконсультуватися з лікарем щодо необхідного дозування препарату та інших компонентів комплексної терапії захворювань вен (харчування, фізичні навантаження, компресійний трикотаж). Також слід врахувати можливість індивідуальної непереносимості допоміжних компонентів того чи іншого препарату.
